Ļaundabīgi plakstiņu audzēji

Vecums gadsimtā. Visbiežāk tas notiek plakstiņu starpplatību telpā, uz epidermas un gļotādas epitēlija robežas, vidēji ap 20% no visiem plakstiņu audzējiem. Vēža attīstība histogenētiski parasti ir saistīta ar epidermu, matu folikulu stiloido slāni, tauku un meibomijas dziedzeru izvadīšanas kanāliem. Turklāt liela nozīme ir iepriekšējiem procesiem. Daudzi autori uzskata, ka vēzis vienmēr rodas, pamatojoties uz pirmsvēža slimībām.

Morfoloģiski, plakstiņu vēzim bieži ir plakanā vēža struktūra. Tas ir sadalīts trīs galvenajās formās: diferencēta keratinizācija, kas visbiežāk novērota plakstiņos, slikti diferencēta ar nedaudz izteiktu keratinizāciju un nediferencētu, kad netiek novērota šūnu keratinizācija.

Plakstiņu ādas vēža klīniskā gaita un augšanas ātrums ir daudz ātrāks par bazālo šūnu karcinomu, bet tām ir daudz līdzību. Plakstiņu šūnu karcinomas ir plakstiņu un čūlu klīniskās formas, kas raksturīgas vēža attīstības agrīnajiem posmiem. Pēc tam palielinoties audzēja infiltrācijai, izzūd atšķirības starp mezgliem un čūlas formām (192. att.). Testējot ar ādas spriegumu, audzējam ir balta pērle krāsa. Ņemot vērā spraugas lampu, vēža audzējs izskatās sulīgāks par bazālo šūnu karcinomu. Audzēja stearisko caurspīdīgumu nosaka, pārbaudot šauru spraugu. Augsta un zema palielinājuma gadījumā ir redzami balti punktiņi, kas atbilst keratinizācijas zonām neoplazmas dziļajās zonās.

Atšķirībā no bazālo šūnu karcinomas, plakstiņu šūnu karcinomai ir iespēja metastazēties uz reģionālajiem limfmezgliem (parotīds un dziļa jugular).

Plakstiņu vēža izplatība pa posmiem tiek noteikta saskaņā ar apstiprināto klasifikāciju:

  • I posms - audzējs vai čūla ar lielāko diametru līdz 10 mm, bet tikai dermā; pārvietojams; reģionālās metastāzes nav definētas.
  • II posms - a) audzējs, kura diametrs ir līdz 2 cm, dīgst visu gadsimta biezumu. Reģionālās metastāzes nav konstatētas; b) I vai PA stadijas audzējs ar vienu pārvietotu reģionālo metastāžu.
  • III posms: a) audzējs, kas lielāks par 2 cm, diedz konjunktīvu, izplatās orbītā; nav definētas reģionālās metastāzes; b) I, Pa vai Ilia stadijas audzējs ar vienu, daļēji pārvietotu vai vairākkārt pārvietotu metastāžu klātbūtni.
  • IV posms - audzējs izplatās orbītā, aug episklerā, tas var izaugt caur emisāriem acs ābola dobumā, paranasālajā deguna blakusdobumā; iznīcina galvaskausa kaulus. Tiek noteiktas vairākas reģionālas vai attālinātas metastāzes.

Saskaņā ar G. G. Zyangirova (1979), kas minēts mūsu kopīgajā grāmatā, starp 82 pacientiem ar plakstiņu šūnu karcinomu, kam sekoja līdz pat 5 gadiem, 8 novēroja augļa dīgtspēju orbītā (3 - tas bija nāves cēlonis) un 10 - metastāzes reģionālajos limfmezglos.

Meibomijas dziedzera vēzis (sinonīmi: meibomijas dziedzera karcinoma, meibomijas dziedzeru adenokarcinoma, tauku dziedzeru vēzis). To novēro reti (1–1,5%), vienlīdz bieži vīriešiem un sievietēm vecumā no 40 līdz 60 gadiem aprakstīti bērnu slimības gadījumi. Histoloģiskais attēls būtiski neatšķiras no tauku dziedzeru adenokarcinomas un bieži notiek tikai ļaundabīgi.

Meiboma dziedzera vēža atzīšana gandrīz visos gadījumos ir ļoti sarežģīta, jo sākotnējā periodā tas gandrīz nav atšķirams no banālās halazijas. Līdz ar to ir daudz diagnostikas kļūdu. Visās deviņās mūsu piezīmēs sākotnēji tika pieņemts meibomijas dziedzera vēzis chalazion, un šāda diagnoze dažkārt nemainījās līdz astoņiem mēnešiem. Meibomijas dziedzera vēža attīstības sākumposmā audzējs parasti atrodas gadsimta biezumā un ir dzeltenā krāsā, izraisa plakstiņu sabiezējumu, dažkārt epidermas process ilgstoši nav iesaistīts procesā. Tomēr tādiem simptomiem kā acs plakstiņu starpkrustu atstarošana no konjunktīvas puses, kad iekaisuma procesi gandrīz nav sastopami, jāuztraucas ārstam un jāmudina viņu biežāk izmantot punkcijas citoloģisko izmeklēšanu. Citos gadījumos meibomijas dziedzera vēzis izpaužas kā gadsimta skrimšļa agrīna dīgtspēja un pelēkā rozā papillomatozu augšanu uz konjunktīvas. Šādos gadījumos attīstās vienlaicīga konjunktivīts (vienpusējs), ko nevar ārstēt. Ar konjunktīvu parādās dzeltenīgi pelēks, vienreizējs audzējs. Meibomas dziedzera vēža ļaundabīgais audzējs noved pie augļa agrīna dīgtspēja orbītā un metastāzēs ne tikai reģionālos limfmezglos, bet arī tālos orgānos. Prognoze ir nelabvēlīga.

Gadsimta melanoma ir salīdzinoši reti; saskaņā ar 3. L. Stenko (1971), to novēro 0,94% no visiem pacientiem ar redzes orgāna ļaundabīgiem audzējiem. Sievietes biežāk saslimst, īpaši menopauzes laikā. Plakstiņu ādas melanoma bieži attīstās, pamatojoties uz iepriekšējo dzimumorgānu (aptuveni 65%), un šis apstāklis ​​padara mikroskopisko diagnozi un atšķirību starp šiem diviem procesiem ļoti grūti. Tas ir mazāks par diagnostikas grūtībām melanomās, kas satur pigmentu un radušās ne jau esošās nevi dēļ. Visbiežāk plakstiņu rajonā ir epitēlija šūnu un jauktas melanomas formas, ļoti reti - vārpstas šūnas. Visās šajās melanomas formās notiek aktīva melanīna sintēze, un to apstiprina pozitīva reakcija ar dioksifenilalanīnu, kas reakcijā ar fermentu tirozināzi tiek pārveidots par melanīnu. Daudzi patologi uzskata, ka šī reakcija ir ļoti sarežģīta diagnostikas nolūkos. P. Masson (1965) ierosina nevis reaģēt ar dioksifenilalanīnu, lai izmantotu sudraba metodi, ar kuras palīdzību ir iespējams noteikt melanīna granulas, tostarp melnomas, kas nav pigmentētas.

Plakstiņu ādas melanomas klīniskā gaita nedaudz atšķiras no citu vietu melanomas. Tiek ņemta vērā iepriekšējās dzemdes attīstība un tās izmaiņas ļaundabīgo audzēju procesā: audzēja modelis mainās, uz virsmas parādās tuberositāte, pigmentācija kļūst nevienmērīga, parādās atsevišķas plankumi (193. att.). Ar spraugas palīdzību iespējams identificēt sastrēguma asinsvadu pārpilnību ap audzēja perifēriju. Gadsimta melanomas, kas sasniegušas diametru līdz 8 mm, klīniskais attēls ir neapšaubāms - audzēja vieta ir tumša, pigmentēta, viegli asiņojas, un jūs varat veikt izdrukas no citoloģijas audzēja virsmas. Gadsimta melanoma arī spēj metastazēties reģionālajos limfmezglos un tālos orgānos.

Ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi

Gadsimta melanomas diagnoze bieži ir sarežģīta. Īpaši novērojamas grūtības ar pigmentētu un vāji pigmentētu melanomu. Pieredze rāda, ka viņu diagnoze ir tikai morfoloģiska. Melanomu diferenciāldiagnozē ierosināts izmantot radiofosfora un luminiscējošos testus, Yaksha reakciju uz melanūriju un vietējo termometriju. Tomēr gadsimta melanomas ir pazīmes. Piemēram, 3. L. Stenko (1971) parādīja, ka, lai gan ar melanomu, radioaktīvā fosfora pārpalikums sasniedz 100–200%, tad ar gadsimta melanomām līdz 5 mm (un lielākā daļa no tām ir lokalizētas), šis pārpalikums nav noteikts. Luminiscences pētījuma izmantošana, kas palīdz diagnosticēt melanomu, ļauj jums noteikt audzēja robežu nākamās operācijas apjomam. Jakšas reakcija uz melanūriju gadsimta melanomas diagnozē ir gandrīz neefektīva, jo reakcija kļūst pozitīva ar neoplazmām, kuru diametrs pārsniedz 8-10 mm, un melanomas vispārināšanu. Melanomas termiskās attēlveidošanas dati jāizmanto kopā ar citām papildu diagnostikas metodēm.

Ļaundabīgi mīksto audu plakstiņu audzēji (fibrosarkoma, angiosarkoma uc) ir ļoti reti un praktiski tiek uzskatīti par kazistiskiem.

Plakstiņu audzēju ārstēšana. To veic ar vairākām metodēm atkarībā no to histoloģiskās struktūras, klīniskās gaitas, lieluma un lokalizācijas.

Labdabīgi audzēji galvenokārt tiek pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai, izmantojot elektrokagulāciju, kriogenizāciju un izņemšanu. Ar nelielām papilomām un angiomām parasti rodas koagulācija. Lieliem hemangiomiem diathermocoagulācija tiek veikta ar adatu elektrodu, caurdurot audzēja audu dažādos virzienos. Kriodestrukciju veic bez anestēzijas un to var izmantot gandrīz visos labdabīgos plakstiņu audzējos, ja ir dažāda diametra galiņi. Radiācijas terapiju galvenokārt izmanto hemangiomās pediatrijas praksē.

Lokalizēti un ļaundabīgi plakstiņu audzēji (bazālo šūnu karcinoma, vēzis uc) tiek ārstēti vienādi. Labus rezultātus var sasniegt agrīnā stadijā, izmantojot ķirurģisko metodi (194., 195., 196. att.), Starojumu, kā arī krioterapiju.

Recidīva gadījumā ķirurģisko metodi var izmantot vēlreiz. Pat mazu ļaundabīgu audzēju izņemšana noved pie plakstiņu defektu veidošanās, tāpēc vienmēr pastāv jautājums par blefaroplastiku, dažādas metodes, kas aprakstītas daudzās rokasgrāmatās. Dažādas metodes ir saistītas ar dažādiem audzēju lokalizācijām, to lielumu un vietējo audu izmantošanas iespējām. Tātad defekts, kas veidojas pēc caurspīdīgas rezekcijas vai pilnīga plakstiņu izdalīšanās, var tikt aizvietots, pārvietojot pretējās trijstūra ādas atvāžņus vai izmantojot ādas plēves uz kājas no augšējā plakstiņa vai laika reģiona ādas (197-201. Att.). Gļotādu atjauno acs ābola gļotāda vai cits gadsimts. Lai saglabātu pareizo paletes šķelšanās formu, ir nepieciešams sagriezt vidējā trešdaļā plakstiņu sānu saišu, aizverot saites malas līdz vajadzīgajam garumam un pielietot U veida šuves.

Kriogēnā metode ļaundabīgo plakstiņu audzēju ārstēšanai ir pētīta jau 10 gadus. Pēc iepriekš lietotām ķirurģiskām un radiācijas procedūrām 120 pacienti tika ārstēti ar dažādām vietām un audzēju sastopamību. Pieredze rāda, ka kriogēnā metode ir efektīva un ir jāīsteno praksē (202., 203. att.).

Radiācijas terapija, īpaši cieša fokusa staru terapija un tās dažādās metodes, tiek izmantota atšķirīgi atkarībā no ļaundabīga audzēja izplatības, lokalizācijas un histoloģiskās struktūras (204. att.). Ja acs ābola aizsardzībai ir nepieciešams apstarojums. Lai to izdarītu, jūs varat izmantot puslodes formas svina protēzes acu.

Kombinēta ārstēšana tiek veikta galvenokārt parastiem, tostarp recidīviem, audzējiem: vispirms tiek veikta attāla gamma terapija, pēc tam plaši izplatīta audzēja ekskrementācija līdz ekscentēšanai.

Ķīmijterapijas metode nav plaši izplatīta, lai gan tā tika plaši pētīta. Omaīna ziede ir efektīva tādu audzēju ārstēšanā, kas atrodas ārpus cilpas ciliarās malas.

Labvēlīgas acu plakstiņu audzēju ārstēšanas prognoze parasti ir laba. Maziem ļaundabīgiem audzējiem (I - II posms) tas ir arī labvēlīgs. Ar parasto bazāliomu un plakanšūnu karcinomu (III posms), 60–70% novēro 5 gadu ārstēšanu. Melanomas ārstēšanas ilgtermiņa rezultāti ir slikti - tikai 10–13% pacientu novēroja 5 gadus pēc ārstēšanas. Tomēr, saskaņā ar 3. L. Stenko, četri no 35 pacientiem ar melanomu nomira 5 gadu laikā.

Apakšējā plakstiņa ļaundabīgs audzējs

Par plakstiņu audzēju uzskata par diezgan izplatītu audzēju. Tas var attīstīties no gandrīz visiem acu audiem trīs galvenajās formās:

  • labdabīgs;
  • ļaundabīgs;
  • vietējo destruktīvo.

Acu audzējs histoloģiskajā struktūrā vairumā gadījumu ir attēlots ar epitēlija bojājumu (60% klīnisko gadījumu).

Labdabīgi plakstiņu audzēji

Acu pietūkums parasti aug ļoti lēni. To var iesniegt šādos veidos:

Papilloma

Tas ir labdabīgs audzējs, kura avots ir plakanās epitēlija mutācijas šūnas. Izskatās kā patoloģiska audu izplatīšanās. To raksturo pelēcīgi balta krāsa, kas atrodas uz nelielas plānas kājas.

Papilomas bazālā šūna

Tas atšķiras no parastās papilomas ar spēcīgu keratinizāciju uz audzēja veidošanos.

Keratoakantoma

Izglītība ir raksturīga apakšējam plakstiņam. Tas aug no matu folikula. Šādu patoloģisku stāvokli attēlo skaidri definētas bojājuma kontūras.

Syringoadenoma

Šis audzējs nāk no sviedru dziedzeriem. Šķiet, ka tā ir liela mikroskopisko lidmašīnu klasteris. Šo subepitēlija indurāciju raksturo ļoti lēna augšana.

Nevus labdabīga forma

Kaitējums var skart gandrīz visus acu slāņus. Visbiežāk lokalizēts intramarginālajā acu stūrī. Veidlapa var ievērojami atšķirties. Ārēji tas var pārstāvēt gan mezglu bojājumu, gan papillomatozu augšanu. Krāsa var arī mainīties un būt pelēka, tad balta, tad brūna.

Hemangioma un fibroma

Šie audzēji rodas asinsrites un šķiedru sistēmā. Šī patoloģija tiek uzskatīta par retu acu bojājumu.

Neoplazmas ar lokalizētu augšanu

Basalioma

Šī patoloģija veido 90% no visiem diagnosticētajiem vēža vēža veidiem. Būtībā tas ir lokalizēts uz apakšējā plakstiņa. Visbiežāk audzēju diagnosticē gados vecāki pacienti.

