Hipofīzes audzēju simptomi

Hipofīze ieņem lielu lomu cilvēka fizioloģijā, tāpēc jebkura ar smadzeņu piedevu saistīta patoloģija ietekmē visu orgānu stāvokli. Ja ir aizdomas par hipofīzes audzēju, sievietes simptomi ir iedalīti divos veidos - vietējā un perifērajā. Pirms turpināt aprakstu, ir nepieciešams izskaidrot, cik svarīgi orgānam ir personai, kā arī to, kādi ir šīs slimības cēloņi.

Hipofīze ir atbildīga par hormonu veidošanos, kas ietekmē augšanu, reproduktīvo un vielmaiņas procesu organismā. Šis orgāns ir cilvēka endokrīnās sistēmas centrs. Ar nenormālu šūnu vairošanos uz priekšējā vai aizmugurējā virsma veidojas audzējs, kas izraisa hormonu nelīdzsvarotību. Hipofīzes audzējs (adenoma) izraisa arī dažāda veida neiroloģiskas problēmas.

Visbiežāk slimība rodas sievietēm un vīriešiem, kuri sasnieguši 30-40 gadu vecumu. Miesu dīgtspējai tajā var būt negatīva ietekme uz orgānu. Retos gadījumos audzējiem nebūs nekādas ietekmes uz ķermeni. Bet biežāk adenoma izraisa 15% no visiem intrakraniālajiem audzējiem.

Sievietēm un vīriešiem hipofīzes audzēju cēloņi un pazīmes

Pat mūsdienu pētniecības metodes nevar precīzi noteikt slimības cēloņus. Svarīga loma ir iedzimtajam faktoram. Bet viens no iespējamiem ārsta iemesliem ir:

  • hronisks sinusīts;
  • nervu sistēmas infekcijas;
  • galvas traumas.

Adenoma var attīstīties sakarā ar hormonālo vielu uzņemšanu, kā arī tad, ja grūtniecības laikā auglim ietekmēja nelabvēlīgus faktorus. Ir arī citas teorijas par to, kāpēc var attīstīties hipofīzes audzējs. Piemēram, hipotalāmu hormona vai ģenētisko traucējumu pārpalikums smadzeņu piedevu šūnās.

Slimības simptomi ir atkarīgi no audzēju veida. Ja audzējs var ārkārtīgi radīt šādus hormonus sievietēm, piemēram:

  • prolaktīns;
  • kortikosteroīdi;
  • somatotrolīns;
  • tirotropisks;
  • gonadotropisks.

Kad adenoma rada spiedienu uz smadzenēm, to var noteikt ar vietējiem simptomiem. Tie ir šādi:

  • miega traucējumi;
  • noturīgas, nekontrolējamas galvassāpes;
  • izmaiņas psihē.

Tā kā audzējs aug, tas noved pie iepriekš minētajiem redzes traucējumiem. Perifērijas simptomi ir atkarīgi no tā, kurš hormons ir strauji palielinājies vai samazinājies. Bieži vien negatīvas izmaiņas nenotiek ar vienu, bet ar vairākiem hormoniem. Kāpēc un palielinās simptomu skaits.

Pirmkārt, hipofīzes adenomu norāda hormonālā nelīdzsvarotība, un vietējie simptomi parādās daudz vēlāk. Piemēram, ja ir palielinājusies somatropiskā hormona ražošana, novēro saistaudu pieaugumu. Šo stāvokli var noteikt ar gareniem un biezākiem ausīm, deguna galu. Un paplašinās arī apaļkoka arkas, palielinās pirkstu gala sānos.

Ja audzējs ietekmē hormonu, ko ražo virsnieru dziedzeri, tad attīstās spilvena veida sindroms. Tās simptomi ir:

  • taukainai ādai;
  • matu izskats uz sejas un krūtīm;
  • zilumu klātbūtne uz ādas, kas parādījās bez iemesla;
  • matu izkrišana;
  • rūdīta balss;
  • aptaukošanās, bet vēdera, kāju un ieroču klātbūtne paliek plānas.

Audzējs var kontrolēt vairogdziedzera stimulējošā hormona veidošanos, kas izraisa hipotireozes vai tirotoksikozes veidošanos. Pirmajā gadījumā simptomi ir šādi:

  • intelektuālās darbības samazināšana;
  • lēna kustība;
  • pietūkušas ādas;
  • pastāvīga ekstremitāšu atdzesēšana.

Otrajā ir citas pazīmes, piemēram, rakstura maiņa, kas kļūst nervoza un uzbudināma. Un arī ir miega traucējumi, acs ābolu augstums no orbītas.

Ņemot vērā audzēja jaukto raksturu, simptomi var pārklāties, kas sarežģī sievietes stāvokli.

Hipofīzes audzējs - simptomi vīriešiem

Hipofīzes adenoma ir izplatīta slimība, ko var veiksmīgi ārstēt ar savlaicīgu diagnozi. Vīriešiem šī patoloģija ir novērota 10-20 gadījumos no 100. Bet visbiežāk audzējs ilgu laiku aug bez acīmredzamiem simptomiem.

Vīriešiem slimība rodas šādu iemeslu dēļ:

  • infekcija ar infekcijas slimībām, piemēram, meningītu vai tuberkulozi;
  • smaga traumatiska smadzeņu trauma;
  • hormonālo zāļu lietošana;
  • ģenētiskā nosliece.

Kā atpazīt hipofīzes audzēju? Simptomi vīriešiem parādās neoplazmas aktīvas augšanas laikā, kad adenoma kļūst lielāka par 2 cm un sāk smadzeņu spiedienu. Visu procesu papildina endokrīnās sistēmas un nervu sistēmu traucējumi.

Galvenās iezīmes ir šādas:

  • strauja redzes pasliktināšanās, iespējama tikai vienā acī;
  • galvassāpes tempļa, pieres un ap acīm apvidū, kas nepazūd, mainot ķermeņa stāvokli vai lietojot pretsāpju līdzekļus;
  • hronisks nogurums;
  • zems asinsspiediens un jutīgums pret aukstumu.

Smadzeņu papildinājumā var veidoties dažādi audzēji, kuriem katram ir savas individuālās īpašības.

Simptomi sievietēm, diagnoze

Biochemiskās pazīmes vai dažas klīniskās izpausmes palīdz noteikt slimību. Piemēram, gigantisms bērniem, akromegālija pieaugušajiem. Ja ir aizdomas par hipofīzes audzēju, sievietes simptomi un diagnoze apstiprina diagnozi, ja vien:

  • rūpīgi pārbaudīt hormonu līdzsvaru, kā arī oftalmoloģiju. Viņi veic asins analīzi un pārbauda viņu redzi;
  • pārbaudīt smadzeņu šķidrumu, jo tajā var būt olbaltumvielas. Tā ir netieša pazīme par audzēju parādīšanos;
  • padarīt datortomogrāfiju un angiogrāfiju, smadzeņu rentgena starus audzēja neirolizācijai.

Sievietēm, kas ir precīzi diagnosticējušas slimību, kā arī slimības simptomi, skaidri redzama hipofīzes audzēja fotogrāfija, kas skaidri parāda tās neiroanatomiskās izpausmes.

Labdabīgs hipofīzes audzējs

Visbiežāk smadzeņu papildinājumā esošie audzēji ir labdabīgi, tas ir, adenomas. Labdabīgs hipofīzes audzējs saglabā veselīgajām šūnām raksturīgās īpašības un funkcijas. Tas lēnām aug, praktiski nepaliek apkārtējos audos, bet tikai tos izspiež. Adenoma ir viegli noņemama ķirurģiski, un recidīvu skaits ir ļoti mazs.

Labvēlīgs hipofīzes audzējs, kura simptomi ir norādīti iepriekš, ir atšķirīgs atkarībā no lieluma un kontrolētajiem hormoniem. Adenoma var būt iesaistīta hormonu ražošanā, un tā nedrīkst piedalīties. Pirmie slimības simptomi ir:

  • sejas pārveidošana;
  • palielināts deguns;
  • apvalku arku klātbūtne;
  • sakodiens un zobu novirze.

Sakarā ar audzēju parādīšanos mainās arī cilvēka neirofizioloģija. Audzējs nospiež smadzeņu šūnas, kas veicina migrēnas, veģetatīvās un asinsvadu distonijas un ģībonis. Sliktākajā gadījumā notiek demence un kardinālas personības izmaiņas.

