Peritoneuma audzēji

Peritoneālie audzēji ir labdabīgu un ļaundabīgu serozās membrānas audzēju grupa, kas aptver vēdera dobuma iekšējos orgānus un iekšējās sienas. Ļaundabīgi audzēji var būt gan primāri, gan sekundāri, bet biežāk tie ir metastātiski. Labdabīgi audzēji ir asimptomātiski, vai tiem ir blakus esošu orgānu saspiešanas pazīmes. Peritoneum ļaundabīgie audzēji izpaužas kā sāpes un ascīts. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sūdzībām, inspekcijas datiem, analīžu rezultātiem audzēja marķieriem, CT, laparoskopiju, imūnhistoķīmiskiem un histoloģiskiem pētījumiem. Ārstēšana - ķirurģija, staru terapija, ķīmijterapija.

Peritoneuma audzēji

Peritoneālie audzēji ir dažādu izcelsmes neoplazmas, kas lokalizējas vēdera dobuma un parietālās loksnēs, mazajā omentum, lielākajā omentum un dobo orgānu mezenterijās. Ļoti reti diagnosticē ļaundabīgus un primāros ļaundabīgos vēderplēves audzējus. Peritoneum sekundārie audzēji ir biežāk sastopamas patoloģijas, kas rodas, vēdera dobuma un retroperitonālās telpas, iekšējo sieviešu un vīriešu dzimumorgānu vēzis. Labvēlīgo bojājumu prognoze parasti ir labvēlīga, ļaundabīgiem bojājumiem - nelabvēlīgi. Ārstēšanu veic speciālisti onkoloģijas un vēdera operācijas jomā.

Peritoneālās audzēju klasifikācija

Pastāv trīs galvenās peritoneālās audzēju grupas:

  • Labdabīgi peritoneālie audzēji (angiomas, neirofibromas, fibromas, lipomas, limfangiomas)
  • Primārā ļaundabīgie audzēji peritoneum (mezotelioma)
  • Sekundārie ļaundabīgie audzēji, kas rodas peritoneum, rodas no ļaundabīgu šūnu izplatīšanās no cita orgāna.

Pastāv arī gļotu veidojoši audzēji (pseido-tomomi), kurus daži pētnieki uzskata par primāriem un citiem kā sekundāro peritoneālo audzēju, kuriem ir dažāda līmeņa ļaundabīgs audzējs. Vairumā gadījumu sekundārais peritoneālais bojājums rodas agresīvas audzēju lokālas augšanas rezultātā un vēža šūnu izplatīšanās implantēšanā no orgāniem, kas atrodas intraperitoneāli, mesoperitoneally vai ekstraperitoneāli.

Peritoneālos audzējus, kas rodas implantācijas metastāžu rezultātā, var konstatēt kuņģa vēža, mazo un lielo zarnu, aknu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, nieru, dzemdes, dzemdes kakla, olnīcu, prostatas dziedzera, priekšējās vēdera sienas utt. vērojama krūts vēža metastāžu (piemēram, plaušu vēža) limfogēna izplatība limfātisko cauruļu cauruļvadu caurulē.

Peritoneālās audzēja bojājumu veidi

Labdabīgi peritoneuma audzēji

Ir ļoti reti patoloģija. Attīstības cēloņi nav zināmi. Slimība var būt asimptomātiska gadiem. Dažos gadījumos peritoneālās audzēji sasniedz milzīgu izmēru, būtiski neietekmējot pacienta stāvokli. Literatūrā aprakstīts gadījums, kad noņemta lipoma omentum, kas sver 22 kilogramus. Ar lieliem mezgliem atklājās vēdera palielināšanās. Dažreiz labdabīgi peritoneālie audzēji izraisa blakus esošo orgānu saspiešanu. Sāpes nav raksturīgas. Ascīts notiek ļoti reti. Diagnozi nosaka laparoskopijas rezultāti. Operācijas indikācija ir neoplazmas saspiešanas efekts blakus esošajiem orgāniem.

Primārā ļaundabīgie audzēji vēdera dobumā

Peritoneālā mezotelioma ir reta. Parasti atrodams vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem. Riska faktors ir ilgstoša saskare ar azbestu. Acīmredzamas sāpju sindroms, svara zudums un tuvējo orgānu saspiešanas simptomi. Ar pietiekami lieliem peritoneuma audzējiem var konstatēt asimetrisku izvirzījumu vēderā. Par palpāciju tiek atrastas viena vai vairāku dažādu izmēru audzēju veidojumi.

Raksturo strauju simptomu progresēšanu. Pie portāla vēnas ascīts attīstās. Tā kā nav specifisku pazīmju, ir grūti noteikt ļaundabīgo audzēju vēdera dobumā. Bieži vien diagnozi veic tikai pēc audzēja izgriešanas un pēc tam izņemto audu histoloģiskās izmeklēšanas. Prognoze ir nelabvēlīga. Radikāla izņemšana ir iespējama tikai ar ierobežotiem procesiem. Citos gadījumos pacienti ar peritoneālo audzēju mirst no kaksijas vai no komplikācijām, ko izraisa vēdera orgānu darbības traucējumi.

Pseido-tomoma peritoneum

Rodas, kad olnīcu cistadenomas, pseudomucinozās cistas plīsums vai zarnu divertikulāts. Gļotu veidojošās epitēlija šūnas izplatās pa vēderplēves virsmu un sāk veidot biezu gēla līdzīgu šķidrumu, kas piepilda vēdera dobumu. Parasti šī peritoneālā audzēja attīstības ātrums atbilst zemam ļaundabīgo audzēju līmenim. Slimība progresējas vairāku gadu garumā. Želatīna šķidrums pakāpeniski izraisa šķiedru audu izmaiņas. Gļotu klātbūtne un audzēja veidošanās novērš iekšējo orgānu darbību.

Retāk konstatē peritoneālus audzējus ar augstu ļaundabīgo audzēju pakāpi, kas spēj lymphogenous un hematogenous metastāzes. Ja nav ārstēšanas, visos gadījumos nāve notiek. Pacientu nāves cēlonis ir zarnu obstrukcija, izsīkums un citas komplikācijas. Gļotādu veidojošo audzēju klātbūtni vēdera dobumā norāda vēdera lieluma palielināšanās, samazinoties ķermeņa svaram, gremošanas traucējumiem un želejveida izvadīšanai no nabas.

Diagnozi nosaka, pamatojoties uz CT, laparoskopijas, histoloģiskiem un imūnhistoķīmiskiem pētījumiem. Ļaundabīgiem peritoneuma audzējiem var izmantot pozitronu emisijas tomogrāfiju. Ar labvēlīgu slimības variantu šis pētījums nav informatīvs. Peritoneālās audzēju ārstēšanas taktika tiek noteikta individuāli. Dažos gadījumos iespējama skarto teritoriju ķirurģiska izgriešana kombinācijā ar intraperitoneālu intracavitāru ķīmijterapiju. Laicīgi uzsākot ārstēšanu, prognoze ir diezgan labvēlīga, jo īpaši attiecībā uz zemas pakāpes peritoneāliem audzējiem.

