Zarnu polipi

Polipi uz zarnu sienām reti izraisa simptomus, bet laika gaitā tie var kļūt par ļaundabīgiem audzējiem. Tāpēc, atklājot polipus, ir labāk tos atbrīvoties.

Kas ir zarnu polipi?

Zarnu polipi ir mazi labdabīgi audzēji, kas asimptomātiski aug uz tās iekšējās (gļotādas) membrānas. Visbiežāk biezās zarnas polipi. Tā ir diezgan izplatīta slimība, kas skar 15-20% cilvēku. Polipu izmērs parasti ir mazāks par 1 cm, bet var sasniegt vairākus centimetrus. Viņi aug atsevišķi vai grupās. Daži ārēji izskatās kā mazi izciļņi, citi ir biezi vai plāni kātiņi ar sēņu vai vīnogu ķekara formu.

Paši polipi ir labdabīgi augļi, kas reti pasliktina cilvēka labklājību. Bet viņi var pārvērsties ļaundabīgos, slikti ārstējamos audzējos. Tāpēc, nosakot polipus, tos ieteicams noņemt.

Zarnu polipu diagnostiku var veikt jebkura vecuma, dzimuma, rases cilvēkiem. Nedaudz biežāk sastopams vīriešiem, un raksturīgākais vecums - 50 gadus veci un vecāki. Cilvēki no nigrīdiem ir vairāk pakļauti polipu veidošanās procesam un ļaundabīgām pārvērtībām nekā baltās rases iedzīvotājiem.

Polipu veidi

  1. Adenomatoze - visbiežāk sastopamā, aptuveni 2/3 no visiem audzējiem pieder šai grupai. Dažos gadījumos šie polipi atdzimst vēža audzēji vai ļaundabīgi, kā to apgalvo ārsti. Ne visi no tiem ir spējīgi ļaundabīgi, bet, ja resnās zarnas vēzis rodas no polipa, tad adenomatozs polips ir atbildīgs par diviem gadījumiem no trim;
  2. nelīdzens - atkarībā no izmēra un atrašanās vietas viņiem ir dažādas izredzes būt ļaundabīgām. Mazie polipi, kas atrodas resnās zarnas apakšējā daļā (hiperplastiskie polipi), reti kļūst par vēža audzējiem. Bet liela, plakana (sēžama), kas atrodas zarnu augšējā daļā, visbiežāk transformēta;
  3. iekaisuma parādīšanās pēc iekaisuma zarnu slimības (čūlainais kolīts, Krona slimība). Ir tendence uz ļaundabīgu deģenerāciju.

Kolu polipu veidošanās cēloņi

Kāpēc šūnas sāk pēkšņi pārvērsties par netipiskām un veidot audzējus vēl nav zināms. Iedarbības analīze palīdzēja identificēt faktorus, kas palielina polipu augšanas risku:

  1. vecumā virs 50 gadiem
  2. iekaisuma zarnu slimība (Krona slimība, čūlainais kolīts)
  3. smēķēšana
  4. alkoholu
  5. liekais svars
  6. mazkustīgs dzīvesveids
  7. II tipa diabētu, kuru ir grūti ārstēt
  8. iedzimtība ir vissvarīgākais faktors.

Slimības varbūtība ir augstāka, ja asins radiniekiem (vecākiem, bērniem, brāļiem un māsām) ir konstatēti resnās zarnas polipi. Ir svarīgi arī radinieku skaits ar šādu slimību. Lai gan dažreiz ģimenē nav vairāki polipozes gadījumi, tie nav saistīti ar ģenētiskiem faktoriem.

Pastāv visa ģenētisko slimību grupa, kas palielina dažu audzēju (ļaundabīgu un labdabīgu), tostarp zarnu polipu, attīstības iespējamību:

  • Lynch sindroms ir visizplatītākais iedzimto resnās zarnas vēža variants. Slimība sākas ar polipu veidošanos, kas ļaundabīgi attīstās;
  • Ģimenes adenomatozā polipoze (FAP) ir reta patoloģija, simtiem un dažreiz tūkstošiem polipu veidošanās pusaudža gados. Bez ārstēšanas ļaundabīgas deģenerācijas iespējamība ir 100%;
  • Gardnera sindroms (īpašs SAP gadījums);
  • MYH polipoze ir reti sastopams vairāku polipu cēlonis bērniem;
  • Peutz-Jeghers sindromā tumši pigmenta plankumi parādās visā ķermenī, tostarp uz lūpām, smaganām un kājām; turklāt vairāki polipi aug visā kuņģa-zarnu traktā;
  • zobains polipozs sindroms.