Ļaundabīgs audzējs iekļūst apkārtējos audos, orgānos un limfmezglos. To raksturo strauja augšana un metastāžu veidošanās. Ļaundabīgu audzēju ir grūtāk ārstēt, recidīvi notiek daudz biežāk. To, vai ķirurģiska iejaukšanās ir iespējama, var noteikt tikai ārsts. Tas viss ir atkarīgs no audzēja lieluma. Sākumposmā, kad audzējs ir diezgan mazs, ir iespējams labvēlīgs iznākums.

Simptomi bērniem

Vēl grūtāk ir noteikt audzēju parādīšanās cēloni bērniem. Galvenie slimības cēloņi ir:

  • ģenētiskā nosliece;
  • anomālijas augļa veidošanā;
  • galvas mehāniskie bojājumi;
  • iedarbība uz radioaktīvo vielu ķermeni.

Ja ir aizdomas par hipofīzes audzēju, simptomi bērniem ir šādi:

  • letarģija;
  • vispārēja nespēks;
  • asums;
  • slikta dūša un vemšana;
  • neparastas garastāvokļa svārstības;
  • fiziska nepietiekama attīstība vai pārāk strauja attīstība;
  • neskaidra redze;
  • vairogdziedzera stropu izskats;
  • sirds sirdsklauves;
  • krēsla pārkāpums, visbiežāk aizcietējums;
  • slāpes sajūta;
  • aukstā neiecietība;
  • ģībonis;
  • nogurums, ja nav fiziskas slodzes.

Savlaicīga slimības klātbūtnes diagnoze bērniem ir iespējama tikai ar klīniskās pārbaudes palīdzību. Lai to izdarītu, jums ir jāveic vispārējs ārsta pārbaudījums, jāapkopo pacienta vēsture, jāpārbauda hormonu asinis un urīns, jāveic CT skenēšana vai smadzeņu MRI. Tas prasīs arī konsultācijas ar sekojoša profila speciālistiem - aculistu, endokrinologu, glikozes tolerantu asins analīzi, lai noteiktu cukura līmeni. Hipofīzes adenoma ir bīstama bērnam recidīvam pēc ārstēšanas, kā arī pilnīgs redzes zudums, samazināta koncentrācija un atmiņa, traucēta runas vai vairogdziedzera funkcija. Pateicoties novēlotai ārstēšanai, pat labdabīgs audzējs var izraisīt nervu sistēmas invaliditāti vai komplikācijas.

Audzēja parādīšanās sekas smadzeņu procesā

Smadzeņu hipofīze, neatkarīgi no tā, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs, izraisa pastāvīgas sāpes priekšējos, laikos un infraorbitālajos reģionos. To pavada pastāvīga slikta dūša, neskaidra redze un nav atkarīga no ķermeņa stāvokļa, kā arī slikti reaģē uz pretsāpju līdzekļiem. Ja dura mater pārrāvums rodas sakarā ar pārmērīgu audzēja spiedienu, sāpes apstājas.

Taču šī problēma nav atrisināta. Galu galā, turpmāks audzēju pieaugums radīs spiedienu uz redzes nerviem, kas novedīs pie defektiem un pēc tam uz optisko nervu un akluma pilnīgu nāvi. Dažreiz tikai viena acs iet aklā. Adenomas augšana uz augšu rada spiedienu uz hipotalāmu. Šīs procesa pazīmes ir:

  • temperatūras svārstības;
  • miega traucējumi;
  • emocionālas pārmaiņas.

Tajā pašā laikā audzējs ietekmē smadzeņu kambari, kas var izraisīt dropsiju. Kad spiediens tiek pielietots smadzeņu īslaicīgajām un frontālajām daivām, rodas krampji, dubultā redze vai acu nerva paralīze. Adenoma aug pakāpeniski, un tās simptomi parādās viens pēc otra.

Bet dažos gadījumos tas ir iespējams un pēkšņs asiņošana, apoplekss. Šādas komplikācijas izraisa hipofīzes pilnīgu atrofiju un nopietnus redzes traucējumus.

Ārstēšana - kas ir nepieciešams reģenerācijai

Ja tiek konstatēts hipofīzes audzējs, ārstēšana ir atkarīga no audzēja veida. Tā ir šāda veida:

  • zāles;
  • starojums;
  • tradicionāli ķirurģija;
  • visaptverošs.

Bērniem adenomu diagnosticē reti, bet maigs vecums ir nopietna slimība. Tādēļ ir svarīgi savlaicīgi veikt pārbaudi, lai novērstu komplikācijas, kas var ietekmēt svarīgās ķermeņa sistēmas. Bērnam jāuzrāda ārstam pirmā slimības pazīme. Lai panāktu labvēlīgu rezultātu, jums jāievēro šādi noteikumi:

  • regulāri apmeklējiet ārstu, stingri kontrolējot, ko viņš iziet ārstnieciskajā kursā;
  • neārstējiet sevi;
  • racionāli sadalīt fiziskās aktivitātes un atpūtas laiku;
  • izvairīties no stresa situācijām, pieredzes;
  • nodrošināt bērnam līdzsvarotu un līdzsvarotu uzturu;
  • sekot ikdienas kārtībai;
  • izvairīties no pārmērīga garīga un fiziska stresa

Ja audzējs hipofīzes sievietēm tiek ārstēts ar ārstniecisku metodi, tad ārsts parasti nosaka šādas tabletes kā dopamīna agonistus, kas izraisa prolaktīna adenomu un kortikotropīna grumbu. Šajā gadījumā tiek izmantoti kabergolīns un citi medikamenti, kas regulē hormonu līmeni organismā.

Ja ķirurģija ir neiespējama, viņi izmanto radiosurgisko ārstēšanu. Tas bieži tiek noteikts gados vecākiem pacientiem. Kāda būs radiācijas devas atkarība no audzēja lieluma un veida. Bet staru terapijai ir vairākas kontrindikācijas, piemēram, audzējs nedrīkst atrasties pārāk tuvu optiskajiem nerviem. Turklāt šai metodei ir blakusparādības.

Tādēļ tā vietā bieži tiek izmantotas tādas novatoriskas metodes kā kibernazis vai gamma nazis. Tas nozīmē, ka audzējs ir apstarots no visām pusēm ar radiāciju ar plānām rokturiem. Bet visefektīvākā ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās. Tas, vai tas ir pieļaujams, ir atkarīgs no adenomas atrašanās vietas un tā lieluma.

Audzējs tiek noņemts vai nu priekšpusē, izmantojot optisko ierīci, vai rezekcija caur ķīļa formas galvaskaulu. Mūsdienu ķirurģijā tiek izmantota endonāla transsphenoidāla iejaukšanās, tas ir, audzējs tiek izvadīts caur deguna eju. Metode ir droša un neprasa izcirtņus, neizraisa komplikācijas, piemēram, infekciju. Lai veiktu savus plānus, ārsti izmanto miniatūras ķirurģiskos instrumentus un endoskopisko zondi.

Ja ir aizdomas par hipofīzes audzēju, ārstēšanu var sajaukt. Šajā gadījumā pēc neoplazmas ķirurģiskas noņemšanas papildus tiek veikta arī staru terapija, un tiek nozīmētas hormonālas zāles. Cik labvēlīga prognoze ir atkarīga no savlaicīgas diagnozes, adenomas lieluma un hormonālās aktivitātes. 25% gadījumu ir iespējams izārstēt prolaktinomas un somatotropinomas.

Bet citi audzēju veidi tiek sekmīgi izārstēti par 88%. Ir svarīgi novērst patoloģisko procesu izplatīšanos, jo šajā stadijā vairs nav iespējams atjaunot optiskos nervus.

Iespējama arī radiācijas terapija. Ļoti ekstrēmos gadījumos, ja veidošanās jau ir pārāk liela, tiek veikta galvaskausa atjaunošana. Kāda ārstēšanas metode ir atkarīga no bērna vecuma un viņa individuālajām īpašībām, iespējamām sekām.

Ko darīt, lai novērstu slimības izskatu

Kā profilaktiska metode, ieteicams izvairīties no craniocerebrālajiem traumām un stresa situācijām, savlaicīgi ārstējot infekcijas slimības. Ja bērnam vai pieaugušajam tiek veikta ilgstoša hormonālā terapija, pēc tam ieteicams pārbaudīt ārstu.