Viena sekundārā ļaundabīga audzēja vēdera dobumā

Kaitējums rodas ļaundabīgo audzēju dīgtspējā, kas atrodas orgānos, kas daļēji vai pilnīgi ir iekļauti peritoneum. Peritoneālo audzēju parādīšanās ir saistīta ar palielinātu sāpēm un pacienta pasliktināšanos. Pēc vēdera palpācijas var konstatēt audzēja līdzīgus veidojumus. Ar bojājumu bojāeju dobajā orgānā (kuņģī, zarnās) novēro perforētu peritonītu. Dažos gadījumos primārais audzējs vienlaicīgi iebrūk dobu orgānu, peritoneuma loksnes un priekšējo vēdera sienu. Līdz ar konglomerāta sabrukumu notiek mīksto audu flegmons.

Peritoneālo audzēju diagnosticē, pamatojoties uz anamnēzi (ir vēdera peritoneum pārklāta orgāna ļaundabīgs audzējs), klīniskās izpausmes, vēdera ultraskaņas dati un citi pētījumi. Ar ierobežotu procesu ir iespējama primārā audzēja radikāla izdalīšana kopā ar skarto peritoneuma daļu. Tālu metastāžu klātbūtnē tiek veikta simptomātiska terapija. Pacientiem ar peritoneālo audzēju tiek parakstīti sāpju līdzekļi, laparocentēze tiek veikta, kad šķidrums uzkrājas vēdera dobumā utt. Prognoze ir atkarīga no procesa apjoma.

Peritoneālā karcinoma

Ļaundabīgas šūnas, kas nonāk vēdera dobumā, ātri izplatās caur vēderplēvi un veido vairākus mazus fokusus. Kuņģa vēža diagnosticēšanas laikā 30-40% pacientu konstatē peritoneālo karcinomatozi. Olnīcu vēža gadījumā sekundārie peritoneālie audzēji atrodami 70% pacientu. Patoloģiju pavada vēdera dobumā parādās bagātīgs izsvīdums. Pacienti ir izsmelti, parādās vājums, nogurums, krēsla traucējumi, slikta dūša un vemšana. Lielos peritoneālos audzējus var palpēt caur vēdera sienu.

Atšķir trīs karcinomatozes pakāpes: lokāli (konstatēta viena bojājumu zona), ar vairākiem bojājumiem (bojājumi pārmaiņus ar nemainīga peritoneuma zonām) un plaši izplatīti (tiek konstatēti vairāki peritoneuma sekundārie audzēji). Ja diagnosticēta primārā audzēja un vairāki peritoneuma mezgli, klīniskā diagnoze dažos gadījumos rada grūtības sakarā ar līdzību ar tuberkulozes peritonītu. Efūzijas hemorāģiskais raksturs un ascīta strauja atkārtošanās pēc laparocentes liecina par sekundāro peritoneālo audzēju labumu.

Diagnoze ir noteikta, ņemot vērā vēdera orgānu vēsturi, klīniskās izpausmes, ultraskaņas datus, vēdera MSCT ar kontrastu, lapcocēzes laikā iegūto ascīta šķidruma citoloģiju un laparoskopijas laikā ņemto peritoneālo audzēju audu parauga histoloģisko izmeklēšanu. Kā papildu diagnostikas metode var izmantot audzēja marķieru testu, lai precīzāk noteiktu prognozi, savlaicīgi noteiktu recidīvus un novērtētu terapijas efektivitāti.

Ar iespēju pilnībā noņemt primāro audzēju un peritoneālo audzēju veikt radikālas darbības. Atkarībā no primārā bojājuma lokalizācijas peritonektomija tiek veikta kombinācijā ar kolektomiju, gastrektomiju vai gastrektomiju, panhysterectomy un citām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām. Ņemot vērā vēdera dobuma inficēšanās risku ar vēža šūnām un vizuāli nenosakāmu peritoneuma audzēju klātbūtni, operācijas laikā vai pēc tās tiek veikta intraperitoneāla hipertermiska ķīmijterapija. Procedūra ļauj nodrošināt spēcīgu lokālu ietekmi uz vēža šūnām ar minimālu toksicitāti ķīmijterapijas zālēm uz pacienta ķermeni.

Neskatoties uz jaunu ārstēšanas metožu izmantošanu, izplatīto sekundāro peritoneālo audzēju prognoze joprojām ir nelabvēlīga. Karcinomatoze ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem pacientiem ar vēdera dobumu un mazu iegurni. Vidējā dzīvildze pacientiem ar kuņģa vēzi kombinācijā ar peritoneālo audzēju ir aptuveni 5 mēneši. 34% pacientu novēro recidīvus pēc radikālas ķirurģiskas iejaukšanās peritoneum sekundārajiem audzējiem. Eksperti turpina meklēt jaunas, efektīvākas peritoneuma sekundāro audzēju ārstēšanas metodes. Tiek izmantotas jaunas ķīmijterapijas zāles, imūnochemoterapija, radioimunoterapija, gēnu antisensu terapija, fotodinamiskā terapija un citas metodes.

Vēdera vēža un tā simptomu attīstība

Vēdera un retroperitonālās telpas vēzis ir reti sastopama vēdera membrānas slimība. Tā aptver un aizsargā visus iekšējos orgānus. Membrāna izceļ īpašu kompozīciju, kas ļauj iekšējiem orgāniem pieskarties viens otram nesāpīgi, kad cilvēks pārvietojas. Vēdera vēzis ietekmē vēderplēvi jebkurā tās daļā, simptomi ir bieži un specifiski vēža gadījumā.

Šķirnes un funkcijas

Eksperti nošķir divus vēža veidus:

  1. Primārā. Reti sastopams audzējs, gan ļaundabīgs, gan labdabīgs. Tas sākas jebkurā vēdera membrānas daļā un retroperitonālajā telpā. Tas izplatās caur peritoneālās lapas augšējo slāni un neietekmē orgānos. Sarcomas (endotelioma, mezotelioma) tiek diagnosticētas ar biopsijas rezultātiem.
  2. Metastātiska (sekundārā). Visbiežāk sastopamais ļaundabīgo audzēju veids. Rezultāts ir iekšējo orgānu (olnīcu, kuņģa) metastāzes. Vēzim parādās mezgliem bojājumi (karcinomatoze), kas izplatās pa virsmu. Sekundārā vēža gadījumā vēdera tilpuma palielināšanās asins šķidruma uzkrāšanās dēļ, sāpes. Diagnoze tiek veikta tikai ar laparotomiju.

Divas iegriešanas metodes laparoskopijas laikā

Primārais audzējs slimības nevērības gaitā var nonākt sekundārajā un iekļūt iekšējos orgānos.

Retroperitoneālās telpas audzējs bieži sasniedz lielu izmēru un rada spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem. Nozīmīgam sarkomas daudzumam var būt kaitīga ietekme uz mugurkaulu. Šāda ietekme var izraisīt stipras sāpes un pat paralīzi.