Šī audzēja īpatnība ir lēna augšana ar metastāžu ierobežošanu un neesamību. Tas radies sakarā ar regulāru ultravioleto staru iedarbību.

Bieža dzimumzīme

Šī patoloģija ir iedzimts acs bojājums. Spēj atdzimst ļaundabīgu formu. Šajā gadījumā tas ir melanomas forma, kas ir diezgan nopietns vēzis.

Plakstiņu ļaundabīgie audzēji

Gadsimta vēzis

Šī slimība ir ļaundabīgs acs audzējs. Vairumā gadījumu tā nāk no epidermas un gļotādas slāņu šūnām. Gadsimta vēzi diagnosticē 20% vispārējā klīniskā attēla gadījumu.

Vēža procesam, šajā gadījumā, infiltrācija, kas atrodas blakus mutētām šūnām, tiek uzskatīta par dabisku. Ir iespējama atkārtotu vēža fokusu veidošanās.

Ļaundabīga audzēja raksturīga iezīme ir somatisko simptomu attīstība. Slimība izpaužas kā šādi simptomi:

  1. pastāvīgs drudzis;
  2. ķermeņa vispārējais vājums;
  3. ātrs sadalījums;
  4. samazināta ēstgriba;
  5. svara zudums;
  6. smaga anēmija.

Melanoma

Šī onkoloģija nāk no nevi. Melanomas bojājums rada lielu apdraudējumu, jo tas sāk ražot metastāzes agrīnā stadijā. Tie ietekmē limfātisko sistēmu un tālos orgānus.

Plakstiņu audzēju diagnostika

Tikai onkologs var veikt precīzu diagnozi. Acu vēža veida noteikšana sastāv no šādām darbībām:

  1. vācot slimības vēsturi, kas sastāv no pacienta sūdzībām, konstatējot slimības iespējamo iedzimtību un jutību pret vēža slimībām;
  2. pacienta skartās acs personiska pārbaude. Efektīvākai un rūpīgākai pārbaudei speciālistam ir nepieciešamais aparāts, ar kuru jūs varat ievērojami palielināt attēlu;
  3. biopsija. Procedūras laikā no pacienta tiks ņemts neliels skarto audu paraugs mikroskopiskai pārbaudei. Histoloģijas analīze noteiks vēža šūnu izplatību, slimības attīstības stadiju, audzēja augšanu, kā arī audu veidošanos, kas izzudusi;
  4. papildu diagnostikas pasākumi. Metastātisku fokusu klātbūtnē ārsti izraksta radioloģiju, kā arī datortomogrāfiju. Izmantojot šīs procedūras, jūs varat noteikt slimību agrīnā stadijā. Jūs varat arī noteikt audzēja atkārtotu parādīšanos un to lokalizācijas vietu.

Plakstiņu audzēju ārstēšanas metodes

Terapeitiskās metodes izvēle ir atkarīga no augšējā plakstiņa audzēja tilpuma, slimības gaitas rakstura, iespējamām komplikācijām un patoloģijām.

Ķirurģija ir atzīta par galveno onkoloģijas ārstēšanas metodi daudzus gadu desmitus. Un, ja mēs runājam par augšējā plakstiņa audzēju, audzēju atdalīšana tiek atzīta par agrīnu problēmas risinājumu. Lai izslēgtu augšējā plakstiņa audzēju, var būt dažādi veidi: gan tradicionālās metodes, gan radikāla iejaukšanās:

  • kriodestrukcija Ietekme uz audzēju zemās temperatūrās;
  • elektrokoagulācija. Skartās šūnas tiek iznīcinātas ar īpašas strāvas elektrisko strāvu. Procedūrai izmanto arī lāzeru.

Lai noņemtu ļaundabīgu audzēju, tiek izmantots terapeitisku pasākumu kopums pret vēzi. Tas ietver radioloģisku iedarbību uz ļoti aktīviem stariem. Pēc šīs neoplazmas izgriešanas.

Plastmasa pēc basaliomas gadsimta izgriešanas

Ķīmijterapijas lietošana šajā gadījumā ir bezjēdzīga. Tā kā terapijas terapeitiskā iedarbība netiks saņemta.

Prognoze

Labvēlīga augšējā plakstiņa audzējs liecina par pozitīvu ārstēšanas rezultātu. Šādos gadījumos pacienta pilnīga atveseļošanās tiek novērota 90% gadījumu no visām veiktajām operācijām.

Ja izglītība ir ļaundabīga, ārstēšana un atveseļošanās būs atkarīga no augšējo plakstiņu audzēja histoloģiskās struktūras, tās attīstības un izplatīšanās pakāpes. Šādos gadījumos ir nepieciešama pretvēža terapija.

Sliktākā prognoze ir sagaidāma ar melanomu. Šī patoloģija sākotnējā posmā veido metastāzes.

Plakstiņu bazālo šūnu karcinoma

Plakstiņu bazālo šūnu karcinoma ir 72-90% no ļaundabīgiem epitēlija audzējiem. Līdz 95% gadījumu tā attīstība notiek 40-80 gadu vecumā. Iecienītākā audzēja lokalizācija - apakšējie plakstiņi un iekšējie smailes plakstiņi. Pastāv mezgliņaini, korozīvi-čūlas un sklerodermijas līdzīgi vēža veidi.

Klīniskās pazīmes ir atkarīgas no audzēja formas. Ar mezglu formu audzēja robežas ir diezgan atšķirīgas; tas pieaug gadu gaitā, palielinoties izmēriem laukuma centrā, parādās krātera formas atgriešanās, kas dažreiz ir pārklāta ar sausu vai asiņainu garozu, pēc tam, kad ir atdalīts, kas atklāj raudāju, nesāpīgu virsmu; kaleznye čūlas malas.

Korozīvā-čūlaino formā sākumā parādās mazs, gandrīz nemanāms, nesāpīgs sāpīgs, ar malām palielinās vārpstas forma. Pakāpeniski palielinās čūlas laukums, tā pārklājas ar sausu vai asiņainu garozu, viegli asiņojas. Pēc garozas noņemšanas ir redzams bruto defekts uz malām, kurām redzami mezgliņi. Čūla bieži lokalizējas pie plakstiņa marginālās malas, aizturot visu tās biezumu.

Scleroderma līdzīgu formu sākotnējā stadijā attēlo eritēma ar raudanu virsmu, kas pārklāta ar dzelteniem svariem. Audzēja augšanas procesā oozējošās virsmas centrālā daļa tiek aizvietota ar diezgan blīvu baltu rētu, un progresīvais mala attiecas uz veseliem audiem.

Scaly šūnu vāka vēzis

Skalu šūnu vāka vēzis veido 15-18% no visiem ļaundabīgajiem plakstiņu audzējiem. Pārsvarā ietekmē vecāki cilvēki ar ādu, kas ir jutīga pret insolāciju.

Prognozējamie faktori ir pigmentoze xeroderma, okulokutanny albinisma, hroniskas acu plakstiņu ādas slimības, neārstējošas čūlas, pārmērīga ultravioleto starojumu.

Sākotnējā posmā audzēju pārstāv vāji izteikta ādas eritēma, biežāk - apakšējais plakstiņš. Pakāpeniski eritēmas zonā parādās zīmogs ar hiperkeratozi uz virsmas. Perifokālais dermatīts parādās ap audzēju, attīstās konjunktivīts. Audzējs aug 1-2 gadu laikā. Pakāpeniski mezgla centrā veidojas depresija ar čūlas virsmu, kuras laukums pakāpeniski palielinās. Čūlu malas ir biezas, knobby. Kad lokalizēts plakstiņu malā, audzējs strauji izplatās orbītā.