Hipofīzes iekaisumu nosaka muguras smadzeņu punkcija. Slimības cēloni var pārnest uz agrāku meningītu, encefalītu vai citām slimībām, kas izraisa akūtu iekaisuma procesu. Pēc precīzas diagnozes noteikšanas tiek parakstīta zāļu vai ķirurģiska ārstēšana. Ja konstatēti smadzeņu papildinājuma funkcionēšanas pārkāpumi, pacientam ir jāregulē ilgtermiņa ārstēšana. Ar dažām diagnozēm jums ir jāievēro konkrēts grafiks un jālieto narkotikas pārējā dzīves laikā.

Hipofīze atbild par aptuveni 10 dažādu hormonu ražošanu un kontrolē iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu darbību. Tāpēc jebkurš tās darbības traucējums ietekmē seksuālās, urīnceļu, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbību, kā arī ietekmē reproduktīvās funkcijas. Hipofīzes palielinās kā cilvēks nobriežas un grūtniecības laikā. Taču izmaiņas var izraisīt patoloģiskie faktori. Tāpēc pastāvīga rūpība par savu veselību, regulāra ārsta pārbaude palīdzēs novērst nopietnas slimības. Galu galā, mūsdienu ārstiem ir visas nepieciešamās metodes drošai un efektīvai ārstēšanai.

Kā hipofīzes audzējs izpaužas sievietēs: simptomi un pazīmes, patoloģiskā procesa ārstēšanas metodes nozīmīgā dziedzeri

Ar biežām galvassāpēm, cēlonisku vājumu, palielinātu nogurumu, garastāvokļa svārstībām, redzes pasliktināšanos, strauju ķermeņa masas izmaiņu, jums jāapmeklē endokrinologs. Ar padziļinātu pārbaudi ārsti bieži atklāj hipofīzes audzēju. Sievietēm patoloģiskais process svarīgajā dziedzerī ir biežāk sastopams.

Apstiprinot labdabīga vai ļaundabīga audzēja attīstību, nepieciešams veikt ārstēšanas kursu endokrinologa vadībā, ja nepieciešams, ir nepieciešama onkologa palīdzība. Savlaicīga audzēja noņemšana samazina komplikāciju risku, novērš negatīvos simptomus, kas traucē parastajai dzīvei.

Vispārīga informācija par hipofīzes un audzēja procesu

Svarīgs orgāns atrodas starp smadzeņu puslodēm. Neliela struktūra ir atbildīga par visas endokrīnās sistēmas pareizu darbību, attīstību, augšanu un ķermeņa darbību. Viena daļa - adenohipofīze rada prolaktīnu, somatotropīnu, tirotropīnu, gonadotropīnus, adrenokortikoīdu hormonu. Otrais hipofīzes elements - neirohipofīze satur hipotalāmu radīto regulatoru izplatību.

Ņemot vērā audzēja procesu, tiek traucēta hormonu sintēze, rodas endokrīno dziedzeru struktūru saspiešana, kas noved pie hipofīzes nepareizas darbības. Negatīvie simptomi vairumam pacientu parādās neatkarīgi no audzēja procesa veida (ļaundabīgi vai labdabīgi).

Bieži vien pats audzējs ražo hormonus, kas rada pārmērīgu noteiktu vielu koncentrāciju. Hormonālo traucējumu simptomi sievietēm izpaužas dažādos orgānos un sistēmās, to veselības stāvoklis un izskats mainās, bieži attīstās vājums, un miega un darbības traucējumi.

Visbiežāk sastopamais audzēja veids ir hipofīzes adenoma. Sievietēm šāda labdabīga neoplazma veidojas pret vielmaiņas traucējumiem, vīrusu infekcijām un endokrīnās sistēmas slimībām.

Kas ir cistiskā krūšu mastopātija un kā ārstēt izglītību? Mums ir atbilde!

Lasiet par 1. tipa diabēta raksturīgajiem simptomiem un par šīs slimības ārstēšanas īpatnībām šajā adresē.

Izglītības cēloņi

Patoloģiskas izmaiņas izraisa vairākus faktorus, bet ārsti ne vienmēr var precīzi noteikt audzēja procesa cēloni. Pastāv vairākas teorijas par adenomas, prolaktinomu, citu audzēju veidu attīstību hipofīzē sievietēm.

Ārsti uzskata, ka visticamākie faktori ir:

  • apmaiņas traucējumi;
  • ģenētiskā nosliece;
  • pakļaušana lielām radiācijas devām;
  • smadzeņu traumas, smagi zilumi, galvaskausa kaulu bojājumi;
  • negatīva ietekme uz augli grūtniecības laikā;
  • Bieži atkārtojas sinusīts. Bīstamākās slimības rodas dziļi sinusos;
  • iedzimtas anomālijas;
  • smagas vīrusu infekcijas, kas izplatās smadzeņu audos;
  • nekontrolētas hormonālas formas;
  • autoimūna patoloģija.

Pirmās pazīmes un simptomi

Klīniskais attēls, kas saistīts ar hormonu audzēja augšanu un attīstību:

  • miegainība;
  • biežas galvassāpes, kuras ir grūti nomākt ar spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem;
  • asas svārstības;
  • sejas pietūkums un pietūkums;
  • plaukstas un kājas ir lielākas nekā parasti;
  • matus uzacis, ķermeni, galvu pazūd vai pamanāmi plāni;
  • pārkāpj menstruālā cikla regularitāti;
  • periodiski traucēti krampji;
  • samazināta seksuālā vēlme;
  • bez iemesla parādās iesnas;
  • vīrieši saskaras ar ginekomastiju - palielinās piena dziedzeri;
  • mainās epidermas stāvoklis: palielinās sausums vai taukaina āda, parādās plaisas un grumbas;
  • palielina jutību pret karstumu un aukstumu;
  • sievietes aktīvi aug matus uz ķermeņa un virs augšējās lūpu;
  • spiediens palielinās;
  • tiek traucēta ādas jutība;
  • bieži vien ūdeņainas acis, samazināta redze;
  • pastāv inteliģences, atmiņas, runas traucējumi;
  • mainīt sejas elementu kontūras un formu.

Hipofīzes hormona veidojoša audzēja attīstība izraisa patoloģijas:

Hipofīzes audzēju veidi

Audzēja process ir labdabīgs un ļaundabīgs. 75% pacientu un vairāk, aptauja apstiprina hormonu veidojoša audzēja attīstību. Audzējs rada tirotropīnu, kortikosteroīdus, prolaktīnu, somatotropīnu, gonadotropīnus.

Atkarībā no izglītības lieluma un veida parādās vietējie un perifērijas simptomi. Jo ilgāk patoloģiskais process notiek ar papildu hormonu daudzuma aktīvo ražošanu, jo vairāk tiek traucēts neiroloģiskais stāvoklis, pasliktinās vielmaiņa, un ir pazīmes, kas norāda uz noteiktu regulatora pārpalikumu.

Galvenie hipofīzes audzēju veidi:

  • izglītību, kas rada adrenokortikotropo hormonu. Pacienti sūdzas par striju, ekstremitāšu retināšanu, palielinot vēderu, retinot un zaudējot matus, dīvainus zilumus uz epidermas virsmas. Raksturīga - "mēness līdzīga" (apaļa) seja;
  • prolaktinoma. Pārmērīgs hormons prolaktīns negatīvi ietekmē olnīcu darbību un piena dziedzeru stāvokli. Krūškurvja pietūkums, ir izdalījumi no piena dziedzeriem, nav menstruāciju, attīstās hormonālā sterilitāte. Ja vien prolaktīna līmenis neatgriežas normālā stāvoklī, koncepcija nav iespējama;
  • audzējs, kas ražo dzimumhormonus. Pārmērīgs gonadotropīns izraisa dzemdes asiņošanu ārpus parastās menstruācijas, menstruāciju biežuma samazināšanās vai to pilnīgas neesamības. Bīstama komplikācija - adenoma hipofīzes audos izraisa sekundārās neauglības attīstību;
  • tirotropinoma. TSH ražošanas pārkāpums izraisa vairogdziedzera hormonu - T3 un T4 - pārsniegumu vai trūkumu. Hormonālā nelīdzsvarotība izraisa hipo- vai hipertireozi. Īpašas pazīmes: exophthalmos, apetītes zudums un miegs, drudzis vai drebuļi, pietūkums, sausa āda vai pastiprināta svīšana. Ar tirotoksikozi sievietes bieži ir kairinātas, cieš no panikas lēkmes un depresīvām valstīm;
  • somatotropīna audzēju. Īpaša pazīme ir saistaudu tilpuma palielināšanās. Ar šāda veida audzēja procesu deguna gals, lūpas, pirkstu galiņi, vaigu kauli, ausu kakliņi, uzacis un zods ir biezāki. Akromegālijas simptomi izmaina izskatu, izraisa kompleksu izskatu, nervozitāti, izolāciju. Viena no acromegālijas īpašajām pazīmēm ir artrīta deformēšana, kas pasliktina spēju aktīvi pārvietoties.