Cēloņi un riska faktori

Visbiežāk sievietes sastopas ar vēzi. Iemesls ir pirmās sāpes vēdera lejasdaļā. Šīs sāpes ir saistītas ar ginekoloģisko izcelsmi. Vēl viens riska faktors sievietēm ir olnīcu epitēlija vēzis, kas bieži ir vēdera dobuma onkoloģijas sākums. Tā kā šajā orgānā ir šūnas, kas ir līdzīgas peritoneuma šūnām.
Audzēju attīstība veicina šādus faktorus:

  • vielmaiņas traucējumi (diabēts, aptaukošanās);
  • nelīdzsvarota uzturs;
  • hormonālie traucējumi;
  • novārtā atstātas slimības utt.

Izņēmuma gadījumos vīriešiem vēdera dobumā un retroperitonālajā telpā vēzi. Iedzimtība kļūst par tās cēloni. Dažreiz audzējs var parādīties, ja ģints vēzis tika novērots. Atsevišķi vērojams ļoti reti sastopams vēža veids - peritoneālā mezotelioma. Cilvēki, kas strādā ar azbestu, ir uzņēmīgāki pret to.

Slimības simptomi

Simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas. Tātad peritoneālā vēža simptomi ir šādi:

  • apetītes trūkums un slikta dūša;
  • vēdera palielināšanās;
  • ātrs svara pieaugums;
  • noturīgas sāpes vēderā;
  • zarnu trakta traucējumi: caureja vai aizcietējums.

Retroperitonālās telpas sarkoma (ļaundabīgs audzējs) atšķiras ar citiem simptomiem:

  • pilnības sajūta pat ar nelielu pārtikas daudzumu;
  • kāju pietūkums;
  • slikta dūša un vemšana, nesniedzot atvieglojumus;
  • zaudēt svaru

Gan sievietes, gan vīrieši ir vairāk pakļauti šāda veida audzēju parādīšanai, visbiežāk 50 gadu vecumā.

Diagnostikas metodes

Ja simptomi ir izraisījuši ārsta aizdomas par vēdera vēdera vai retroperitonālās telpas vēzi, vispirms viņš nosaka asins analīzi un ultraskaņas izmeklēšanu. Tad pacientam tiek veikta virkne pētījumu.

  • Ultraskaņa. Ļauj iegūt vēdera dobuma un dažu orgānu attēlu, obligāti aizpildot urīnpūsli. Pamatojoties uz pētījumu, ir noteikta primārā diagnoze.
  • Maksts ultraskaņa. Tā ir līdzīga veiktspējai un normālai, izņemot to, ka urīnpūslis nav piepildīts ar ūdeni.
  • Datorizētā tomogrāfija. Tas dod iespēju redzēt iekšējo dobumu tilpuma attēlā un noteikt audzēja lielumu, tā izplatības pakāpi.
  • Aspirācija Šķidrums, kas uzkrājas vēdera dobumā, tiek analizēts, lai noteiktu vēža šūnu klātbūtni. Šķidruma uzņemšanu veic ar šļirci ar vietējo anestēziju.
  • Magnētiskās rezonanses pārbaude. Aptaujas rezultāts ir līdzīgs CT skenera rezultātam, bet attēls tiek iegūts, izmantojot magnētiskos viļņus.
  • Laparoskopija. Nekavējoties pārbaudiet olnīcas un apkārtējos audus. Veic operācijas laikā, izmantojot īpašu ierīci. Bioloģisko audu paraugs tiek ņemts tālākai izmeklēšanai par vēža šūnu klātbūtni.

Ārstēšana

Ja pozitīvs testa rezultāts ir noteikts ārstēšanas kurss. Metodoloģija balstās uz ķirurģisku iejaukšanos, ko papildina cita veida ārstēšana.

  • Vēdera operācija. Tas ir galvenais ārstēšanas veids. Tās laikā vēža šūnas tiek noņemtas. Vēdera membrāna tiek mazgāta ar ķīmiskiem šķīdumiem, šķidrums tiek atjaunots.
  • Radiācijas terapija. Apstarošana tiek apvienota ar operāciju. Kurss tiek iecelts pirms operācijas, tās laikā un pēc tās.
  • Ķīmijterapija. Iekļauti kompleksajā ārstēšanā ar cita veida terapiju. Retos gadījumos, kad operācija (atkārtota sarkoma) ir kontrindicēta, tiek veikta paliatīvā ķīmijterapija.
  • Vēdera dobuma mazgāšana. Mazgāšanu veic ar ķīmisku šķīdumu, kura temperatūra ir 40 ° C.
  • Radiosurgija To lieto, ja ķirurgam nav pieejama metastāžu atrašanās vieta. Audzējs ir apstarots no dažādām pusēm, un veselie audi ārstēšanas laikā netiek bojāti. Pēc operācijas vēža šūnas tiek iznīcinātas pastāvīgi.

Nav pieļaujams pamatot vēža ārstēšanu uz tautas līdzekļiem. Augu izcelsmes zāles var palielināt tikai terapeitisko efektu, mazināt pacienta stāvokli, bet ne izārstēt vēzi. Augu preparāti var palīdzēt stacionārā ārstēšanā aizkavēt audzēja augšanu, mazināt sāpes un uzlabot pacienta vispārējo labklājību.

Profilakse

„Vissliktākais veids, kā diagnosticēt vēzi agri, ir profilakses izmeklēšana un esošo saslimstību ārstēšana. Laikā, kad slimība nav izārstēta, tā vēlāk var izraisīt attīstītu onkoloģisko patoloģiju, ”saka Maria Pirogova, onkologs, ķīmijterapeits un Modernās ķirurģijas un onkoloģijas zinātniskā un praktiskā centra stacionārā nodaļas vadītājs.

Vēdera audzēju profilakses pamats - regulāras vizītes pie ginekologa vismaz reizi gadā. Cilvēki, kas vecāki par piecdesmit gadiem, arī ir pakļauti riskam. Viņiem ir jāpievērš uzmanība retroperitonālās telpas vēža simptomiem un jāuzrauga to svars, labsajūta un pareiza uzturs.

Vēdera vēža posmi un prognoze

Bieži vēdera vēzi diagnosticē sievietes, kurām ir olnīcu vēzis. Peritoneālās audzēja veidošanās iespējamība palielina cukura diabēta, hormonālo traucējumu, aptaukošanās, labdabīgu audzēju, autoimūnu patoloģiju klātbūtni.

Problēmas būtība

Vēdera dobums ir spraugā līdzīga telpa, kurā ir serozs šķidrums, kas paredzēts orgānu virsmas samitrināšanai. Seroza membrāna, kas pārklāj sienas un vēdera orgānus, ko sauc par peritoneumu. Tas spēj izstiepties, pārvadājot bērnu, attīstot audzēju vai dropsiju.

Peritonejs, izceļot noteiktu šķidruma daudzumu, neļauj orgāniem sasaistīties savā starpā un nodrošina brīvu kustību. Primārais vēzis tiek uzskatīts par retu patoloģiju. Visbiežāk tā sāk savu attīstību apakšējā daļā, kas savieno olnīcas. Tas ir olnīcu vēzis, kas skar daļu no vēderplēves un izraisa patoloģiskā procesa sākumu.