Simptomi

Polipi reti norāda, ka viņiem ir simptomi. Lielākajā daļā pacientu zarnu izmeklējuma laikā tās tiek konstatētas nejauši.

Bet dažiem cilvēkiem polipi var izpausties:

  • asiņošana no taisnās zarnas (taisnās zarnas asiņošana);
  • krēsla krāsas maiņa (melna vai sarkana svītraina);
  • aizcietējums vai caureja, kas ilgst vairāk nekā nedēļu;
  • sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana - ar zarnu lūmena daļēju pārklāšanos ar lielu polipu;
  • dzelzs deficīta anēmija, kas rodas pastāvīgas zarnu asiņošanas dēļ.

Jebkurš no iepriekš minētajiem simptomiem ir nopietnas problēmas pazīme un iemesls nekavējoties vērsties pie ārsta.

Diagnostika

Lielākā daļa polipu tiek konstatēti biezās zarnas rutīnas pārbaudes laikā. Tas ir saistīts ar to, ka simptomi nav novēroti vai ir raksturīgi daudzām patoloģijām: hemoroīdi, iekaisuma zarnu slimības, peptiska čūla. Krēsla tests var parādīt asinis, asins analīze var būt zema sarkano asins šūnu. Taču šie skaitļi arī nav specifiski. Lieli polipi tiek konstatēti ar MRI vai CT. Abas metodes ir nesāpīgas, ērtas, bet neuzrāda mazus (mazāk nekā 1 cm) audzējus.

Tādēļ, ja Jums ir aizdomas par resnās zarnas polipiem vai ikdienas pārbaudēs, pacientam tiek noteikta viena no divām pārbaudēm:

  • kolonoskopija ir jutīgākais tests, kura laikā ārstam ir iespēja pārbaudīt zarnu iekšējo virsmu ar elastīgu cauruli ar videokameru galā - endoskopu. To ievada taisnajā zarnā caur tūpļa, un lielajā ekrānā var redzēt visu resnās zarnas virsmu. Papildus videokamerai endoskops ir aprīkots ar mikroinstrumentiem. Tāpēc procedūras laikā polipi bieži tiek izņemti tieši. Arī ārsts var izvēlēties nelielu zarnas daļu no aizdomīgās zonas un nosūtīt to histoloģiskai diagnostikai;
  • elastīga sigmoidoskopija ir kolonoskopijas saīsinātā versija, kuras laikā tiek pārbaudīta tikai taisnās zarnas un daļēji sigmīds ar 35-60 cm garu elastīgu cauruli ar videokameru, sigmoidoskops.

Sagatavošanās procedūrai

Pirms kolono vai sigmoidoskopijas nepieciešams veikt sagatavošanas procedūras. Tie attīra fekāliju masas zarnas, padarot to pieejamu rūpīgai pārbaudei. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

  1. Apspriediet ar ārstu un pielāgojiet jebkādu zāļu devu, ko pacients parasti aizņem ne mazāk kā nedēļu pirms procedūras. Ārsts ir jāinformē par esošajām slimībām, jo ​​īpaši par diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu vai sirds problēmām.
  2. Pētījuma dienas priekšvakarā nevar ēst cieto pārtiku. Jūs varat dzert ūdeni, tēju un kafiju bez piena vai krējuma, buljona. Jums vajadzētu atturēties no sarkanajiem dzērieniem, kuru paliekas var sajaukt ar ārsta asiņošanu. Naktī pirms pētījuma nevar ēst vai dzert.
  3. Laksatīva (tabletes vai šķidrums) lietošana saskaņā ar ārsta ierosināto shēmu. Parasti zāles tiek lietotas vakarā pirms testa un dažreiz pat no rīta procedūras dienā.
  4. Tīrīšanas klizmas. Vislabāk par nakti pirms un dažas stundas pirms procedūras.