Diagnostika

Audzēja procesa simptomi svarīgā dziedzerī ir iemesls atsaukties uz endokrinologu. Ārsts nosaka hipofīzes MRI, lai iegūtu detalizētus dziedzeru gabalus. Saskaņā ar tomogrammas rezultātiem speciālists izvēlas optimālo operācijas veidu. Obligāta konsultācija ar neiroķirurgu. Ja ir aizdomas par ļaundabīgu procesu, ir nepieciešama konsultācija ar onkologu un asins analīzes, lai noskaidrotu audzēja marķieru vērtības.

Efektīva ārstēšana

Zāļu lietošana ir neefektīva, kamēr audzējs atrodas hipofīzes audos. Zāļu terapija hormonālās fona korekcijai ir noteikta pēc hipofīzes adenomas vai cita veida audzēja izņemšanas. Atkarībā no audzēja lieluma audzēja audu ekstrakcija tiek veikta caur deguna caurulēm vai galvaskausa trepinēšanu.

Aktīvi augot visu veidu audzējiem, parādoties negatīvu pazīmju kompleksam, ir svarīgi noskaidrot, kuri faktori izraisa patoloģiskā procesa strauju progresēšanu. Perifērijas un lokālie simptomi izzūd pēc noteikta laika pēc audzēja izņemšanas, bet, ja saglabājas provocējoši faktori, ir iespējama atkārtošanās.

Ar nelielu prolaktinomas lielumu, adenomu, tirotropinomiju, cita veida veidojumiem, iespējamo radiācijas terapijas lokālo negatīvo pazīmju neesamību. Konkrētu daļiņu iedarbība kavē audzēja šūnu augšanu. Ar zemu metodes efektivitāti, tiek noteikts operācija, lai noņemtu audzēju.

Ir svarīgi atsaukties uz pieredzējušu neiroķirurgu: ķirurģijai, kas ietekmē hipofīzes audu, ir nepieciešami augsti kvalificēti ārsti, pareiza hormonālo savienojumu izvēle pēc audzēja rezekcijas.

Uzziniet, kā akūtas adnexitis izpaužas sievietēm un kā ārstēt iekaisuma slimību.

Šajā lapā rakstīti iemesli, kādēļ sievietēm palielinās estradiola līmenis, un hormonu rādītāju rādītāji pēc vecuma.

Dodieties uz vietni http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-bez-operatsii.html un lasiet par olnīcu cistu cēloņiem un ārstēšanu sievietēm bez operācijas.

Iespējamās komplikācijas

Kompetentās terapijas trūkuma gadījumā ir iespējami hroniski patoloģiski procesi organismā, īpaši, ja hipofīzes audos veidojas hormonu veidojošs audzējs. Jo ilgāks ir prolaktīna, somatotropīna, TSH, gonadotropo hormonu, ACTH koncentrācijas pieaugums, jo vairāk negatīvu pazīmju parādās sievietēm.

Kad hormonālā nelīdzsvarotība ietekmē reproduktīvo sistēmu, parādās pastāvīgi neiroloģiski traucējumi, izskats un rakstura izmaiņas. Miega trūkums, pastāvīgas galvassāpes, saspīlējums ārēju audzēja procesa pazīmju dēļ, samazināta veiktspēja - faktori, kas negatīvi ietekmē ikdienas dzīvi un profesionālo darbību. Hormonālā neauglība (sekundārā forma) ir bieži sastopama hipofīzes dzimumhormonu audzēju fona.

Ja ļaundabīgie audzēji netiek ārstēti laikā, terapijas uzsākšanas aizkavēšanās pacientam var beigties ar asarām. Pat ar audzēja labdabīgo dabu, neoplazmu nevar atstāt bez uzmanības: adenomas, tirotropinomijas, prolaktinomu, papildu hormonu daļas sintēze, pārmērīgs spiediens uz blakus esošajiem audiem traucē smadzeņu darbību, negatīvi ietekmē ķermeņa augšanu un attīstību.

Tālāk redzamā televīzijas laidiena „Live ir lieliska!” Izlaišana, no kuras jūs varat uzzināt vairāk par hipofīzes adenomas ārstēšanu:

Hipofīzes audzēja pazīmes

Hipofīzes audzēji ir vienlīdz izplatīti dažādās vecuma sievietēm un vīriešiem. Hipofīzes audu izplatīšanās var būt labdabīgi vai ļaundabīgi, bet labvēlīgi audzēji biežāk rodas, jo ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Hipofīzes adenoma ieņem 4 pozīcijas attiecībā uz audzēju tīrību smadzenēs. Tas turpinās ar lēniem simptomiem, neaprobežojas ar turku seglu, bet, iegūstot ļaundabīgu raksturu, tas traucē orgāna darbību un sniedz īpašas pazīmes.

Hipofīzes adenomas pazīmes

Hipofīzes audzēji sākotnējā attīstības stadijā ir gandrīz neiespējami identificēt. Kad audzējs aug, hormonālā funkcija tiek traucēta, audzējs saspiež apkārtējos audus un rodas smadzeņu traucējumi. Kad audzējs sasniedz vairāk nekā 2 cm, sāk parādīties progresējošas adenomas augšanas pazīmes ar endokrīnās apmaiņas sindromu, oftalmoloģiskiem un neiroloģiskiem simptomiem.

  1. Endokrīno metabolītu sindroms - hipofīzes audzēja fonā notiek pārmērīga hormonālo elementu ražošana, kas ietver iekšējo orgānu funkcionālos traucējumus. Hipofīze ir atbildīga par vielmaiņas procesiem un šī procesa traucējumiem, attīstoties audzējam dabiski. Pārmērīgs tropiskā hormona daudzums hipofīzes audzēšanā palielina citu hormonu veidošanos, tas ir, gandrīz visu hormonu pārprodukcija. Tas tieši ietekmē pacienta izskatu. Ir pazīmes par tirotoksikozi, Itsenko-Kushin slimību un citām endokrīnās sistēmas patoloģijām. Tas liek domāt, ka pats hipofīzes audzējs neizpaužas, bet tas izraisa endokrīnās sistēmas sistēmiskus traucējumus un traucējumus, kas jau aktīvi izpaužas ārēji un iekšēji, izjaucot sekrēcijas un vielmaiņas funkcijas.
  2. Oftalmoloģiskās pazīmes - hipofīzes audzēja specifiskās izpausmes koncentrējas uz redzes orgānu. Tas ir saistīts ar vizuālā centra saspiešanu smadzenēs ar audzēju, bet var būt arī citi oftalmoloģisko izpausmju cēloņi. Redzes traucējumi hipofīzes audzēja gadījumā liecina par redzes nerva atrofiju. To papildina spēcīgs redzes samazinājums, acs struktūra nesaņem nepieciešamo uzturu un izteiktu skābekļa badu.
  3. Pieaugot, hipofīzes audzējs pakāpeniski sasniedz augšējo daļu un ietekmē hipotalāmu. Jau no šī brīža sākas visnopietnākie ķermeņa pārkāpumi un komplikācijas. Hipotalāms ir atbildīgs par endokrīnās sistēmas normālu darbību, un tās darbības pārtraukšana var izraisīt centrālās regulatīvās iestādes pilnīgu slēgšanu. Ja audzējs aug apakšējā daļā, var novērot smadzeņu šķidruma izdalīšanos no deguna vai, gluži pretēji, tās sastrēgumus.

Galvassāpes hipofīzes adenomas gadījumā

Hipofīzes audzēja galvassāpes raksturs ir jāapsver atsevišķi. Galvassāpes ir pirmā pazīme par hipofīzes bojājumiem. Sāpju raksturs dažādos laika periodos ir atšķirīgs, bet biežāk tas ir blāvi, sāpes sāpes. Dažreiz galvassāpes ir saistītas ar sliktu dūšu un vemšanu, bet tas ir vairāk iespējams izņēmums hipofīzes audzēja gadījumā. Sāpes ir īpašas, jo mainās tikai tā ilgums, bet tas nepalielinās, tas nenotiek strauji. Lietojot pretsāpju līdzekļus, galvassāpes nenotiek. Kad audzējs nonāk ļaundabīgā procesā, var strauji palielināties sāpes - garantija, ka audzējs ir sācis aktīvi augt un dīgst blakus esošos audus.