Plakstiņu vēža ārstēšana tiek plānota pēc tam, kad iegūti audzēja biopsijas laikā iegūtā materiāla histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti. Ķirurģiska ārstēšana ir iespējama ar audzēja diametru ne vairāk kā 10 mm. Mikroķirurģisko metožu, lāzera vai radioterapeitiskā skalpela izmantošana palielina ārstēšanas efektivitāti. Var veikt kontaktu starojuma terapiju (brachiterapiju) vai kriogēnēšanu. Kad audzējs atrodas starppilsētu telpā, var veikt tikai ārēju starojumu vai fotodinamisko terapiju. Gadījumā, ja audzēja dīgtspēja ir konjunktīvā vai orbītā, tiek parādīts pēdējais subperiostālais eksistējums.

Ar savlaicīgu ārstēšanu 95% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.

Meibomas dziedzera adenokarcinoma (gadsimta skrimšļa dziedzeris)

Meibomas dziedzera adenokarcinoma (gadsimta skrimšļa dziedzeris) veido mazāk nekā 1% no visiem ļaundabīgajiem plakstiņu audzējiem. Audzējs parasti tiek diagnosticēts piektajā dzīves desmitgadē, biežāk sievietēm. Audzējs atrodas zem ādas, parasti augšējā plakstiņa mezgla formā ar dzeltenu nokrāsu, kas atgādina chalazion, kas atkārtojas pēc izņemšanas vai sākas agresīvi augt pēc ārstēšanas un fizioterapijas.

Pēc halaziona izņemšanas ir nepieciešama kapsulas histoloģiskā izmeklēšana.

Adenokarcinoma var izpausties kā blefarokonjunktivīts un meibomīts, tas strauji aug, izplatās uz skrimšļiem, palpebral konjunktīvu un tās arkas, asaras un deguna dobumu. Ņemot vērā audzēja augšanas agresīvo raksturu, ķirurģiska ārstēšana nav norādīta. Neliela izmēra audzējiem, kas aprobežojas ar plakstiņu audiem, var izmantot ārējo starojumu.

Metastāžu gadījumā reģionālajos limfmezglos (parotīdiem, submandibulāriem) jābūt to iedarbībai. Augļa izplatības pazīmju klātbūtne konjunktīvā un tās velvēs liek apbalvot orbītu. Audzējam ir raksturīga ārkārtēja ļaundabīga audzēja. 2-10 gadu laikā pēc staru terapijas vai ķirurģiskas ārstēšanas 90% pacientu novēro recidīvus. No attālām metastāzēm 50–67% pacientu mirst 5 gadu laikā.

Melanomas gadsimtā

Melanomas vecums nav lielāks par 1% no visiem ļaundabīgajiem plakstiņu audzējiem. Maksimālais sastopamības biežums ir 40-70 gadu vecumā. Biežāk sievietes slimo. Ir identificēti melanomas attīstības riska faktori: nevi, īpaši robežlīnija, melanoze, individuāla paaugstināta jutība pret intensīvu saules iedarbību. Tiek uzskatīts, ka saules apdegums ir bīstamāks ādas melanomas attīstībā nekā bazālo šūnu karcinomā. Riska faktori ir arī nelabvēlīga ģimenes vēsture, vecums virs 20 gadiem un balta āda. Audzējs attīstās no transformētiem intradermāliem melanocītiem.

Gadsimta melanomas klīniskais attēls ir polisimptoms. Plakstiņu melanomu var attēlot ar plakanu bojājumu ar nevienmērīgām un nevienmērīgām gaiši brūnas krāsas malām, un uz virsmas ir intensīvāka pigmentācija.

Melanomas mezglu formu (biežāk novērota lokalizācijā uz plakstiņu ādas) raksturo ievērojama indukcija virs ādas virsmas, ādas zona šajā zonā nav, pigmentācija ir izteiktāka. Audzējs strauji aug, tās virsma ir viegli čūlaina, novērota spontāna asiņošana. Pat ar nelielu pieskārienu marles salvetei vai vates tamponam, uz šāda audzēja virsmas paliek tumšs pigments. Apmēram audzējs perifokālo trauku paplašināšanās rezultātā āda ir hiperēmiska, redzams izsmidzinātā pigmenta apmale. Melanoma laicīgi izplatās uz plakstiņu gļotādas, lacrimal caruncle, konjunktīvas un tās arkas, orbītas audos. Audzējs metastazējas uz reģionālajiem limfmezgliem, ādu, aknām un plaušām.

Gadsimta melanomas ārstēšana jāplāno tikai pēc pilnīgas pacienta pārbaudes, lai atklātu metastāzes. Melanomas, kuru maksimālais diametrs ir mazāks par 10 mm, un metastāžu trūkums, ir iespējams veikt tās ķirurģisko izgriešanu, izmantojot lāzera skalpeli, radio-skalpeli vai elektrokauteriju ar obligātu audzēja kriogenēšanu. No bojājuma izņemšana caur vismaz 3 mm attālumu no redzamajām (zem darbības mikroskopa) robežām. Kriodestrukcija melanomās ir kontrindicēta. Nodulārie audzēji, kuru diametrs ir vairāk nekā 15 mm, ar paplašinātu trauku malu, nav pakļauti vietējai izgriešanai, jo šajā fāzē parasti tiek novērotas metastāzes. Radiācijas terapija, izmantojot šauru medicīnas protonu staru, ir alternatīva orbitālai eksenterācijai. Apstarošana jāpakļauj reģionāliem limfmezgliem.

Dzīves prognoze ir ļoti sarežģīta un atkarīga no audzēja izplatības dziļuma. Ar mezglu formu prognoze ir sliktāka, jo audu audzēju šūnu agrīna invāzija notiek vertikāli. Prognoze pasliktinās, kad melanoma izplatās uz plakstiņa, starppilsētu telpas un konjunktīvas piekrastes robežas.

Acu onkoloģijas vispārējā struktūrā plakstiņu vēža bojājums veido aptuveni 70% no visiem diagnosticētajiem gadījumiem. Visvairāk šādu slimību rodas cilvēkiem pēc 50 gadiem, un lielākā daļa no tām sastopamas sievietēm. Gadsimta vēzis ir ļaundabīgs process, kas notiek plakstiņu audu biezumā un kam pievienojas mutiska šūnu atipiska augšana noteiktā apgabalā.

Gadsimta vēža cēloņi

Šādi faktori ietekmē acs audu neoplastisko audzēju veidošanos:

  • Kaitīgi darba apstākļi, kas saistīti ar gaisa un ūdens piesārņojumu.
  • Ilgstoša uzturēšanās ultravioletā starojuma ietekmē.
  • Agresīvu ķīmisko savienojumu un smago metālu klātbūtne kosmētikā.
  • Organisma imunoloģiskās rezistences samazināšanās dažām hroniskām slimībām un HIV.

Ļaundabīgo plakstiņu bojājumu klasifikācija un izpausmes

Acu plakstiņu vēzis notiek trīs galvenajās formās:

Šādi vēzi ir visizplatītākie acu audzēji. Ja apakšējā plakstiņā notiek patoloģisks process, neoplazmas attīstība notiek lēni un ilgu laiku process ir lokalizēts skartā plakstiņa rajonā. Ja augšējo plakstiņu ādā tiek atklāti ļaundabīgi audi, gaidāms agresīvs augums ar dermas izaugšanu visos dermas slāņos un orbītā.

Bāzes šūnu karcinomas klīniskās izpausmes veido mezgla bojājums ar paaugstinātu malu uz plakstiņa ādas. Šāds bojājums palpācijas laikā ir viegli pārvietojams.

Audzējam raksturīgs ierobežots apakšējā plakstiņa eritematozs iekaisums. Pakāpeniski šāda bojājuma centrālajā daļā rodas čūla, un perifērijā tiek nostiprināts audums. Krampju šūnu karcinomu bieži pavada konjunktivīts. Audzēju augšana ir ļoti ātra, 2-3 gadu laikā un dziļi izplatās pilna laika audos. Par plakanšūnu audzēju raksturo tālu metastāžu veidošanās pa asinīm un limfātiskajiem kuģiem.

Daudzi zinātnieki uzskata, ka metatipisks vēzis ir pārejas forma no mutēto šūnu bazālās šūnu augšanas līdz plakanšūnai. Tas ir visprognozējamākais process ar izteiktu invazīvu augšanu un augstu metastāžu pakāpi.