Ārstēšana

Vienīgais efektīvais veids, kā atbrīvoties no polipiem, ir to ķirurģiskā noņemšana. Lielākajā daļā pacientu šī procedūra (polipropomija) notiek resnās zarnas pārbaudes laikā. Viņa ir ļoti ātra un nesāpīga. Kad tiek konstatēts polips, ārsts nosūta tam rīku, ievieto zem polipola nelielu šķidrumu zarnu sienā tā, lai neoplazmas robežas būtu skaidri redzamas. Tad īpaša sprauslas cilpa uztver polipu, savelk kāju un nogriež zarnu sienu, šķērsojot elektrisko strāvu ap cilpu.

Lieliem polipiem var būt nepieciešama operācija. Kad vien iespējams, ārsti cenšas iegūt ar minimālu iejaukšanās metodi - mikroinvazīvo laparoskopisko ķirurģiju. Tajā pašā laikā endoskopi, kas aprīkoti ar visiem nepieciešamajiem instrumentiem, tiek ievietoti caur maziem caurumiem vēdera sienā.

Ļoti retos gadījumos, kad ir pārāk daudz polipu, tos izņem kopā ar skarto zarnu daļu. Tā ir sarežģīta darbība, kas prasa sagatavošanu un ilgtermiņa atgūšanu.

Ja polipa (izmēra, formas) izskats rada aizdomas par iespējamu ļaundabīgu deģenerāciju ārstā, tad iepriekšējās piestiprināšanas vietā tiek izgatavots mazs tetovējums. Šādi tagi palīdz turpmākajos skrīninga pētījumos atrast aizdomīgas teritorijas pagātnē un rūpīgi pārbaudīt.

Visi izņemtie audi tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai. Saskaņā ar audu struktūru histologs var noteikt polipu veidu, identificēt ļaundabīgo audzēju sākotnējās pazīmes. Šī informācija ļaus ārstējošajam ārstam noteikt profilaktisko pārbaužu prognozi un shēmu.

Komplikācijas

Visbīstamākā polipu komplikācija ir polipu šūnu ļaundabīga deģenerācija. Resnās zarnas vēža iespējamība ir atkarīga no:

  • lielums (jo lielāks polips - jo lielāks risks);
  • neoplazmas veids (adenomatozie un robainie polipi biežāk atdzimuši);
  • noteikšanas laiks (agrākie polipi tiek atklāti, jo mazāk apdraudēti).

Par laimi polipi aug lēni. Vairumā gadījumu resnās zarnas vēzis sāk attīstīties 10 gadus pēc neliela polipa veidošanās. Izņēmums ir iedzimtas slimības, kurās ļaundabīgs audzējs notiek daudz ātrāk.

Preventīvie pasākumi

Agrīna atklāšana ir lieliska garantija labvēlīgam ārstēšanas iznākumam un turpmāko komplikāciju trūkumam. Tā kā visbiežāk nav nekādu sūdzību vai šo audzēju pazīmju, ieteicams regulāri pārbaudīt visus cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem (reizi 3-5 gados). Nigrīda sacensību pārstāvjiem jāsāk skrīnings nedaudz agrāk, jo ir lielāka ļaundabīgas transformācijas iespējamība. Cilvēki ar noteiktu polipu ģenētiskā varianta diagnozi vai aizdomām par tiem tiek pārbaudīti biežāk (ik pēc 1-2 gadiem) un agrāk.

Izvairīšanās no pārēšanās, smēķēšanas, alkohola lietošanas, mazkustīga dzīvesveida - saprātīgs solis, kas nedaudz samazina polipu iespējamību. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem veselīgs, sabalansēts uzturs, kas bagāts ar kalciju un augu šķiedrām, samazina arī slimību risku.

Cilvēkiem ar tuviem radiniekiem ar resnās zarnas polipiem ieteicams pārbaudīt ģenētiskās slimības.

Prognoze

Agri polipus var viegli ārstēt, un viņu ļaundabīgo audzēju risks ir minimāls. Tie var augt, tāpēc pēc izņemšanas pacienti ir regulāri jāpārbauda.

Piesardzīgas un sliktas prognozes ir cilvēki ar vairākiem polipiem.

Ļaundabīgs polips

Polipi ir epitēlija augšana, kas lokalizējas gļotādā. Gremošanas traktā tās visbiežāk sastopamas: zarnās, taisnajā zarnā, kuņģī. Un viss nebūtu nekas, bet šie labdabīgie veidojumi bieži degradējas ļaundabīgos audzējos. Kā tas ir bīstami, ir grūti paskaidrot. Protams, visi zina, ka vēzis ir sena un sāpīga slimība, kas vienā vai otrā veidā beidzas ar personas nāvi.