Vēl viens vēdera vēža veids ir peritoneāla mezotelioma. Primārais audzējs sāk attīstīties mezotēlija šūnās, kas atrodas serozajā membrānā. Mezoteliomu veido ilgstoša saskare ar azbestu un citiem būvmateriāliem. Azbesta putekļi nokļūst elpceļu membrānās un pēc tam iekļūst vēdera dobumā. Prognozējamie faktori ir ģenētiskā iedzimtība, vīrusu infekcija, jonizējošais starojums. Mezotelioma ir sadalīta 2 veidos:

  1. Lokalizētā forma ir mezgls, kas rodas no parietālās vai iekšējās vēderplēves.
  2. Difūzā forma ietekmē visu peritoneuma virsmu.

Simptomātiskas izpausmes

Primārā vēdera dobuma vēža gadījumā simptomi bieži rodas nepamanīti. Nenoteikts klīniskais attēls padara grūtāk diagnosticēt patoloģiju agrīnā stadijā. Sāpes sindroms rodas slimības vēlīnā stadijā, kad patoloģiskais process ietekmē nervu galus. Agrīnā attīstības stadijā pacients var justies slikti, ēstgribas zudums, vēdera uzpūšanās. Sakarā ar uzkrājošo šķidrumu tiek konstatēts svara pieaugums.

Sekundāro ļaundabīgo audzēju (metastātisku) veido, kad audzējs aug peritoneum no orgāna, uz kuru attiecas peritoneālā lapa. Peritoneuma infekciju ar vēža šūnām sauc par peritoneālo karcinomu. Kaitējums var ietekmēt jebkuru vēderplēves daļu un atspējot jebkuru vēdera dobuma orgānu. Sekundāro ļaundabīgo audzēju diagnosticē biežāk. Tas skar resnās un taisnās zarnas, kuņģi un aizkuņģa dziedzeri. Metastāzes peritoneum nesasniedz lielus izmērus un ir mazas granulas, kas aptver vēdera dobuma virsmu.

Termins “stadija” tiek izmantots, lai apzīmētu audzēja lielumu un audzēja atrašanās vietu. Precīza vēža stadijas noteikšana veicina efektīvu terapiju. Olnīcu vēzis un 1. – 2. Stadijas peritoneālās vēzis ir līdzīgi simptomi. 3. posmu (kā 4) raksturo būtiskas atšķirības. Vēža 3. posmā skar peritoneālo oderējumu. Ceturtajā posmā tiek ietekmēti blakus esošie orgāni, var attīstīties ascīts.

Ļaundabīgs audzējs vēdera dobumā apdraud cilvēka veselību un dzīvību. Vēža šūnu izplatīšanās var attīstīt metastāzes reģionālajos limfmezglos un blakus esošajos orgānos. Patoloģijas risks ir tas, ka maziem metastātiskiem fokiem nav izteiktu simptomu. Audzēja saindēšanās laikā sāk parādīties vēža intoksikācijas pazīmes. To apliecinās apetītes trūkums, vispārējs vājums, slikta dūša, vemšana. Būs straujš svara zudums, bieži ķermeņa temperatūras kritums. Peritoneālās metastāzes lokalizācija aknās ir saistīta ar sklēras un ādas dzeltēšanu, kas ir sajūta, ka tā pārplūst pareizajā hipohondrijā. Ja metastāzes ietekmē zarnas, pacientam ir traucējumi izkārnījumos ar asiņainu izplūdi izkārnījumos. Pieaugot metastāzēm kuņģī, pastāv pastāvīga slikta dūša, kuņģa sašaurināšanās, meteorisms. Vēderu skaits vēderplēvī var būt viens vai vairāki. Iespējams, vienlaicīgs bojājums dažādiem orgāniem, šajā gadījumā simptomi tiks sajaukti.

Diagnosticēt vēdera vēzi

Precīzai diagnostikai tiek veikta:

  1. Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana - tas parādīs audzēja atrašanās vietu un lielumu.
  2. Lai noteiktu audzēja marķierus, veic bioķīmisko asins analīzi. Šis pētījums ne tikai atklāj audzēju, bet var norādīt audzēja lielumu un atrašanās vietu.
  3. Ar datortomogrāfijas palīdzību tiek veikta audzēja rentgena skenēšana, novērota skarto audu struktūra.
  4. Pieaugot vēdera tilpumam, vēdera šķidrums tiek pētīts, izmantojot citoloģisko analīzi.
  5. Laparoskopija tiek veikta, lai savāktu bioloģiskos materiālus histoloģiskai izmeklēšanai. Manipulācija nosaka galīgo diagnozi.
  6. Sievietēm, kam diagnosticēta olnīcu vēzis, veic transvaginālo ultraskaņu, kas ļauj rūpīgi pārbaudīt dzimumorgānus.

Pēc pētījuma ārsts var pastāstīt pacientam, kādi koriģējošie pasākumi tiks veikti un cik ilgi viņi dzīvo ar līdzīgu diagnozi (prognoze).

Vēdera vēža ārstēšana

Radikālā ķirurģija ir visefektīvākā ārstēšana. Operācijas laikā primārais audzējs tiek izvadīts ar metastāzēm. Vēdera dobumu mazgā ar ķīmisku šķīdumu. Pēc primārā audzēja noņemšanas tiek veikta blakus esošā limfmezgla rezekcija, lai novērstu patoloģiskā procesa tālāku izplatīšanos. Metastāzes peritoneuma limfmezglos var atrast pašas peritoneuma sienās vai atrodas dobuma iekšpusē. Ķīmijterapijas lietošana ir atsevišķa ārstēšanas metode. Daudzu pētījumu rezultātā ir pierādīta ķīmijterapijas efektivitāte, izmantojot apsildāmus šķīdumus. Vēža šūnas tiek iznīcinātas, apsildot ķīmijterapijas zāles stundas laikā. Radiācijas terapija tiek veikta kopā ar joslas darbību vai pēc tās. Radiochirurgija tiek veikta gadījumos, kad audzējs atrodas attālā vietā.

Gadījumos, kad audzēja cēlonis ir atzīts par olnīcu vēzi, vēdera histerektomiju veic ar divpusēju olnīcu izņemšanu. Pēc operācijas pacientam vairākas dienas ir intensīva aprūpe. Katetrus ievieto vēdera dobumā, lai noņemtu uzkrāto šķidrumu un citus izdalījumus. Ir paredzēta ilgstoša antibiotiku terapija.

Kuņģa vēzis - simptomi un ārstēšana

Pētījumi ir parādījuši, ka mūsu valstī katrs 60. iedzīvotājs ir briesmīgas diagnozes - onkoloģijas nesējs.

Un vairumā gadījumu šādu cilvēku dzīve nav ilgstoša. Tas viss ir saistīts ar to, ka vēzi mūsu valstī nosaka galvenokārt vēlākos posmos. Izveidot briesmīgu diagnozi agrīnā stadijā kļūst problemātiska, jo trūkst līdzekļu dārgiem eksāmeniem.

Protams, galvenie dzīves ilguma nosacījumi ir tikai jutīga attieksme pret savu veselību. Ir jāpievērš uzmanība visiem signāliem, ko organisms var nepārtraukti jums nosūtīt.