Palielināts audzējs lielumā var izraisīt citas pazīmes asiņošanas fāzē smadzenēs. Bet tas nav letāls un nav pat bīstams veselībai, šāda asiņošana var notikt ar dažādām sistēmiskām slimībām. Tā ir asiņošanas un redzes zuduma laikā.

Smadzeņu radioloģija

Pacienta radioloģiskajā attēlā var novērot orgāna formas un struktūras izmaiņas. Galvaskausa kaulus (spenoidu kaulu) iznīcina, iznīcina un retina. Papildu diagnostikas nolūkos tiek veikta datorizētā tomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tiek parādīts arī asinsvadu sistēmas - smadzeņu angiogrāfijas pētījums. Obligāts diagnozes punkts ir smadzeņu šķidruma pētījums.

Pacientu ar aizdomām par adenomu pārbauda psihoterapeits, endokrinologs un neirologs. Eksperti novēro iespējamās nervu regulēšanas un psihes komplikācijas, kas ļoti bieži notiek ar smadzeņu audzējiem.

Pēc pacienta stāvokļa novērtēšanas un diagnozes noteikšanas ārstēšana ir paredzēta: konservatīva, ķirurģiska vai kombinēta terapija.

Hipofīzes adenomas ārstēšana

Klasisko audzēju ārstēšanu ar smadzeņu bojājumiem var veikt lokāla vēža atrašanās vietā. Neoplazmu izgriež, izmantojot optiskās ierīces, veidojot piekļuvi caur sphenoidu kaulu. Papildus standarta ķirurģiskajai procedūrai šodien tiek pielietota labdabīga bojājuma kriodestrukcija - skartā orgāna sasalšanas daļa, kas noved pie turpmāka audzēja procesa iznīcināšanas.

Ārstēšana ar kriodestrukciju var šķist neefektīva, jo pacientiem tiek parādīta ārstēšana ar narkotikām un staru terapija. Radiācijas terapija bieži tiek apvienota ar izglītības ķirurģisku ārstēšanu. Apstarošana notiek pirms un pēc operācijas. Dažos gadījumos ir iespējams izmantot staru terapiju kā neatkarīgu metodi. Tas attiecas uz neveiksmīgu onkoloģiju galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Smadzeņu ķirurģija var izraisīt komplikācijas: šķidrumu, veselīgu smadzeņu audu bojājumus, infekciju vai asinsrites traucējumus. Endoskopiskā ķirurģija samazina iespējamās komplikācijas, bet vienlaikus ne vienmēr ir efektīva. Jebkurai ārstēšanai ir savi riski, un izvēle tiek veikta, balstoties uz audzēja stadiju un lielumu.

Simptomātiska terapija un prognoze

Ķirurģija, lai novērstu hipofīzes audzēju

Ārstēšana ar narkotikām balstās uz hormonu terapijas izmantošanu. Ir nepieciešams labot hormonu pārpalikumu un normalizēt pacienta stāvokli. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot somatīna, dopamīna agonistu, somatropīna receptoru blokatoru analogus. Ir nodrošināta arī ārstēšana ar koriģējošu hormonu terapiju.

Konservatīvai ārstēšanai jāpievieno zāles, lai atjaunotu normālu redzējumu. Dažreiz nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, bet pilnīgas redzes atjaunošanas iespējas ir minimālas.

Ārstēšanas prognoze ir labvēlīga, ja laikā tiek konstatēta adenoma un audzējam nav laika augt smadzeņu struktūrā. Bet tajā pašā laikā redzes traucējumi var palikt, pacients daļēji zaudē spēju strādāt un saņem invaliditāti sakarā ar zaudētām vizuālajām funkcijām hipofīzes audzēja dēļ.

Hipofīzes audzēji

Hipofīzes audzēji ir labdabīgu, retāk, ļaundabīgu audzēju grupas priekšējā daivā (adenohipofīze) vai aizmugurējās daivas (neirohipofīze) grupa. Saskaņā ar statistiku hipofīzes audzēji veido aptuveni 15% intrakraniālo audzēju. Viņi vienlīdz bieži tiek diagnosticēti abu dzimumu personām, parasti 30-40 gadu vecumā. Lielākā daļa hipofīzes audzēju ir adenomi, kas ir sadalīti vairākos veidos atkarībā no lieluma un hormonālās aktivitātes. Hipofīzes audzēju simptomi ir apjoma intracerebrālā procesa un hormonālo traucējumu pazīmes. Hipofīzes audzēja diagnostiku veic, veicot vairākus klīniskos un hormonālos pētījumus, angiogrāfiju un smadzeņu MRI.

Hipofīzes audzēji

Hipofīzes audzēji ir labdabīgu, retāk, ļaundabīgu audzēju grupas priekšējā daivā (adenohipofīze) vai aizmugurējās daivas (neirohipofīze) grupa. Saskaņā ar statistiku hipofīzes audzēji veido aptuveni 15% intrakraniālo audzēju. Viņi vienlīdz bieži tiek diagnosticēti abu dzimumu personām, parasti 30-40 gadu vecumā.

Hipofīzes ir endokrīno dziedzeru sistēma, kas veic regulējošu koordinācijas funkciju attiecībā uz dažiem citiem endokrīnajiem dziedzeriem. Hipofīze atrodas galvaskausa turku saduras fossa, kas ir anatomiski un funkcionāli saistīta ar smadzeņu daļu - hipotalāmu. Kopā ar hipotalāmu, hipofīzes ir viena neuroendokrīna sistēma, kas nodrošina ķermeņa homeostāzes noturību.

In hipofīzes, ir divi lobes: priekšējā - adenohypophysis un posterior - neirohypophysis. Priekšējās daivas hormoni, ko rada adenohipofīze, ir: prolaktīns, kas stimulē piena sekrēciju; somatotropiskais hormons, kas ietekmē organisma augšanu, regulējot proteīnu metabolismu; vairogdziedzera stimulējošais hormons, kas stimulē vielmaiņas procesus vairogdziedzera; AKTH, kas regulē virsnieru dziedzeru darbību; gonadotropiskie hormoni, kas ietekmē dzimumdziedzeru attīstību un darbību. Neirohipofīzē veidojas oksitocīns, kas stimulē dzemdes kontraktilitāti un antidiurētisko hormonu, kas regulē ūdens reabsorbcijas procesu nieru tubulās.

Nenormāla dziedzera šūnu proliferācija noved pie hipofīzes priekšējās vai aizmugurējās daļas audzēju veidošanās un traucē hormonālo līdzsvaru. Dažreiz meningiomas - smadzeņu audzēji aug hipofīzes; retāk, dziedzeri ietekmē citu vietu ļaundabīgo audzēju metastātiskie skrīnings.

Cēloņi hipofīzes audzējiem

Būtiski hipofīzes audzēju attīstības cēloņi nav pilnībā saprotami, lai gan ir zināms, ka daži audzēju veidi var būt ģenētiski noteikti.

Faktori, kas ietekmē hipofīzes audzēju attīstību, ir neiroinfekcijas, hronisks sinusīts, galvaskausa smadzeņu bojājumi, hormonālas izmaiņas (ieskaitot ilgstošu hormonālo zāļu lietošanu), nelabvēlīga ietekme uz augli grūtniecības laikā.

Hipofīzes audzēju klasifikācija

Hipofīzes audzēji tiek klasificēti atbilstoši to lielumam, anatomiskai atrašanās vietai, endokrīnajām funkcijām, mikroskopiskajām krāsošanas īpašībām utt. Atkarībā no audzēja lieluma ir izolēti hipofīzes dziedzeri (mazāk nekā 10 mm diametrā) un makroadenomi (ar lielāko diametru vairāk nekā 10 mm).