Atsevišķa iekšējā vecuma ļaundabīgo bojājumu kategorija ir:

  • Meibomas adenokarcinoma:

Slimības gaita ir ļoti smaga, kas izraisa praktiski nulles piecu gadu pacienta izdzīvošanas rādītāju. Sākotnēji gadsimta vēzis attīstās tādos acu iekaisuma procesos kā chalazion, meibomit, konjunktivīts.

Iekaisīgu audu vēža atjaunošanās simptomi ir:

  • Apkārtējo audu blīvēšana.
  • Iekaisuma audu krāsas izmaiņas.
  • Samazināta pastāvīgo dziedzeru sekrēcija.
  • Biežas recidīvi.
  • Noturīgs blefarokonjunktivīts.
  • Gadsimta ādas melanoma:

Acu vēzi, kas parādās kā melanomas veids, uzskata par ļaundabīgāko procesu visu acu onkoloģiju vidū. Audzējs klīniski izpaužas kā ādas mezgla bojājums ar plakanu virsmu, kas izraisa biežu asiņošanu. Melanomas apvidū ir sarkanā krāsa un tajā ir pigmenta punkti.

Acu audu ļaundabīgo procesu diagnostika

Gadsimta vēža atpazīšana un identificēšana notiek oftalmoloģijas nodaļā, kur ārsts vispirms veic intramuskulāras zonas ārēju pārbaudi. Nākamais diagnozes posms ir oftalmoskopija, tas ir, iekšējo audu izpēte, izmantojot optiskās ierīces, kas ļauj detalizēt slimības klīnisko priekšstatu.

Gadsimta onkoloģiju apstiprina patoloģisko audu atlasītās zonas citoloģiskā izmeklēšana. Biopsijas laikā tiek ņemts bioloģisks materiāls. Ļaundabīgo audu laboratoriskā analīze nosaka slimības galīgo diagnozi, attīstības stadiju un procesa izplatību.

Centra vēža ārstēšana

Onkoloģiskās ārstēšanas metodes izvēle ir tieši atkarīga no procesa apjoma. Ja audzējs ir lokalizēts gadsimta audos, terapiju veic, izmantojot divas galvenās metodes:

  • Kriodestrukcija, kas ir ietekme uz vēža audiem ar šķidrā slāpekļa šķīdumu. Ļoti zemas temperatūras ietekmē ļaundabīga auguma koncentrācija un bojātie audi sabrūk.
  • Ķirurģiska iejaukšanās, kurā vēža audzējs tiek nogriezts kopā ar daļu no nemainītās ādas. Pēc šādas operācijas ķirurgi iesaka veikt ārstēšanu ar citotoksiskām zālēm un sagatavot pilnas slodzes plastisko ķirurģiju.

Gadījumā, ja vēža vēzis ir novēloti diagnosticēts vai ļaundabīga procesa izplatīšanās uz iekšējo dobumu oftalmoloģijas praksē, tiek veikta operācija, lai noņemtu orbītu (visu iekšējo audu izņemšana ar tuvām veselām struktūrām).

Novērtējot onkoloģiskās ārstēšanas ilgtermiņa rezultātus, terapijas metode ar ļoti aktīviem rentgena stariem ir pozitīva. Radiācijas terapija ir īpaši ieteicama, lai diagnosticētu intrakraniālo neoplazmu neoperējamas formas.

Centra vēža profilakse

Plakstiņu vēža, kā arī acu vēža negatīvās ietekmes novēršana kopumā tiek veikta, izmantojot plānotus oftalmologa apmeklējumus un savlaicīgu diagnozi un pilnīgu esošo acu iekaisuma procesu ārstēšanu.

Viss par gadsimta vēzi

Plakstiņu ļaundabīgie audzēji veido aptuveni 80% acu audzēju. Tos var novietot gan virs acs, gan uz personas apakšējā plakstiņa.

Saturs

Šīs patoloģijas lokalizācijas īpatnības sniedz dažas priekšrocības slimības apkarošanā citās ķermeņa daļās. Tā kā vēzim ir pozitīva ārstēšanas prognoze tikai tad, ja savlaicīgi konstatē problēmu mezglu un nekavējoties lemj par ārstēšanas metodēm. Un jebkuras izmaiņas sejas ādā nevar ilgstoši nepamanīt.

Īpašas problēmas rodas diagnostikas procedūru un ārstēšanas laikā. Tas ir saistīts ar lielo blakus esošo anatomisko struktūru skaitu un vizuālās funkcijas saglabāšanas sarežģītību.

Saskaņā ar statistiku redzes orgānu audzējs skar apmēram 10 cilvēkus uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju, no kuriem trešā daļa veido vēdera ādas vēzi. Sievietēm slimība tiek diagnosticēta 65% biežāk nekā vīriešiem.

Iemesli

Eksperti identificē vairākus patogēnos faktorus, kas veicina plakstiņu vēža rašanos.

Apmēram pusē no visiem reģistrētajiem gadījumiem ādas epitēlija bojājumi kļuva par audzēja cēloni. Tas ietver nevi un polipus, kā arī papillomas un kārpas vecāka gadagājuma cilvēkiem. Šādu augšanu atdzimšanas varbūtība palielinās, mehāniski pārkāpjot to integritāti.

Ādas ievainojumi bieži vien veicina ļaundabīga audzēja parādīšanos plakstiņā. Šādu pacientu īpatsvars ir aptuveni 12%.

Ir vērts atzīmēt, ka šajā gadījumā nav svarīgi, vai tas ir dziļi brūce vai tikai nulles, kaitējums ir saņemts nesen vai vairākus gadus vēlāk. Neoplazma var attīstīties gan inficētā brūces vietā, gan ar gandrīz neredzamu rētu vai rētu.

Pēc tēmas

Kā rīkoties ar retinoblastomu

  • Viktorija Navrotskaja
  • Publicēts 2018. gada 25. augustā, 2018. gada 7. novembrī

Apmēram 7% gadījumu ir pacienti ar iedzimtu ādas patoloģiju. Šajā grupā ietilpst dažāda lieluma pigmenta plankumi.

Īpaša vieta starp negatīvajiem faktoriem, kas ietekmē plakstiņu ādu, ir ultravioletā starojuma ietekme. Seja pieder pie ķermeņa atvērto platību skaita un ir pakļauta pārmērīgai saules gaismas iedarbībai.

Dažādām ķīmiskām vielām ar kancerogēnām īpašībām, kā arī radioaktīvām vielām ir negatīva ietekme uz ādu acu zonā.

Prognozēšana uz plakstiņu vēža parādīšanos var būt ķermeņa iedzimta iezīme, kā to norāda ģimenes slimības gadījumi.

Bieži vien šis ļaundabīgais audzējs ir diagnosticēts ar līdzīgiem saslimstībām, piemēram, tuberkulozi, AIDS un sifilisu.

Simptomi

Slimības sākumposmā, kad notiek audzēja veidošanās, persona nejūt diskomfortu. Arī ārējās pārmaiņas gadsimta laikā netiek ievērotas. Reizēm vizuālās funkcijas un viegla kramplaida ir nedaudz pavājinātas.

Ja audzējs aug no plakstiņa iekšpuses, acī parādās svešķermeņa sajūta.

Vizuāli pirmā vēža izpausme izskatās kā viens vai vairāki iekaisuši mezgliņi, kas pakāpeniski palielinās un nerada sāpes.

Nākotnē palielinās audzēja lielums, acu iekaisums, asarošana, redzes strauja pasliktināšanās, konjunktivīts.

Pēc īsa laika uz blīvēšanas parādās mazas čūlas, kas izraisa vēža audzēja lielas erozijas pazīmes. Bieži vien tā izplatība notiek dažādos virzienos, un bijušais brūces vieta tiek pastiprināta ar rētaudiem.