Tā kā šī slimība var attīstīties pilnīgi dažādos orgānos un pat audos, tā agrīnie simptomi ievērojami atšķiras. Protams, ir izveidotas arī vairākas atšķirīgas pazīmes, kas ir raksturīgas vēža definīcijai. Protams, visi šie simptomi var runāt par pilnīgi citu slimību, kas nav saistīta ar onkoloģiju.

Tāpēc vienkārši nav iespējams noteikt noteiktu diagnozi. Ir cilvēki, kas rūpējas par savu veselību un periodiski apmeklē ārstus. Šajā gadījumā slimību var diagnosticēt un agrīnā stadijā to palēnināt.

Cilvēka vēdera dobuma anatomija

Vēdera audzēju simptomi

Sāpīgas sajūtas ir raksturīgas šīs slimības turpmākajiem posmiem, kad visi nervu galotnes ir vienmērīgi iesaistītas procesā. Lielākā daļa cilvēku, kas ir cietuši no šīs briesmīgās slimības, pamanīja, ka pāris gadus pirms šīs slimības diagnosticēšanas viņi jutās savā ķermenī kāda veida svešķermeni, un viņus nomocīja diskomforts noteiktā ķermeņa vietā.

Jums ir jābūt tik uzmanīgiem, cik vien iespējams, un nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jūs uztraucaties par nepatīkamām sajūtām, piemēram, vēderplēves.

Daudzi cilvēki dod priekšroku ārstēšanai ar pretsāpju līdzekļiem, norakstot visas problēmas ar veselību uz kādu ārējās vides, magnētisko vētru ietekmi. Bet viņi nenonāks pie ārstiem. Ir vēl viena cilvēku grupa. Viņi tic burvīgai ārstēšanai ar chiropractors, kā viņi sevi sauc.

Lai taupītu naudu un laiku, cilvēki bieži uzzina par vēža diagnozi, kad tas vairs nav ārstējams.

Šīs slimības simptomi:

  • aktīvs svara zudums;
  • vairāku vājumu.

Ja esat ievērojuši šīs brīdinājuma zīmes, tad nekavējoties jāsazinās ar speciālistiem. Ja jums ir ierobežota nauda, ​​tad jūs varat veikt asins analīzi par bioķīmiju. Jāatzīmē, ka augstākā mirstība no šīs slimības ir atkarīga ne tikai no paša audzēja rašanās, bet arī no tā turpmākās metastāzes. Viens no šīs slimības veidiem ir vēdera vēzis.

Vēdera vēža izcelsme

Vēzis peritoneālās dobumā tiek uzskatīts par retu slimības veidu.

Tā nāk no vēderplēves. Pati vēderplēve ir kā membrāna, kas palīdz audzējam nostiprināties, aptverot arī visus orgānus vēdera dobumā. Šīs dobuma funkcija ir aizsargāt visus iekšējos orgānus. Membrāna izstaro īpašu šķidruma smērvielu, kuras rezultātā orgāni savstarpēji nepārtraukti berzē bez sliktiem rezultātiem personas labklājībai.

Šis vēža veids var veidoties jebkurā vēderplēves daļā.

Bieži bieži novēro onkoloģiskos simptomus, jo ir izvadīts neliels šķidrums.

Peritoneuma struktūra sastāv no mūsu epitēlija šūnām. Šis audums noteikti ir neliela daļa no mūsu olnīcām. Un šī slimība visbiežāk sāk strauju attīstību tieši no tām. Tad vēzis sāk izplatīties, netraucēti sagūstot olnīcas un galu galā kļūst par vēderplēvi.

Vēdera slimība attīstās vienādi ar citiem vēža veidiem. Tieši tāpēc to ārstēšanai var izmantot tādu pašu īpašo tehniku, kas var palīdzēt palielināt šķidrumu uz vēdera dobuma.

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Ir arī vēža veids, ko sauc par peritoneālo mezoteliomu. To uzskata par kaitīgu pamatu visai vēdera dobumam. Tā kā šis audzējs sāk izplatīties pēc abscesa attīstības (kad tiek konstatēts strutains šķidrums).

Peritoneālās dobuma onkoloģijas simptomi un ārstēšana

Vēdera membrānas vēža sākums vēl nav noskaidrots. Tāpat kā lielākā daļa vēža veidu, tā attīstās galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem.

Reizēm zēniem tiek atklāts peritoneālās dobuma vēzis. Bieži vien tās izskatu izraisa patogēnu gēnu iedzimtība. Ja sievietēm parādās peritoneālais vēzis, tad šādos gadījumos tas nedaudz attīstās. Tā kā katru mēnesi sievietes dzimums piedzīvo viegli pamanāmas sāpes olnīcu apvidū.

Vēdera dobuma magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Šīs slimības izcelsmes simptomi vēdera dobumā:

  1. slikta apetīte;
  2. nelielas sāpes sāpes vēdera lejasdaļā;
  3. svara pieaugums;
  4. slikta dūša izpausme.

Šāda veida vēža ārstēšanai ir vajadzīgi kvalificētākie medicīnas darbinieki un, protams, mūsdienīgas iekārtas, kā arī visas jaunākās tehnoloģijas.

Paracentēze - adatas ievadīšana vēdera dobumā, lai noņemtu uzkrāto šķidrumu.

Galvenā ārstēšanas problēma ir šķidruma palielināšana vēdera dobumā. Un pilnīgai dziedināšanai nepieciešama vietēja vēdera operācija. Bez tā nav iespējams to darīt.

Darbības laikā visu vēdera dobumu mazgā ar īpašu ķīmisko šķīdumu. Un paralēli mēģiniet atgriezt šķidrumu vēdera rajonā.

Vēdera vēzis - cēloņi, simptomi, ultraskaņa, ārstēšana

Vēdera dobuma vēzī tiek ietekmēta peritoneuma iekšējo dobumu pārklājošā membrāna. Serozā membrāna ir veidota no šķiedru un epitēlija audiem un aptver vēdera orgānus un tās sienas. Šajā membrānā rodas īpašs šķidrums, kas neļauj orgāniem berzēties viens pret otru un tikt bojāts. Peritoneum veic aizsargfunkciju iekšējiem orgāniem, aizsargā tos no ārējiem faktoriem. Peritoneum iekšpusē ir saites, kas tur iekšējos orgānus, kā arī limfātiskos un asinsvadus.

Vēdera dobums atrodas starp iegurņa apakšējo daļu un krūšu apakšējo daļu. Tradicionāli tas ir sadalīts trīs rindās:

  1. Augšējā rindā ir divi hipohondriji un epigistrija. Šajā zonā ir liesa, aknas un kuņģis.
  2. Vidējā rindā ir nabas reģions un divi jostas, kā arī tievās zarnas, nieres un aizkuņģa dziedzeris.
  3. Apakšējā rindā ir divi cirkšņa apgabali un hipogastriskā. Šeit ir zarnas, dzemde un urīnpūslis.

Primāri ļaundabīgi audzēji rodas ļoti reti, parasti vēdera vēža attīstības iemesls ir metastāžu klātbūtne no cita orgāna. Šis vēža veids bieži vien ir metastātisks un nāk no olnīcām vai zarnām, jo ​​epitēlija audi ir to struktūras pamats. Kuņģa, aknu vēža vai citu retroperitonālās telpas orgānu vēzis var izraisīt arī vēderplēves onkoloģiju. Tomēr dažos gadījumos onkoloģija sākotnēji ietekmē vēderplēvi.