Atbilstoši lokalizācijai dziedzerī, tiek izdalīti adenohipofīzes un neirohipofīzes audzēji. Hipofīzes audzēji topogrāfijā, salīdzinot ar Turcijas seglu un tās apkārtējām struktūrām, ir endoselāri (kas pārsniedz Turcijas seglu robežas) un intradellāri (atrodas Turcijas seglu). Ņemot vērā audzēja histoloģisko struktūru, hipofīze ir sadalīta ļaundabīgos un labdabīgos audzējos (adenomās). Adenomas izcelsme ir priekšējās hipofīzes (adenohipofīze) dziedzeru audos.

Saskaņā ar funkcionālo aktivitāti hipofīzes audzēji ir iedalīti hormonu neaktīvos („mute”, insidentalomy) un hormonu aktīvos adenomos (kas ražo noteiktu hormonu), kas sastopami 75% gadījumu. Hormonāli aktīvo hipofīzes audzēju vidū izdalās:

  • somatotropiskā adenoma
  • somatotropinoma - hipofīzes audzējs, somatotropīna - augšanas hormona sintezēšana;
  • prolaktīna adenoma
  • prolaktinoma - hipofīzes audzējs, kas sintezē prolaktīnu;
  • kortikotropo adenomu
  • kortikotropinoma - hipofīzes audzēja sekrēcija, kas stimulē virsnieru garozas darbību;
  • tirotropiskā adenoma
  • tirotropinoma - hipofīzes audzējs, kas izdala tirotropo hormonu, kas stimulē vairogdziedzera darbību;

Foltropīnu ražojoši vai lutropīnu ražojoši adenomi (gonadotropiski). Šie hipofīzes audzēji izdalās gonadotropīnus, kas stimulē dzimumdziedzeru darbību.

Hormonāli neaktīvi hipofīzes un prolaktinomas audzēji ir visbiežāk sastopami (attiecīgi 35% gadījumu), somatotropīnu ražojošie un ACTH veidojošie adenomi - 10-15% gadījumu no visiem hipofīzes audzējiem citos audzēju veidos ir reti. Atbilstoši mikroskopijas pazīmēm ir hipofīzes (hormonāli neaktīvi adenomas), acidofilās (prolaktinomas, tirotropinomas, somatotropinomas) un basofilās (gonadotropinomas, kortikotropinomas) hromofobie audzēji.

Hormonu aktīvo hipofīzes audzēju, kas ražo vienu vai vairākus hormonus, attīstība var izraisīt centrālās hipotireozes, Kušinga sindroma, akromegālijas vai gigantisma attīstību utt. Hormonus ražojošo šūnu bojājumi adenomas augšanas laikā var izraisīt hipopituarisma stāvokli (hipofīzes nepietiekamību). Asimptomātiski hipofīzes audzēji novēroja 20% pacientu, kas tiek atklāti tikai autopsijas laikā. Hipofīzes audzēju klīniskās izpausmes ir atkarīgas no hormona hipersekcijas, adenomas lieluma un augšanas ātruma.

Hipofīzes audzēju simptomi

Palielinoties hipofīzes audzējam, attīstās endokrīnās sistēmas un nervu sistēmu simptomi. Somatotropīnu veidojošie hipofīzes adenomi izraisa akromegālijas rašanos pieaugušiem pacientiem vai gigantismu, ja tie attīstās bērniem. Prolaktīna izdalošajiem adenomiem raksturīga lēna augšana, kas izpaužas kā amenoreja, ginekomastija un galaktoreja. Ja šādi hipofīzes audzēji rada defektu prolaktīnu, klīniskās izpausmes var nebūt.

ACTH veidojošie adenomi stimulē virsnieru hormonu sekrēciju un izraisa hiperortikisma attīstību (Kušinga slimība). Parasti šādi adenomi aug lēni. Tirotropīnu ražojošie adenomi bieži vien ir saistīti ar hipotireozes kursu (funkcionāla vairogdziedzera mazspēja). Tās var izraisīt noturīgu tirotoksikozi, kas ir ļoti izturīga pret medicīnisko un ķirurģisko ārstēšanu. Gonadotropiskie adenomi, kas vīriešiem sintezē dzimumhormonus, izraisa ginekomastijas un impotences attīstību, sievietēm - menstruāciju un dzemdes asiņošanu.

Pieaugot hipofīzes audzēja lielumam, rodas nervu sistēmas izpausmju attīstība. Tā kā hipofīzes ir anatomiski blakus optiskajam chiasm (chiasm), kad adenomas lielums tiek palielināts līdz 2 cm, redzes traucējumi attīstās: redzes lauku sašaurināšanās, redzes nerva papillas pietūkums, kas noved pie redzes samazināšanās, pat akluma.

Lielas hipofīzes adenomas izraisa galvaskausa nervu saspiešanu, kam seko nervu sistēmas bojājumu simptomi: galvassāpes; dubultā redze, ptoze, nistagms, acs ābola kustību ierobežošana; krampji; noturīgs iesnas; demence un personības izmaiņas; paaugstināts intrakraniālais spiediens; asiņošana hipofīzes ar akūtas kardiovaskulāras mazspējas attīstību. Iesaistoties hipotalāmu procesā, var novērot apziņas traucējumu epizodes. Ļoti reti sastopami ļaundabīgi hipofīzes audzēji.

Hipofīzes audzēju diagnostika

Nepieciešamie pētījumi, ja ir aizdomas par hipofīzes audzēju, ir pamatīgi oftalmoloģiski un hormonāli izmeklējumi, adenomas neirolizēšana. Pētījums par urīnu un asinīm hormoniem ļauj noteikt hipofīzes audzēja veidu un tā aktivitātes pakāpi. Oftalmoloģiskā izmeklēšana ietver asumu un redzes lauku novērtējumu, kas ļauj spriest par iesaistīšanos optisko nervu procesā.

Hipofīzes audzēja neiroapstiprināšana ļauj veikt galvaskausa un Turcijas seglu zonas, MRI un smadzeņu CT radiogrāfiju. Radiogrāfiski var noteikt turku seglu izmēra palielināšanos un tās dibena eroziju, kā arī mandibula un deguna blakusdobumu skaita palielināšanos, galvaskausa kaulu sabiezināšanos un starpdentu telpu paplašināšanos. Ar smadzeņu MRI palīdzību var redzēt hipofīzes audzējus, kuru diametrs ir mazāks par 5 mm. Datorizētā tomogrāfija apstiprina adenomas un tā precīzo izmēru esamību.

Makroadenomās smadzeņu asinsvadu angiogrāfija norāda uz miega artērijas pārvietošanos un ļauj diferencēt hipofīzes audzēju ar intrakraniālu aneurizmu. Cerebrospinālā šķidruma analīzē var konstatēt paaugstinātu proteīnu līmeni.

Hipofīzes audzēju ārstēšana

Līdz šim, ārstējot hipofīzes audzējus, endokrinoloģija izmanto ķirurģiskas, radiācijas un zāļu metodes. Katram hipofīzes audzēja tipam ir īpaša, optimālākā ārstēšanas iespēja, kuru izvēlas endokrinologs un neiroķirurgs. Hipofīzes audzēja ķirurģisko noņemšanu uzskata par visefektīvāko. Atkarībā no adenomas lieluma un atrašanās vietas, vai nu tā frontālā noņemšana notiek caur optisko ierīci, vai rezekcija caur ķīļa formas kaulu. Hipofīzes audzēju ķirurģisko noņemšanu papildina staru terapija.

Hormonāli neaktīvus mikroradziņus ārstē ar staru terapiju. Radiācijas terapija ir indicēta, ja ir kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai, kā arī gados vecākiem pacientiem. Pēcoperācijas periodā, ja nepieciešams, tiek veikta hormonu aizstājterapija (ar kortizonu, vairogdziedzeri vai dzimumhormoniem), elektrolītu metabolisma korekcija un insulīna terapija.

No lietotajām zālēm dopamīna agonisti (kabergolīns, bromokriptīns) izraisa prolaktīna un AKTH izdalošu hipofīzes audzēju, kā arī ciprproptīna, gremošanu, kas samazina kortikosteroīdu līmeni pacientiem ar Kušinga sindromu. Alternatīva hipofīzes audzēju ārstēšanas metode ir sasaldēt dziedzera audu daļu ar zondi, kas ievietota caur spenoido kaulu.

Prognoze hipofīzes audzējiem

Papildu prognoze par hipofīzes audzējiem lielā mērā ir atkarīga no adenomu lieluma, to radikālās izņemšanas iespējas un hormonālās aktivitātes. Pacientiem ar prolaktinomām un somatotropinomām ceturtdaļā gadījumu novērota pilnīga hormonālās funkcijas atgūšana, adrenokortropīnu veidojošiem adenomiem - 70-80% gadījumu.