Koroziju izraisošu čūlu gadījumā slimības koncentrēšanās īsā laikā paplašinās, uztverot veselīgu ādu. Tas skar vaiga mīkstos audus, vaigu kaulus un laika zonu. Palielina acs ābola iedarbības risku.

Vēlākā vēža stadijā pacientam ir drebuļi, drudzis, vājums, ātrs nogurums un spēcīgs, nepārtraukts sāpju sindroms.

Slimības stadija

Saskaņā ar apstiprināto klasifikāciju ir četri plakstiņu vēža attīstības posmi.

1. posms

Audzēja lielums nepārsniedz 1 cm diametrā, audzējs aprobežojas ar dermu.

2. posms

Narast sasniedz divus centimetrus un ietekmē plakstiņu visā biezumā.

3. posms

Vēža diametrs pārsniedz 2 cm, ietekmē konjunktīvu un orbītu. Varbūt reģionālo metastāžu izplatība.

4. posms

Patoloģija sasniedz acs ābola dobumu un paranasālo deguna blakusdobumu. Kraniālā kaula audu iznīcināšana. Metastāzes ietekmē limfmezglus, blakus esošos iekšējos orgānus un anatomiskās struktūras.

Klasifikācija

Praksē eksperti izšķir vairākus gadsimta vēža veidus. Bieži ir gadījumi, kad viena slimības forma pārvēršas citā, kā arī vienlaikus apvienojas.

Bāzes šūnu vēzis

Visu ādas audzēju vidū šis slimības veids ir aptuveni 80%. Gandrīz visi pacienti ir vecuma grupā no 40 līdz 80 gadiem.

Visbiežāk audzējs ir lokalizēts uz apakšējā plakstiņa vai iekšējās komisijas.

Pastāv bazālo šūnu karcinomas šķirnes.

Nodal forma

Šajā gadījumā audzējam ir skaidras robežas. Palielināt izmēru ļoti lēni, un šis process var ilgt vairākus gadus. Augšanas laikā audzēja augšdaļā veidojas krātera depresija, kas pārklāta ar sausu vai asins ādu.

Čūlainā forma

Plakstiņu attīstības sākumposmos ir neliels brūce ar paaugstinātām robežām. Laika gaitā tā diametrs palielinās, sāk asiņot, garoza. Audzējs parasti skar plakstiņu visā tās dziļumā.

Scleroderma līdzīga forma

Pacienta pirmajos posmos ir plakstiņu ādas apsārtums, slimības fokuss kļūst mitrināts. Dzeltenās pārslas veidojas uz tās virsmas, un malas paliek blīvas. Laika gaitā audzēja centrālā zona tiek aizstāta ar rētaudiem, bet čūla pāriet uz veselīgu ādu.

Krampju šūnu karcinoma

Šāda veida slimības visbiežāk novēro apakšējā plakstiņā. Audzēju attīstība ir diezgan lēna un var pieaugt divu gadu laikā. Laika gaitā audzēja iekšpusē veidojas čūlainā rieva, kurai ir smaga un bieza mala.

Šis vēža veids parasti skar vecākus cilvēkus, kuriem ir godīga āda. Patoloģijas parādīšanās priekšnosacījumi ir hroniskas plakstiņu ādas slimības.

Sākumā slimība labi reaģē uz ārstēšanu. Nākamajā periodā metastāzes var ietekmēt acs ābolu, galvaskausa kaulus, smadzenes.

Šāda veida vēža audzējs attīstās tikai uz plakstiņa ārējās puses, tāpēc tas ir viegli konstatējams tūlīt pēc izskatu.

Meibomas adenokarcinoma

Šis pieaugums veidojas zem ādas, bieži augšējā plakstiņā. Ārēji tas izskatās kā mazs dzeltens mezgls. Pēc izņemšanas vai ārstēšanas parasti notiek recidīvi un strauja augšana.

Neoplazmas augšana notiek īsā laikā, ietekmējot skrimšļus, konjunktīvu, asaras un deguna dobumu.

Agresīvās slimības gaitas dēļ ķirurģiska ārstēšana netiek veikta.

Audzējam ir augsts ļaundabīgo audzēju pakāpes, metastāzes ļoti bieži rodas pēc ārstēšanas kursa.

Melanomas acis

Tās attīstību izraisa intradermālu melanocītu patoloģiskās izmaiņas.

Vēzis audzējs ir plakana fokusa ar izplūdušām malām brūns toni. Īsā laikā tas palielinās, uz virsmas parādās čūlas un bieži rodas asiņošana. Ja ir viegli pieskarties brūcei ar marles salveti, tam ir tumšs krāsas pigments.

Apmēram melanoma gadījumā āda ir sarkana un edematoza. Slimība ātri ietekmē plakstiņu gļotādu, orbītas audu, konjunktīvu.

Šāda veida vēža pazīme ir tūlītēja metastāzes reģionālajos vai tālos limfmezglos un orgānos.

Diagnostika

Sākotnējos netipiskās izaugsmes posmos speciālistiem ir grūti izveidot gadsimta vēzi. Tas ir saistīts ar to, ka vizuāli netiek novērotas izmaiņas, un pacientam nav nekādu nepatīkamu sajūtu.

Diagnozes procesā ārstam pēc iespējas agrāk ir jānošķir ļaundabīgi audzēji no papilomas, lupus un citām slimībām.

Pirmajā vizītē ārstniecības iestādē pacients paskaidro sūdzības un negatīvo simptomu ilgumu, pārbauda slimības vēsturi. Ārsts veic acu plakstiņu ādas ārēju pārbaudi, nosaka acs stāvokli un pārbauda redzes asumu.

Ja ir aizdomas par gadsimta ļaundabīgu audzēju, pacients tiek nosūtīts uz asins, urīna un izkārnījumu laboratoriskiem testiem. No slimības fokusa tiek ņemts arī uztriepes.

Bioķīmiskā analīze padara ļoti iespējams konstatēt vēža šūnas organismā.

Oftalmoskopija dod iespēju izpētīt tīklenes stāvokli, redzes nerva galvas un pamatu asinsvadus.

Ja pastāv patogēnu šūnu izplatīšanās risks blakus esošajiem audiem, būs nepieciešamas anatomiskas struktūras, rentgena, skaitļotas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ārstēšana

Ārstēšanas plāns ir sagatavots katram pacientam individuāli un ir atkarīgs no vēža formas, slimības stadijas un audzēja lokalizācijas. Ja audzējs nav pārsniedzis gadsimtu, tad tiek veikta operācija, lai novērstu augšanu.

Ar kriodestrukcijas palīdzību audzēju ietekmē šķidrais slāpeklis. Zemās temperatūras dēļ augšanas audi tiek iznīcināti un iznīcināti.

Ķirurģiskas operācijas gadījumā plakstiņu vēzis tiek nogriezts kopā ar apkārtējiem veseliem audiem, lai izvairītos no atkārtošanās.

Ja audzējs atrodas uz plakstiņa malas vai tās iekšpusē, tad vislabāko noņemšanas veidu sauc par elektrokagulāciju. Procedūras laikā augšanu ietekmē elektriskā strāva.

Ķīmijterapiju nosaka pēc audzēja izņemšanas. Turklāt zāļu terapija ar staru terapiju ir piemērojama situācijās, kad kāda iemesla dēļ pacientam nav iespējams veikt operāciju.

Prognoze un profilakse

Sākotnējās plakstiņu vēža formas ir ārstējamas, un piecu gadu dzīvildze pārsniedz 95%. Turpmākos posmos ir iespējami redzes zudumi, limfmezglu bojājumi, attālinātie orgāni, smadzenes un kauli. Tā rezultātā var rasties invaliditāte un pat pacienta nāve.

Lai samazinātu vēža attīstības iespējamību, ir nepieciešams atteikties no kārpas, papilomas un miežu pašārstēšanās uz plakstiņiem, līdz minimumam samazinot saules acu kontaktu vasaras periodā un regulāri pārbaudot oftalmologu.