Iemesli

Audzēja vēdera dobumā cēloņi ir atkarīgi no patoloģijas veida. Epitēlija vēzim bieži ir metastātiska etioloģija. Šajā gadījumā vēdera telpas audzējs veidojas vēža izraisītās ļaundabīgo šūnu metastāžu dēļ, jo vēdera dobuma ārējā slāņa un olnīcu struktūra ir vienāda. Vēl viens vēdera dobuma onkoloģijas veids - mezotelioma - rodas no azbesta putekļu vai citu būvmateriālu negatīvās ietekmes uz cilvēka ķermeni.

Ir arī vairāki faktori, kas izraisa vēzi:

  • ģenētiskā nosliece;
  • nesabalansēts un neveselīgs uzturs;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • aptaukošanās;
  • diabēts;
  • hroniskas formas iekšējo orgānu slimības;
  • iekšējo orgānu šķiedrveida displāzija pēdējā stadijā;
  • labdabīgi peritoneālie audzēji.

Neskatoties uz vēža patoloģijas cēloņiem, vēdera dobuma sakāve ar audzēju prasa tūlītēju ārstēšanu no onkologa.

Peritoneālā karcinoma ir tikai divu veidu:

  1. Epitēlija skats - audzējs sastāv no olnīcu šūnām līdzīgām epitēlija šūnām;
  2. Peritoneālā mezotelioma ir vēža veids, kas rodas kaitīgu vielu dēļ.

Atkarībā no audzēja izplatības pakāpes un lieluma, ārsti identificē četrus onkoloģiskā procesa attīstības posmus. Pirmajā un otrajā posmā simptomi ir līdzīgi olnīcu vēža pazīmēm, no kurām visbiežāk attīstās audzēja process. Ja audzējs ir primārais, tad šajos posmos tas vispār nevar izpausties. Trešajā posmā patoloģija izplatās uz peritoneālo oderi. Ceturto posmu raksturo blakus esošo orgānu bojājums, un ascīta parādīšanās ir daudzas šķidruma (līdz divdesmit litriem) uzkrāšanās vēdera dobumā.

Simptomi

Vēdera vēža simptomi sākotnējā attīstības stadijā bieži vien nav sastopami, bet vēža šūnu sadalīšanās laikā parādās intoksikācijas pazīmes:

  • apetītes zudums;
  • asas svara zudums;
  • vispārējs vājums;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • ķermeņa temperatūras kritums.


Peritoneālās vēža metastāžu simptomi aknām ir mehāniska dzelte, ko papildina plaisa pareizajā hipohondrijā, dzeltenā ādā un sklerā, urīna piesātinājums, izkārnījumu krāsas izmaiņas un ādas nieze. Kad onkoloģiskais process izplatās zarnās (biežāk skar resnās zarnas), notiek bieža caureja, un izkārnījumos būs asiņainas svītras.

Ja audzējs izkliedējas uz kuņģa, ir sajūta, ka kuņģī ir pārspīlējums, pat pēc neliela daudzuma patērētas pārtikas, meteorisms un slikta dūša. Sievietēm audzēja process bieži notiek olnīcās un dzemdē, ko papildina menstruālā cikla, asiņošanas un citu simptomu pārkāpums. Ja audzējs ir daudzveidīgs, simptomi ir sajaukti un ir atkarīgi no orgāniem, kuri bija skarti. Obligāta vēža pazīme ir ascīts.

Diagnostika

Vēdera dobuma vēža diagnostika tiek veikta vispusīgi, nav iespējams veikt precīzu diagnozi, veicot tikai ultraskaņas izmeklēšanu vai citu procedūru. Eksāmens sākas ar anamnēzes kolekciju, kurā ārsts noskaidro, vai kāds pacienta ģimenē ir saskārusies ar līdzīgu patoloģiju. Pēc tam tiek veikta fiziska pārbaude, ārsts palpē vēdera dobumu, jautā pacientam, kādi simptomi ir klāt un cik ilgi tie ir notikuši.

Lai noteiktu vēdera dobuma onkoloģiju, ir nepieciešami arī papildu instrumentālie un laboratoriskie pētījumi:

  • Vēdera dobumā esošo orgānu ultraskaņu veic, lai noteiktu audzēja atrašanās vietu un lielumu. Arī šī metode var noteikt metastāzes.
  • Transvaginālo ultraskaņu veic sievietes detalizētākam pētījumam, ja ir aizdomas par iesaistīšanos dzemdes ļaundabīgajā procesā.
  • CT vai magnētiskās rezonanses attēlojums parādīs ārstam, kur tieši atrodas mutācijas audi un kāda veida struktūra tiem ir.
  • Šķidruma punkcija no vēdera dobuma, lai uzņemtu materiālu, kas tiek nosūtīts citoloģijai.
  • Diagnozes laparoskopija tiek veikta pēc vispārējās anestēzijas. Vēdera dobumā ir divi griezumi, kas nav lielāki par pusotru centimetru. Ar viena ārsta palīdzību tiek ieviests laparoskops, izmantojot otro audu paraugu ņemšanas instrumentu (mērķa biopsija). Paņemtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai pārbaudei.

Obligāti ir asins analīzes (klīniskie, bioķīmiskie, audzēja marķieri), urīns un izkārnījumi. Galīgā diagnoze tiek veikta tikai pēc audzēja biopsijas.

Ārstēšana

Pastāv dažādas peritoneālās vēža ārstēšanas metodes, un pirms terapijas izvēles ārsts nosaka audzēja lielumu, metastāžu klātbūtni vai neesamību, simptomus, saslimstību, pacienta vecumu, patoloģijas izplatības apmēru. Visefektīvākā onkoloģijas ārstēšana ir ķirurģija, kas tiek veikta kopā ar ķīmisko un staru terapiju. Pirms operācijas vēdera dobumu mazgā ar ķīmiskā sastāva šķīdumu, kas palīdz samazināt primārā audzēja un metastāzes lielumu.

Ārsts veic vēdera operāciju, kuras laikā audzējs tiek noņemts ar audiem, kā arī reģionālie limfmezgli. Tas palīdz novērst vēža izplatīšanos limfas plūsmā. Pēc operācijas tiek veikta termiskā ķīmijterapija (zāles tiek ievadītas apsildītā veidā). Šī metode palīdz ātri nogalināt atlikušās vēža šūnas. Apstarošana tiek veikta operācijas laikā vai tās beigās. Ja peritoneālās vēzis ir grūti lokalizēts, tad tiek veikta radioķirurģiska ārstēšana.

Ar orgānu (olnīcu, dzemdes, aizkuņģa dziedzera uc) sakāvi tiek veikta šo orgānu daļēja rezekcija vai pilnīga amputācija. Pēc operācijas pacientam tiek uzstādīta drenāžas sistēma, lai šķidrums izplūst no vēdera dobuma. Pēcoperācijas periodā obligāta ir antibakteriāla terapija. Pēc ķīmijterapijas sliktas dūšas profilakse ir īpašu zāļu lietošana. Tas prasa arī iecelt imunostimulantus un vitamīnu kompleksus.