Savukārt ļaundabīgi polipi kopumā vai daļēji veido vēža šūnas, kas vairojas vai pārvietojas uz citiem orgāniem. Tādēļ jautājums par to, vai polips var būt ļaundabīgs, vienreiz uz visiem laikiem atstāj cilvēku, kam ir līdzīga slimība, prātus.

Ļaundabīgi polipi zarnās

Kādi veidojumi zarnās var attīstīties ļaundabīgā formā? Šādi veidojumi ietver apmēram 75% no visiem zarnu polipiem. Ļaundabīgi polipi sauc arī par adenomu vai adenomatozi. Savukārt, pēc medicīniskā viedokļa, adenomas ir iedalītas tipos: ferruterozs, villous, villous un ferruterous (cauruļveida). No tiem ciemata iedzīvotāji ir visvairāk jutīgi pret atdzimšanu vēzī, turpretī dziedzeri ir visticamāk.

Šis faktors ir lielums. Tiek uzskatīts, ka lielāks izmērs, jo lielāks ir vēža risks. Vairāk nekā 2 cm veidojumi palielina šo risku par 20–25%. Pirms reinkarnācijas ieteicams noņemt ļaundabīgo audzēju.

Padomi vēža profilaksei:

  • Pirmkārt, jums jāatceras, ka visbīstamākie polipi ir adenomatozi.
  • Otrkārt, jo lielāks ir veidošanās lielums, jo lielāka ir ļaundabīga audzēja varbūtība.
  • Treškārt, pēc 45-50 gadiem ir vērts vērot speciālistus, kas veic nepieciešamo izmeklēšanu un testēšanu audzēju klātbūtnē.
  • Ceturtkārt, tie, kas ir pakļauti vēža riskam, ir tie, kas jau ir ārstējuši šādas slimības. Ja adenomatoze jau ir izņemta, ir nepieciešama regulāra uzraudzība.
  • Piektkārt, jums jābūt uzmanīgiem cilvēkiem, kuru ķermenim ir tendence veidot šādus audzējus. Pacientiem ar iedzimtu predispozīciju un hronisku zarnu iekaisumu ir risks. Šodien ieteicams izmantot daudzas medicīniskās pārbaudes metodes.

Ļaundabīgi polipi taisnajā zarnā

Taisnās zarnas - nodaļa, kas gludi pārvietojas no resnās zarnas. Dīvaini, bet tai ir laba vide polipu veidošanai. Bieži tas viss sākas ar parastajiem labdabīgiem veidojumiem, kas pakāpeniski kļūst par vēzi. Jebkura veidojuma parādīšanās sākumposmā tas ir vērts skanēt. Diemžēl daudzi cilvēki bieži neapzinās, ka ķermenī ir svešķermenis. Izmeklēšana vai progresēšana, audzēja palielināšanās sniedz ieteikumus un simptomus, kas jāsaņem pie speciālista palīdzības.

Fleecy audzējs ir visvairāk jutīgs pret deģenerācijas risku ļaundabīgā stadijā. Šis vārds tika dots tāpēc, ka klucīši bija nelieli vai citādi, papilla.

Galvenais iemesls, kas izraisa bažas daudziem cilvēkiem, ir diskomforts anālā. Pieaugot lielākam skaitam, cilvēki arvien biežāk pamana svešu ķermeni. Pagaidu sāpīgas sajūtas, jo īpaši zarnu kustības laikā, gļotu sekrēcijas laikā un asiņošana arī nenāk ilgi. Vai taisnās zarnas polips var būt ļaundabīgs? Pilna Turklāt tas veicina arī zarnu obstrukciju.

Ļaundabīgs polips kuņģī

Tas viss ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Polipi ir diezgan izplatīti visā pasaulē, kaut kur šie skaitļi ir mazāk, kaut kur vairāk. No visiem iespējamiem kuņģa audzējiem polipi svārstās no 5 līdz 12%. Visbiežāk tās atrodamas cilvēkiem, kas jaunāki par 60 gadiem, un lielākā daļa šo cilvēku ir vīrieši.