Audzējs uz plakstiņa (augšējais un apakšējais): simptoms, ko nevar ignorēt

Plakstiņu pietūkums izraisa daudz faktoru. Papildus estētiskajam komponentam šis simptoms izraisa lielu trauksmi pacientiem, kas ir tuvu acs ābolam - vienam no visneaizsargātākajiem orgāniem. Uz plakstiņa audzējs norāda patoloģiskā procesa gaitu un prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību.

Ne vēža plakstiņu pietūkums

Acu augšējā plakstiņā vai apkārtējos rajonos audzējam bieži ir nekoloģisks pamats. Visbiežāk audzējam ir infekcijas, bakteriālas vai alerģiskas etioloģijas tūska. Tūska izraisa šķidruma uzkrāšanos plakstiņa zemādas taukos vai ap acīm.

Mieži (hordeolum)

Tā ir gadsimta iekaisuma slimība vai drūms cirkulāro folikulu (sakņu) bojājums dzeltenīga abscesa veidā. Vairāk nekā 90% gadījumu izraisa baktēriju patogēns - Staphylococcus aureus. Parasti šis mikroorganisms ir nelielā daudzumā uz cilvēka ķermeņa, bet palielina augšanu ar dažādiem imūndeficītiem. Neskatoties uz baktēriju raksturu, mieži nav lipīgi un tiek ārstēti ar baktericīdiem pilieniem.

Plakstiņu pietūkums ne vienmēr ir nopietnas slimības attīstības cēlonis. Galvenais ir laikus konsultēties ar ārstu!

Halyazion

Šī hroniskā slimība attīstās uz miežu fona. To izraisa īpašas tauku dziedzeru (Meibovia dziedzeri) bloķēšana, kas atrodas gadsimta malā. Halyazion izpaužas kā rozā zirņa mezgliņš ar pelēku centru un neizraisa sāpes, ja nav sarežģījumu. Ārstēšana ietver antibakteriālu līdzekļu lietošanu (sulfacilnātriju), dažreiz mezgliņš ir ķirurģiski noņemts.

Xantelasma (plakana ksantoma)

Tas veidojas uz ādas baltas vai dzeltenas iegarenas plāksnes veidā. Tie parādās sakarā ar tauku vielmaiņas patoloģijām organismā, tāpēc xanthelasma dažkārt tiek nepareizi saukta par "holesterīna plāksnēm". Šīs grumbainās plāksnes nerada tiešus draudus veselībai, bet tās norāda uz nepieciešamību pārskatīt dzīvesveidu: visbiežāk tās parādās pacientiem ar aptaukošanos, cukura diabētu un aterosklerozi.

Prosyanka (milia)

Milija (lipoma) ir mazi elastīgi balti vai dzelteni krāsas mezgli, kas piepildīti ar keratīnu un tauku. Nodaļas nav bīstamas un tiek izņemtas kosmetologa birojā. Lai novērstu recidīvu, ir jāatrod precīzs rašanās cēlonis, kas ietver: dažādu etioloģiju, neveselīgu uzturu un gremošanas sistēmas pārkāpumus, sliktu ādas kopšanu vai ādas bojājumus.

Lipoma retos gadījumos var izraisīt audzēju.

Vāra

Pūlinga izglītība izraisa to pašu Staphylococcus aureus. Tas ir lokalizēts tauku dziedzeros, kas atrodas pie uzacīm, vai augšējo un apakšējo plakstiņu ciliārajās folikulās. Ir svarīgi nekavējoties atpazīt turpmāko furunktu, kas slimības sākumā izskatās kā normāls mazais pūtis. Ja Jums rodas komplikācijas, jums, visticamāk, būs nepieciešama operācija.

Tas ir simptoms, kas tiek sajaukts ar audzēju acs augšējā plakstiņā. Bet patiesībā notiek vienpusēja (biežāk) vai divpusēja augšējo plakstiņu izlaišana. Tādējādi acs var tikt aizvērta vairāk nekā par trešdaļu. Bērniem (piemēram, ar nenormālu muskuļu attīstību, kas paceļ plakstiņu) ir iespējama ptozes rašanās un pieaugušajiem (kas iegūti citu slimību dēļ vai, ja Botox injekcija ir nepareiza). Plakstiņu izlaiduma korekcija ir iespējama tikai ar operāciju.

Alerģisks dermatīts

Gļotādu pietūkums un plakstiņu pietūkums ir viens no visbiežāk sastopamajiem alerģisko reakciju simptomiem, piemēram, kad kukaiņu kodumi (piemēram, lapsenes vai midges) acu zonā. Ja alerģijas cēlonis nav novērsts (sensibilizējošs faktors), mēģinājumi mazināt vietējo kairinājumu būs bezjēdzīgi un radīs komplikācijas: čūlu, svaru, sausuma vai acs plakstiņu ādas mitruma palielināšanās; alerģiska konjunktivīta rašanās; pāreja no akūta uz hronisku.

Acu plakstiņu pietūkums var liecināt par atopisku dermatītu, bet tikai ārsts var veikt precīzu diagnozi.

Plakstiņu audzējs

Plakstiņus veido muskuļu šķiedras, kolagēns un skrimšļu audi, kā arī gļotādas un epitēlija šūnas. Jebkuras no šīm struktūrām sakāva var izraisīt patoloģisku šūnu nomaiņu un līdz ar to arī netipiskus audzējus. Audzēji var būt labdabīgi (to augšana ir salīdzinoši maza, tie izskatās kā normālas šūnas un nesniedz metastāzes), lokāli destruktīvi (vai nosacīti labdabīgi) un ļaundabīgi. Plakstiņu ļaundabīgie audzēji rodas vienā trešdaļā no visiem pacientiem, kuriem diagnosticēti audzēji apakšējā vai augšējā plakstiņu plakstiņos.

Labdabīgi audzēji

Šāda veida audzēji nākotnē var atdzimst ļaundabīgos, bet droši, savlaicīgi diagnosticējot un ārstējot. Pacienti bieži ir nobažījušies par problēmas estētisko daļu, kas ir nepareizi. Labdabīgi audzēji parasti tiek ķirurģiski noņemti, un atkārtošanās ir ļoti reta. Ārstēšana nav izslēgta, bet efektivitāte būs atkarīga no audzēja attīstības formas un pakāpes.

Papilloma

Šī patoloģija attīstās cilvēka inficēšanās rezultātā ar papilomas vīrusu. Patogēns pats var būt cilvēka organismā ilgu laiku, neradot simptomus, bet ar imūndeficītu tas izpaužas ar dažādām pazīmēm. Viens no tiem ir acs augšējā vai apakšējā plakstiņa audzēja parādīšanās vai vairāku mezglu uzkrāšanās vienreizēja (aveņu) formā uz mazas "kakla" vai zonas.

Tikai ārsts var atšķirt papilomu no ļaundabīga audzēja sākuma.

Keratoakantoma

To raksturo atsevišķu vai vairāku mezglu veidošanās no 2 centimetriem. Krāsošana var atšķirties no normālas ādas krāsas līdz zilgani rozā krāsā. Keratoakantomas cēlonis var būt gan vīrusu slimības, gan ādas mehāniska trauma. Attīstības gaitā mezgls iegūst ieliektu formu, kas kvalitatīvi atšķir to no ļaundabīgiem audzējiem. Parasti audzējs izzūd, atstājot rētu, bet pastāv risks, ka tas palielināsies līdz 20 centimetriem. Gadsimta keratoakantoma nav ārstējama ar tautas metodēm, tāpēc ir nepieciešama konsultācija ar onkologu vai ķirurgu.

Syringoadenoma

Iespēja sirofadenomu parādīšanās plakstiņā ir ļoti maza, visbiežāk tā uztver daļu ādas ar sviedru dziedzeri, izraisot audzēja izskatu gan augšējos, gan apakšējos plakstiņos. Izskatu cēloņi nav precīzi pierādīti, bet ir vīrusa izcelsmes versija. Tā izskats ir pelēcīgs, bedrains spilventiņš, kas dažkārt atrodas virs ādas. Bez medicīniskās iejaukšanās tā lielums palielinās līdz 2-3 centimetriem, un plāksnes virsmu var pārklāt ar maziem raudošiem čūlas. Audzējs progresē lēni un reti atdzimst ļaundabīgā audzējā, bet tam ir nepieciešama ķirurģiska izgriešana.