Komplikācijas

Vēdera dobuma onkoloģiskās slimības apdraud ne tikai veselību, bet arī pacienta dzīvi. Visbīstamākais ir audzējs, kas skāra kuņģa-zarnu traktu, aknas, smadzenes un muguras smadzenes. Peritoneālā vēža gadījumā var attīstīties nieru un sirds mazspēja, kā arī var attīstīties vēža intoksikācija. Var rasties komplikācija plaušu mazspējas veidā, kas rodas šķidruma uzkrāšanās dēļ pleiras apgabalā, kā arī sakarā ar bronhu lūmena bloķēšanu ar metastāzēm. Pacientam ar vēdera vēzi var iekļūt komātiskā stāvoklī, kas ir saistīts ar aknu bojājumiem.

Prognoze un profilakse

Patoloģijas prognoze ir atkarīga no vēža stadijas un tā izplatīšanās visā organismā, kā arī no vēža veida. Ja audzējs sākotnēji radies vēdera dobumā, tad prognostiskie dati ir labvēlīgāki nekā tad, ja patoloģija ir metastātiska. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no orgāna, kurā sākās primārā audzēja veidošanās. Laicīgi ārstējoties ar ārstu un terapijas sākumu, ir iespējams sasniegt labākus rezultātus, tāpēc ir svarīgi laikus diagnosticēt.

Radikālā ķirurģija sākumposmā dod astoņdesmit procentus no piecu gadu izdzīvošanas. Kad ceturtais posms attīstās, cik pacientu dzīvo, neviens ārsts nenorādīs, bet saskaņā ar statistikas datiem pacientu ilgums, kas sākuši ārstēšanu pēdējā stadijā, nepārsniedz divus gadus.

Slimību profilakse ir savlaicīga citu onkoloģisko procesu diagnostika peritoneum, kā arī veselīga dzīvesveida saglabāšana. Lai novērstu peritoneālo vēzi, jums ir nepieciešams ēst labi, nepieciešams laiks, lai izmantotu, nesaskartos ar kaitīgām vielām, ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus. Ir svarīgi kontrolēt Jūsu svaru un cukura līmeni asinīs, īpaši, ja pastāv noslieci uz aptaukošanos un diabētu. Periodiska pārbaude palīdzēs identificēt patoloģiju agrīnā stadijā un veiksmīgi atbrīvoties no tās.

Kā vēdera vēzis izpaužas un tiek ārstēts

Primārais vēdera vēzis ir diezgan reti sastopams vēzis. Slimība ietekmē cilvēka iekšējo orgānu uzlikto membrānu. Visbiežāk vēzis ir koncentrēts peritoneum apakšā. Ir arī sekundārs vēdera dobuma vēzis.

Par ķermeni

Vēdera dobums atrodas starp krūšu apakšējo daļu un iegurni. Tradicionāli to var iedalīt deviņās zonās:

  • Augšējā rindā ir divi hipohondriji un epigastrijs. Šajās zonās kuņģis, liesa un aknas tiek sagrautas.
  • Vidējs - nabas, divi jostas reģioni. Tiek pārbaudītas tievās zarnas, aizkuņģa dziedzeris, nieres.
  • Apakšējā hipogastrija un divas cirkšņa zonas. Feel dzemdes, urīnpūšļa, zarnas.

In dobumā ir saites, kas tur orgānus vietā. Arī tajā ir kuģi (asinis, limfātiskie).

Foto: vēdera dobums

Svarīga vieta tiek dota lielai serozai membrānai. Tas sastāv no saistaudiem, kuru uzdevums ir segt dobuma iekšējās sienas un tajā esošos orgānus. Membrāna satur īpašu šķidrumu, pateicoties kam orgāni mierīgi pārvietojas, pieskaroties viens otram.

Dažreiz sāpes vēdera dobumā var rasties. Tās izcelsme ir saistīta ar daudzām slimībām, tostarp onkoloģiskām.

Peritoneum daļēji sastāv no šūnām, tās savieno olnīcas. Vēzis, kas attīstās olnīcās, dodas uz vēderplēvi. Biežāk šī slimība rodas sievietēm, kas ir olnīcu onkoloģijā.

Vēdera šūnu izplatīšanās rezultātā organismā vēderplēve tiek pakļauta serozās membrānas metastāzēm. Viņi pārvietojas caur asinsrites vai limfātisko sistēmu. Kuņģa vai citu kuņģa-zarnu trakta orgānu onkoloģija var izraisīt metastāzes.

Atkarībā no patoloģijas histoloģiskā veida vēdera vēzis ir iedalīts divos veidos:

  1. Epithelial - ārējā slāņa dobumā ir epitēlija šūnas. To struktūra ir līdzīga olnīcu epitēlijam. Sieviešu dzimumorgānu onkoloģiskās slimības ietekmē vēderplēvi.
  2. Peritoneālā mezotelioma - precīzs slimības cēlonis vēl nav zināms. Eksperti uzskata, ka pacienti saņēma patoloģiju biežas saskares ar azbestu dēļ. Pasaules Veselības organizācija oficiāli apstiprina, ka kontakts ar visiem azbesta veidiem izraisa vēža šūnu veidošanos.

Iemesli

Līdz šim vēdera dobuma vēža cēloņi nav pilnībā saprotami. Visbiežāk tas attīstās gados vecākiem cilvēkiem. Vīrieši biežāk cieš no patoloģijas nekā sievietes.

Iespējamie slimības cēloņi:

  • Olnīcu vēzis - olnīcu un peritoneuma epitēlija šūnu līdzība izraisa patoloģijas attīstību.
  • Peritoneālo orgānu onkoloģija - vēža šūnas izplatās ar limfogēnām, hematogēnām, implantācijām peritoneuma veidā. Metastāzes nav jūtamas ilgu laiku. Metastāžu pieaugumu var ietekmēt tādi faktori kā stress, hormonālie traucējumi, solāriju izmantošana un klimata pārmaiņas.
  • Smaga dziedzeru displāzija - to bieži dēvē par pirmsvēža stāvokli. Pacientam ar smagu displāziju jāuzrauga onkologam.
  • Ģenētiskā nosliece - ļaundabīgas šūnas var iekļūt organismā no dzimšanas līdz pat neveiksmei.