Lielākus par 2 cm hipofīzes makroadenomas nevar pilnībā noņemt, tāpēc to recidīvi ir iespējami 5 gadu laikā pēc operācijas.

Hipofīzes audzējs: cēloņi, simptomi sievietēm un vīriešiem, diagnoze, ārstēšana, prognoze

Hipofīzes ir neliels, nemainīgs endokrīnās sistēmas dziedzeris, kas nav lielāks par 1 cm, kas atrodas smadzenēs, jo īpaši galvaskausa iekšējās daļas sphenoidā kaula turku satriecē. Smadzeņu hipofīze ir centrālais endokrīnais dziedzeris. Tās hormoni stimulē endokrīno dziedzeru augšanu un hormonu veidošanos tajos. Saskaņā ar hipofīzes attīstību no divām dažādām primordijām tajā tiek atdalītas priekšējās, vidējās un aizmugurējās daivas. Katrs no viņiem ražo savus specifiskos hormonus, kas regulē ķermeņa metabolismu, augšanu un attīstību.

Hipofīzes gadījumā augšanas hormoni tiek ražoti cilvēkiem priekšējā daivā, kas palielina proteīnu sintēzi un ietekmē tauku un ogļhidrātu metabolismu. Ar priekšējās daivas hiperfunkciju bērnībā pieaug pieaugums un ar hipofunkciju - tās aizkavēšanās. Pieaugušajā vecumā, ar hiperfunkciju, ir iespējams palielināt atsevišķas ķermeņa daļas: auskari, degunu, mēli, apakšžokli, rokas, kājas un krūšu un vēdera dobuma orgānus.

Priekšējās daivas vidējā daļa rada hormonu, kas regulē melanīna veidošanos, ietekmējot ādas pigmentāciju.

Hipofīzes aizmugurējā daiviņa ražo hormonus, kas stimulē gludo muskuļu kontrakcijas, paaugstina asinsspiedienu un kavē urīna veidošanos.

Kas ir hipofīzes audzēji?

Viena no hipofīzes slimībām ir tās audzēji. Smadzeņu hipofīzes audzējs ir audzējs, kas ietekmē dziedzera hormonu veidošanos. Daži audzēji izraisa lielāku izglītību, bet citi - neizdevīgā stāvoklī. Vairumā gadījumu šie patoloģiskie veidojumi ir labdabīgi (prolaktinoma), to rašanās varbūtība pieaug pieaugušo vecumā.

Pēc adenomas lieluma tiek iedalīti: piko, mikro, macroadenomas un milzu adenomas.

Hipofīzes adenomu īpatnība ir tāda, ka tie ir lokalizēti tikai dziedzeros un neizplatās citos orgānos un audos, atšķirībā no hipofīzes maligniem audzējiem, kas ātri un agresīvi dīgst blakus esošajos audos.

Saskaņā ar audzēja šūnu tipu ir neoplazmas, kas ražo un neražo hormonus.

Hipofīzes audzēju simptomi

Slimības sākotnējā stadijā nav ne-hormonu veidojošu audzēju šūnu. Laika gaitā tie tikai palielina un iespaido kaimiņu audus.

Darbojoties organismā, ne-hormonu veidojošie audzēji tiek iedalīti:

  • darbojas uz redzes orgāniem;
  • iedarbojas uz galvaskausa nerviem;
  • vispārēji neiroloģiski traucējumi;
  • audzēji, kas ietekmē hipotalāmu.

Pirmajā grupā ietilpst optiskais papillas pietūkums, samazināts redzes asums, kā arī tās pilnīgs zudums. Otro grupu pārstāv krampji, acu kustību traucējumi, dubultā redze. Trešajā grupā ietilpst galvassāpes, akūta sirds mazspēja ar asins izplūdi, palielināts intrakraniālais spiediens. Audzēja dīgšana hipotalāmā, kas atrodas blakus hipofīzes, ir pilns ar periodisku samaņas zudumu.

Hormonāli ražojoši hipofīzes audzēji vīriešiem un sievietēm tiek aktivizēti agrīnā stadijā, endokrīnās sistēmas darbības traucējumi rodas, pievienojot kompresijas simptomus.

Atšķiriet hormonus ražojošus audzējus:

  • somatotropīnu ražojošie audzēji;
  • prolaktīna izdalošie audzēji;
  • gonadotropu un ACTH veidojošiem audzējiem.

Kad pirmā veida audzēji izveido kaulu, deguna, mēles, ausu sabiezējumu; simptomi sievietēm otrajā audzēja tipā ir menstruāciju pārtraukšana un vīriešiem - piena dziedzeru palielināšanās un aktivācija. Trešā veida audzēji izraisa virsnieru garozas stimulāciju un reproduktīvās sistēmas traucējumus, proti, aptaukošanos sejas zonā, vājumu, muskuļu atrofiju, sausu ādu, paaugstinātu spiedienu artērijās, osteoporozi.

Hipofīzes vēža stadijas un to pazīmes

Izšķir šādus hipofīzes vēža posmus:

  • 0. posms - kad audzējs neparādās;
  • 1. posms - neoplazmas lielums ne vairāk kā 1 cm;
  • 2. posms - audzēja lielums vairāk nekā 1-2 cm, ir limfmezglu bojājumi;
  • 3. posms - pakauša un submandibulāro limfmezglu bojājumi;
  • 4. posms - audzējs aktīvi attīstās, tiek atklāti individuāli bojājumi.

Audzēja šūnas slimības sākumposmā neparādās. Tāpēc pirmie divi posmi tiek atklāti nejauši. Šo periodu raksturo fakts, ka audzējs joprojām darbojas un izdzīvošanas varbūtība ir augsta.

Palielinoties laika gaitā, tie rada spiedienu uz blakus esošajiem audiem. Simptomi ir visizteiktākie, kad audzējs sasniedz 2 cm vai vairāk. Trešajā posmā novēro endokrīno simptomu kompleksus, ķirurģiskā iejaukšanās ne vienmēr ir efektīva, bet ārstēšana ir nepieciešama. Šajā stadijā slimību nevar attiecināt uz letālu, bet radušās komplikācijas bieži izraisa nāvi.

Pēdējais vēža posms ir neārstējams, nāve tiek sasniegta 100% gadījumu.

Galvenie hipofīzes dziedzeru onkoloģijas simptomi sākumposmā ir sajūtas zudums, ko izraisa spiediens uz tuvumā esošajiem nerviem, kopā ar dedzināšanu, goosebumps, nejutīgums. Vēlākajos posmos galvenie signāli ir smagas galvassāpes, traucēta atmiņa, samaņas zudums, temperatūra.

Galvassāpes pavada pacientu visā slimības periodā. Turklāt šis simptoms attiecas uz ļoti pirmo audzēja procesa simptomu. Galvassāpes funkcijas ietver:

  • ilgums atšķiras no slimības stadijas;
  • nav akūta rakstura - blāvi sāpes;
  • nav uzlabota;
  • nevar novērst narkotikas;
  • kad audzējs nonāk ļaundabīgā sāpē, tas strauji palielinās.

Īpašu vietu aizņem bērnu hipofīzes audzēja paziņojums. Neskatoties uz to, ka bērnībā šī parādība ir diezgan reta, galvenie tās attīstības simptomi ir: galvassāpes, slikta dūša, vemšana, letarģija un pastiprināta aktivitāte. Kad audzēju ietekmē augšanas hormons bērniem, attīstās Cushing sindroms vai gigantisms, attīstības kavēšanās un pubertāte.

Audzēja hipotēzes cēloņi

Pašlaik nav noteikti precīzi audzēju veidošanās un attīstības cēloņi. Iespējamu iemeslu dēļ eksperti ir:

  • negatīvie faktori, kas ietekmē ķermeni grūtniecības laikā;
  • hormonālo zāļu lietošana - tas parasti notiek, lai novērstu citu slimību;
  • galvaskausa mehāniskie bojājumi (atvērti, aizvērti), smadzeņu asiņošana, kas izraisa iekaisumu;
  • pārnēsājamas infekcijas slimības - meningīts, kas ir viegli inficējams ar gaisa pilieniem;
  • iedzimtība - mutācijas gēni ir mantoti;
  • audzēju parādīšanās stresa dēļ.