Ja jūs atradīsiet izciļņus uz plakstiņa, noteikti apmeklējiet ārstu!

Nevus labdabīgs (pigmenta plankums)

Tas ir iedzimtas ādas audzēja veids, ko sauc arī par dzimumzīmi. Tā ir melanocītu kopa ar notverto melanīnu. Nevi mainās cilvēka dzīves laikā un to lielums, ko ietekmē hormonālās sistēmas darbs. Šie veidojumi var atdzimst un iegūt melanomas ļaundabīgo dabu. Jebkuras izmaiņas pigmenta plankumā (lieluma palielināšanās vai samazinājums, nieze, izciļņu vai izteiksmju parādīšanās, jaunas krāsvielas iegūšana) vai tā radītajam kaitējumam vajadzētu būt iespējai vērsties pie onkologa.

Hemangioma

Tas ir audzējs, kas sākas bērna dzīves pirmajās dienās. Hemangioma ir līdzīga biezai, kraukšķīgai, sārtinātai vai zilganai krāsai. Tas ir bīstami, ja augšana turpinās, kad bērns sasniedz vienu gadu un ja bērns ir vecāks par 1 gadu. Šajā gadījumā veidošanos ārstē vai ķirurģiski izņem.

Fibroma

Šis audzējs zirņa vai boba lielums ir lokalizēts zemādas telpā un norāda uz mīksto audu attīstības patoloģiju. Fibroma acīs ir reta, bet līdzīgs audzējs zemākā plakstiņā var attīstīties jebkurā vecumā. Tā aug kā krunkains bumba uz kājas. Tam ir pietiekami daudz iemeslu: hormonālās pārrāvumi, blakusparādības zāļu terapijas laikā, zemādas parazītu kolonijas, mehāniski ievainojumi. Bet fibromālo audzēju standarta ārstēšana ir operācija.

Vietējie destruktīvie audzēji

Tradicionāli tiek uzskatīts, ka lokāli destruktīviem audzējiem ir ierobežota augšana, kas iekļūst tikai tuvējos audos. Metastāžu izplatība ir izslēgta, tāpēc šādi audzēji tiek saukti par salīdzinoši labvēlīgiem.

Basalioma

Balvu plakstiņi rodas acu stūros, attīstoties vecākiem cilvēkiem (50 gadi). Tās rašanās izraisa ilgstošu ultravioleto staru, jonizējošā starojuma, toksisko vielu uzkrāšanos organismā. Neatkarīgi no bazālo šūnu karcinomas veida (mezglains, plakans, virsmas) ir līdzīga struktūra - plāksne vai mezgls ar padziļinājumu. Audzējs var būt sauss vai asiņot, tam ir perlamutra spīdums, vai arī tā ir pārklāta ar normālu ādu. Ja jūs nesniedzat savlaicīgu ārstēšanu, plāksne turpinās augt, krustoties ar izteiksmēm.

Basalioma attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Bieža dzimtene (progresīva)

Nelieli pigmenta plankumi (moli), kas atrodas tuvumā, un viens liels nevi zināmos apstākļos var mainīt struktūru, aizstājot tos ar netipiskām šūnām. Robežstāvokli pirms galīgās deģenerācijas melanomā var labot savlaicīgi. Lai to izdarītu, jums ir pastāvīgi jāuzrauga dzimumzīmju stāvoklis un nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu, ja viņu atrašanās vietā tiek konstatēti aizdomīgi simptomi. Jums var būt nepieciešams veikt papildu apsekojumus.

Uzmanību! Biopsija ir izslēgta pētījumos par nevi, jo tā ir augsta saslimstība.

Plakstiņu ļaundabīgie audzēji

Bīstami vēža veidošanās veicina pirmsvēža apstākļus, pastāvīgu acu plakstiņu ādas kairinājumu, hronisku saindēšanos, ultravioleto starojumu. Visbiežāk pirms atdzimšanas diagnosticē neoplazmas acu zonā, bet statistika ir nežēlīga: plakstiņu vēzis veido vairāk nekā 5% no visiem ādas vēža gadījumiem. Galvenie veidi ir: bazālo šūnu karcinoma un plakanšūnu karcinoma, skrimšļa adenokarcinoma un melanoma.

Bazālo šūnu karcinoma

Tas veido aptuveni 80% no visiem acu plakstiņu onkoloģisko slimību gadījumiem. Tas ir sadalīts 3 formās (mezgliņainā, čūlainā un sklerodermiskā veidā), un tas galvenokārt ir audzējs acs augšējā (biežāk) vai apakšējā plakstiņā. Atkarībā no formas sākuma stadijā tas parādās kā mezgliņš, slapjš čūla vai pelēka garoza ar dobu vidū. Laika gaitā palielinās izmērs un izraisa sāpīgas sajūtas. Galvenā diagnozes metode ir biopsija.

Bazālo šūnu karcinoma ir visizplatītākais audzēja veids plakstiņā.

Krampju šūnu karcinoma

Tas veido aptuveni 18% no plakstiņu vēža. Slimības sākumā uz ādas parādās neliela platība ar apsārtumu, kas nerada diskomfortu. Laika gaitā saspiests un veidojas garoza. Ja Jūs laikus nepārspriedaties ar speciālistu, audzējs turpinās progresēt kopā ar dermatītu un konjunktivītu. Aptuveni 1-2 gadus vēlāk eritēmas vietā rodas čūla, kas strauji palielinās un var tieši izplatīties uz acs orbītu.

Adenokarcinoma

Šī slimība veido 1% plakstiņu vēža gadījumu. Agrīnā stadijā plakstiņu skrimšļa bojājumiem var būt chalaziona vai blefarīta simptomi. Adenokarcinoma parādās kā zirņi ar dzeltenīgu nokrāsu zemādas telpā. Audzējs ir pakļauts izņemšanai un pēc tam histoloģiskai satura pārbaudei. Adenokarcinomas risks ir strauja metastāžu augšana un agresīva izplatīšanās iekšējos orgānos, īpaši smadzenēs. Ķirurģiskā iejaukšanās šajā posmā var tikai izraisīt vēža šūnu attīstību, tāpēc operācijas var veikt tikai slimības sākumā. Tiek izmantota arī ķīmijterapija vai staru terapija. Pēc veiksmīgas ārstēšanas ir nepieciešams periodiski atkārtoti diagnosticēt lielas atkārtošanās varbūtības dēļ.

Nav izslēgta vēža un bērnu, pusaudžu vēža attīstība.

Melanoma

Ņem 1% no visiem plakstiņu vēža gadījumiem. Galvenais cēlonis ir uzskatāms par ļaundabīgu deguna deguna deformāciju (molu) saules gaismas ietekmē. Spēja noteikt apakšējā plakstiņa audzēju ir daudz lielāka. Tas ir traips ar izplūdušām dažādu toņu malām (no oranžas līdz melnai), kas var augt dziļos audos. Melanomas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacientu sūdzībām un histoloģiskiem pētījumiem. Metastāžu klātbūtni pārbauda, ​​izmantojot skaitļotās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Ārstēšana tiek veikta ķirurģiski ar nelielu audzēja lielumu vai ar ķīmijterapijas un staru terapijas palīdzību.

Prognozes par ļaundabīgiem audzējiem ievērojami atšķiras atkarībā no tā, kādā stadijā patoloģija tika atklāta. Lielu bojājumu klātbūtne rada papildu acu ābola bojājuma risku, kam seko tūlītēja izņemšana, un metastāzes ievērojami palielina ārstēšanas risku. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību ādas izmaiņām plakstiņos, neņemt vērā speciālistu ieteikumus un veikt nepieciešamos pētījumus.