Klīniskais attēls un simptomi

Sākumā vēdera dobuma vēzis neuzrāda subjektīvus simptomus. Tikai tad, kad ļaundabīgs audzējs sāk augt (apmēram 5 cm), klīniskā attēla forma sastāv no simptomiem:

  • Sāpes vēderā - vēdera dobumā ir daudz nervu galu. Pieaugot audzējam, ietekmē nervu galus, izraisot sāpes.
  • Vēdera palielināšanās tilpumā - audzējs aug lielos izmēros. Peritoneums var sāk uzkrāties šķidrums.
  • Kāju, vēdera un dzimumorgānu zonas pietūkums ir nopietna komplikācija.
  • Ātrs svara pieaugums rodas sakarā ar pārmērīgu šķidruma uzkrāšanos peritoneum.
  • Pilnības sajūta (pat tad, ja tā tika nedaudz ēst) ir saistīta ar zarnu obstrukciju. Pacientam var rasties vemšana, tās masā pirms dažām dienām ēd ēdienu. Pārtika netiek sagremota un paliek kuņģī.
  • Svara zudums (raksturīgs vēdera sarkomai) - pacients divu līdz trīs mēnešu laikā var zaudēt aptuveni 10 kg svara. Simptoms, lai ārstētu visus ļaundabīgos procesus.
  • Augsts nogurums - saistīts ar aknu bojājumiem. Nervu sistēmas pārkāpums. Tas noved pie pacienta letarģijas, miegainības.
  • Zarnu obstrukcija (regulāra) - sakarā ar to, ka audzējs aug lielos izmēros un aizsprosto zarnas. Ja jūs neveicat savlaicīgu iejaukšanos - tas novedīs pie pacienta nāves.

Šis raksts ir gastrointestinālā trakta audzēju marķieru asins analīžu rezultātu kopija.

Epitēlija peritoneālais vēzis sastāv no četriem posmiem. Tās izplatās atkarībā no patoloģijas apgabala un audzēja lieluma:

  1. Slimība ir ierobežota ar olnīcām - asimptomātiska.
  2. Vēzis izplatās ārpus olnīcām, bet paliek mazā iegurņa - asimptomātiskā.
  3. Patoloģija ir izplatījusies uz vēderplēves oderējumu - var rasties iepriekš minētie simptomi.
  4. Slimība ir izplatījusies tuvos un tālos orgānos - pacients jūtas slimības izpausmes un tās komplikācijas, kas izraisa nāvi.

Komplikācijas

Vēdera vēzis rada pacienta dzīves risku. Slimība tiek atklāta, ja persona ir nopietni bojāta.

Var būt nieru komplikācijas.

Komplikācijas, ar kurām pacients var saskarties:

  • Patoloģijas izplatīšanās kuņģa-zarnu trakta orgānos - vairāki metastāzes pasliktina bojāto orgānu darbu. Pacientam ir traucēta vielmaiņa. Tas noved pie organisma izsīkuma, anēmijas, anoreksijas.
  • Sirds mazspējas attīstība - sirds pakāpeniski kļūst aizaugusi ar nevienmērīgu audzēju grīdu. Ar limfmezglu metastāžu sakāvi sirds pāriet no anatomiskās gultas. Pacientam jūtas elpas trūkums, spiediens uz sirdi. Šis process ir svarīgs, lai apturētu.
  • Plaušu mazspēja - metastāzes iekļūst plaušās un traucē normālu elpošanu. Iespējama šķidruma uzkrāšanās pleirā. Sakarā ar peritoneālās vēža izplatīšanos plaušu gāzes apmaiņa ir traucēta, tās pilnībā nepaplašinās.
  • Nieru mazspējas attīstība - izpaužas kā dzelte. Ietekmētās aknu šūnas tiek iznīcinātas. Bilirubīns izdalās asinsritē, kas pēc toksiskas iedarbības maina ādas krāsu un traucē nervu sistēmu.
  • Ķermeņa saindēšanās - pacienta ķermenis ir saindēts ar vielām, kas veidojas ļaundabīga audzēja sadalīšanās laikā. Sabrukšanas produkti tiek pārvadāti visā ķermenī caur asinsrites sistēmu. Tas noved pie vājuma, drudža, migrēnas, miegainības, paaugstināta spiediena.
  • Sāpes mugurkaulā - liels audzējs spēj stingri nospiest mugurkaulu.
  • Ascīts - šķidrums piepilda vēderplēvi, iespējams, kāju un dzimumorgānu apvidus. Tas prasa tūlītēju iejaukšanos, pretējā gadījumā būs abscess, kam seko nāve.
  • Koma - aknu bojājumu dēļ. Izjauca ķermeņa būtiskās funkcijas. Visbiežāk pacients nonāk komā pēdējā vēža stadijā. Šis process ir ļoti sarežģīts.

Uztura režīms resnās zarnas vēzim: šeit tiek apkopota noderīgu produktu izvēlne.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par vēzi, tiek veikta detalizēta izmeklēšana, kas sastāv no pakāpeniskas diagnostikas procedūru ieviešanas:

  • Inspekcija - ļauj jums uzņemt vēdera dobumā audzēju. Šī metode spēj noteikt vēzi vēlākos posmos.
  • Ultraskaņa - ļauj redzēt vēdera dobumu no iekšpuses un tajā esošos orgānus. Analīzes priekšnoteikums ir piepildīts urīnpūslis. Pētījums palīdz noteikt primāro diagnozi.
  • Eksudāta citoloģiskā analīze - tiek ņemts šķidruma punkcija no vēderplēves. To veic, acīmredzami palielinot vēdera tilpumu.
  • Laparoskopija ir darbība, kas tiek veikta ar īpašu ierīci. Pārbauda olnīcas un blakus esošos audus. Pacientam ir anestēzija.
  • Biopsija - laparoskopijas laikā tiek ņemts audu paraugs, lai veiktu papildu pētījumus par patoloģisku šūnu klātbūtni tajā. Šī metode nosaka galīgo diagnozi.

Terapija

Pēc slimības apstiprināšanas pacientam ar vēdera dobuma onkoloģiju nekavējoties tiek noteikta ārstēšana. Ārstēšanas pamats joprojām ir operācija, to papildina citas metodes.

  • Audzēja noņemšana - tiek veikta vēdera ķirurģija, kā rezultātā tiek noņemti slimības fokusi, ieskaitot metastātiskos mezglus. Vēdera membrānu apstrādā ar īpašu šķīdumu.
  • Radiācijas terapija - tiek veikta kopā ar vēdera operāciju. Kurss tiek veikts pirms un pēc operācijas.
  • Ķīmijterapija ir daļa no visaptverošas ārstēšanas. Ja nav iespējams veikt operāciju, tiek veikta paliatīvā ķīmijterapija.
  • Imūnterapija - tiek ieviesti īpaši medikamenti, kas īsā laikā aktivizē aizsargājošās īpašības organismā.
  • Vēdera dobuma mazgāšana - apstrāde ir īpašs risinājums. Tās temperatūrai jābūt 40 ° C. Manipulācija ir viena no sarežģītākajām procedūrām. Onkologam jābūt augsti kvalificētam speciālistam.

Šis videoklips parāda, kā šķidrums tiek sūknēts no vēdera dobuma:

Prognoze

Visizdevīgākā prognoze 1-2 posma slimības ārstēšanai. Ir iespējams sasniegt 80% izdzīvošanas līmeni.

Visbiežāk ārstēšana sākas vēža vēlākos posmos, jo agrāk nav iespējams noteikt patoloģiju. Pareizi ārstējot pacientu atgūstas, bet recidīvu procentuālā daļa ir augsta.

Šajā gadījumā atgūšanas iespēja ir niecīga. Ja visas metodes neizdodas, pacients turpina dzīvot 8-15 mēnešus. Ja ārstēšana netiek veikta, pacients mirst no komplikācijām gada laikā.