Slimības diagnostika

Hipofīzes audzēja diagnostika ir viena no galvenajām ārstēšanas procedūrām. Ja ir aizdomas par hipofīzes audzēju, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

  • asins analīzes, urīns hormonu līmeņa noteikšanai;
  • oftalmoloģiskie pētījumi, lai diagnosticētu audzēja lielumu un virzienu;
  • mugurkaula šķidruma analīze olbaltumvielu savienojumiem, kas var pastāstīt par vēža attīstību;
  • smadzeņu MRI un CT aparatūras diagnostika, kas ļauj identificēt nelielus adenomas un to atrašanās vietu.

Papildus vispārējām un bioķīmiskām asins analīzēm, lai iegūtu vislabāko diagnozi, izmantojot šādus testus:

  • Adrenokortikotropo hormonu stimulēšana - ACTH ieviešana, aktīvi stimulējot virsnieru dziedzeri un pārbaudot kortizola līmeni asinīs; ja AKTH bloķē adenoma, virsnieru dziedzeri, izdaloties no stimulācijas, neizdala kortizolu;
  • Metiropāna testa veikšana - pacienta lietošana 3 gramus metiropāna pirms gulētiešanas un rezultātu noņemšana no rīta; hormonu līmeņa paaugstināšanās no rīta norāda uz adenomas ietekmi uz hormona sintēzi;
  • Insulīna toleranta testa veikšana - insulīna izmantošana cukura līmeņa samazināšanai; Attīstoties adenomai, augšanas hormona un AKTH sekrēcija nebūs.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta grūtniecēm. Grūtniecības laikā slimības diagnoze notiek ārkārtīgi piesardzīgi. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metodes tiek izslēgtas un veiktas tikai pēc piegādes. Pretējā gadījumā pacientam tiek parakstīti oftalmologa, neirologa un asins un urīna testi. Ir iespējams spriest par audzēja lieluma palielināšanos, samazinot piena veidošanos.

Bērnībā hipofīzes adenoma ir diezgan reta. Ja Jums rodas pirmās pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, nevis pašārstēšanās.

Hipofīzes audzēju ārstēšana

Ir vairākas metodes, kā risināt hipofīzes audzēju attīstību. Starp tiem, ķirurģija, gamma nazis, ārējais starojums un tradicionālā konservatīvā hipofīzes audzēja ārstēšana. Šīs metodes ir piemērojamas strauji attīstoša labdabīga hipofīzes audzēja gadījumā.

Konkrētas metodes izmantošanu nosaka ārsts, ņemot vērā šādus faktorus:

  • pacienta veselības stāvoklis;
  • slimības attīstības laiks (stadija un veids);
  • tolerance / neiecietība pret narkotikām;
  • pacienta piekrišana / domstarpības par izvēlēto ārstēšanas metodi
  • pacienta vecuma rādītāji.

Narkotiku ārstēšana

Zāļu terapija balstās uz hormonu terapiju. Lai stabilizētu pacienta stāvokli, tiek novērsta pārmērīga hormonu ražošana. Kopā ar hormonālajām zālēm paredzētais redzes atjaunošanas kurss. Ārkārtas gadījumos viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos, bet pēc iespējas samazināt redzējumu normālā stāvoklī ir samazināti.

Nelielu audzēju, kas neražo hormonus, pieaugums, ārstēšanas metode ir samazināta līdz medikamentu lietošanai, kas nomāc audzēju. Turklāt ir iespējams sasaldēt daļu ķermeņa ar turpmāku adenomas iznīcināšanu.

Bērniem labvēlīgu hipofīzes audzēju ārstēšana 89% gadījumu ir zāļu terapija. Kontrindikāciju gadījumā narkotiku lietošanā tiek izmantota tikai invazīva ķirurģija vai staru terapija (staru terapija). Bērnu slimības ārstēšanas metodes neatšķiras no tām, ko tur pieaugušie. Bet visbiežāk viņi izmanto problēmas medicīnisko risinājumu un operācijas gadījumā - invazīvu endonozo endoskopisko iejaukšanos.

Radiācijas terapija

Vairumā gadījumu speciālisti nosaka staru terapiju un ķirurģiju. Radiācijas terapijas efektivitāte ir lielāka, jo lielāks audzēja lielums un tā augšana neietekmē blakus esošos nervus un audus. Nepanesamu audzēju gadījumā (gados vecākiem cilvēkiem) staru terapija kļūst par neatkarīgu ārstēšanas metodi. Radioterapijas darbības princips hipofīzes audzējiem ir tas, ka tiek novērsta turpmāka audzēja augšana un samazināta hormonu ražošana. Lai samazinātu hormonu sintēzes līmeni no ārstēšanas sākuma, tas parasti ilgst no 3 līdz 6 mēnešiem. Pirmās normālo parametru atjaunošanās pazīmes parasti ir redzamas vismaz pēc 5–10 gadu terapijas.

Radiācijas devu nosaka atkarībā no audzēja lieluma un veida. Šī procedūra ir kontrindicēta audzēja tiešā tuvumā ar redzes nerviem.

Radioterapijas komplikācija ir hipofīzes funkciju nepietiekamības attīstība sakarā ar viena vai vairāku priekšējā daivas - hipopituitārisma - hormonu ražošanas pārtraukšanu.

Citas apstarošanas sekas ir redzes problēmas: redzes nerva bojājums, optiskā čiasma, galvaskausa nervi, kam seko redzes zudums, asinsvadu traucējumi.

Līdz šim hipofīzes staru terapija ir ieteicama pacientiem ar audzēju šūnām pēc ķirurģiskas ārstēšanas, kā arī gadījumos, kad nav iespējams veikt ķirurģisku iejaukšanos. Atlikušo audzēju apstiprina MRI.

Salīdzinoši nesen mūsdienu radioķirurģijā sāka izmantot kiber nazi (gamma nazi). Šādas terapijas priekšrocība ir visaptveroša ietekme uz audzēju ar staru kūļiem bez invazīvas operācijas.

Ķirurģiska ārstēšana

Ir galvaskausa un endonozes endoskopiskās ķirurģiskas operācijas. Kraniotomijas īpatnība ir tā, ka galvaskauss tiek sagriezts un daļa kaula tiek noņemta. Pēc audzēja noteikšanas un, ja nav smadzeņu bojājuma riska, tas tiek novērsts. Šī metode ir viena no bīstamākajām, jo ​​tās sekas var būt infekcija, šķidrums, asinsrites traucējumi un traumas smadzenēm.

Tiek apsvērta drošāka, bet mazāk efektīva hipofīzes audzēja izņemšana caur deguna dobumu. To veic ar īpašu ierīci, kas ievietota caur degunu. Šā risinājuma priekšrocība ir ādas virsmas viengabalainība uz sejas (bez rētām), īss atveseļošanās periods un spēja veikt procedūras, kas ir aizliegtas pēc trepinēšanas.

Prognoze

Hipofīzes audzēji ir ārstējama slimība - visbiežāk labdabīgs audzējs. Prognoze šīs slimības ārstēšanai ir labvēlīga, savlaicīgi atklājot adenomu, līdz tā ir izaugusi smadzeņu struktūrās. Tomēr ir gadījumi, kad ir gan pašaizsardzība, gan tās atkārtošanās.

Bieži vien precīza prognoze ir atkarīga no diagnozes laika. 80% gadījumu veiksmīgs ir audzēju ārstēšanas rezultāts, un prolaktīna un somatotropīna ārstēšana ir paredzēta tikai 25% gadījumu. Grūtības ir novērst vairāk nekā 2 cm diametra mikrovietu, kā rezultātā nākamo 5 gadu laikā tiek prognozēts pasliktināšanās.

Ārstēšanas blakusparādības ietver redzes traucējumus. Kad redzes nerva audzējs tiek ganīts, vizuālās sistēmas pareizas darbības atjaunošana ir iespējama tikai patoloģijas pirmajā posmā. Šādos gadījumos pacients daļēji ir darbspējīgs un kļūst invalīds.

Slimību profilakse

Vienīgais pasākums, lai novērstu hipofīzes audzēju, ir pastiprināta uzmanība viņu veselībai. Nepieciešams pārskatīt diētu (izmantot tikai augstas kvalitātes pārtikas produktus), ieviest fizisko aktivitāti (vairāk pārvietoties), atpūsties, biežāk svaigā gaisā, kā arī izvairīties no jebkādām stresa situācijām un dažādām galvas traumām.