Ar precizitāti, lai izsauktu labdabīgo formu atdzimšanas biežumu ļaundabīgos, neviens to nevar. Aptuveni - tas ir 15-60%. Onkologi šādu izglītību biežāk identificē, pārbaudot pacientu. Vienlaikus ir acīmredzama atšķirība starp ļaundabīgu un labdabīgu. Onkologi tos atšķir ar dažiem ārējiem datiem. Pirmkārt, ir pazīmes uz audzēja pedikula vai tās centrā. Otrkārt, bāze kļūst blīvāka un plašāka skrimšļa veidā.

Kopumā, tāpat kā vairumā kuņģa polipu, viņi arī nesniedz daudz. Tos atklāj ārsti pilnīgi nejauši vai jau sarežģītākā stadijā, un ar augšanu dažus klīniskos simptomus novēro: slikta dūša, vemšana, sāpes, nospiežot uz vēdera, asiņošana, sāpes vēdera iekšpusē. Iemesls ir tas pats - kuņģa gļotādas integritātes vai iekaisuma pārkāpums. Bieži vien šāda veidošanās tika atklāta gastrīta dēļ.

Nepieciešams nekavējoties ārstēt ļaundabīgus polipus, jo tas var izraisīt ātru vairošanos un pāreju uz vēža stadiju, kas ir ļoti nevēlams. Ārstēšana tiek veikta ķirurģiski, noņemot šādu bojājumu. Arī noņemšana tiek veikta, izmantojot endoskopiju.

Zarnu polipu cēloņi un simptomi

Polipi zarnās ir mazi vai vairāki ļaundabīgi audzēji līdzīgi audzēji, kas sastāv no gļotādas šūnām, kas parādās uz skartā orgāna cilpu iekšējās virsmas. Gan bērni, gan pieaugušie vīrieši un sievietes ir jutīgi pret patoloģijas attīstību. Patoloģijas veido jebkurā kuņģa-zarnu trakta sistēmas segmentā. Izaugumu lielums svārstās no dažiem milimetriem līdz 10 centimetriem (dažreiz vairāk). Visbiežāk tiek konstatēti augošā resnās zarnas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu polipi. Retos gadījumos diagnosticēti audu audzēji tievajās zarnās.

Patoloģija ir diezgan izplatīta: tā ir diagnosticēta no 9 līdz 18 cilvēkiem no simts iedzīvotāju kopumā un daudz biežāk (40–47%) vecuma grupā no 50 līdz 55 gadiem.

Raksturīgi, ka zarnu polipi, kuru izmērs ir 2 - 3 cm, neuzrāda nekādas pazīmes un neuztraucas pacientam. Bet, ja tie tiek atrasti, tad pat vismazākie izaugumi obligāti tiek noņemti, lai tie nekļūtu par vēzi.

Polipu veidi zarnās

Zarnu polipu klasifikācija ir strukturēta pēc formas, atrašanās vietas un šūnu struktūras.

Vairāku audzēju sauc par polipozi. Ja to skaits zarnās pārsniedz 100, tiek veikta difūzās (difūzās) polipozes diagnoze. Ar šāda veida patoloģiju audzēšana veselās grupās izplatījās pa zarnu gļotādu, padarot pārtiku un izkārnījumus grūtāk (ja taisnajā zarnā veidojas polipi). Tas ir nopietns stāvoklis, kas prasa nopietnu ārstēšanu.

Polipi var augt sekli, ietekmējot tikai gļotādu un tā zemādas slāni, kas aug virs virsmas par 2 - 3 mm vai vairāk. Šajā gadījumā tie aug uz plānas vai biezas kājas (plaša bāze). Ja audzēji aug dziļāk, tie ietekmē serozus un muskuļu audus un ir nedaudz pacelti, plakani vai pat nomākti.

Ir vairāki pamata zarnu polipu veidi:

  1. Iekaisuma psevdopolip (parādās iekaisuma vietā).
  2. Hiperplastiskais polips. Šādi labdabīgi mezgli parādās gļotādas nenormālas augšanas rezultātā. Tie izskatās kā mazs (līdz 5 mm) mīksts veidojums virs zarnu membrānas virsmas. Hiperplastisko audu veidojumi tiek uzskatīti par visizdevīgāko zarnu trūcīgo izaugumu, kas reti ir jutīgi pret ļaundabīgu deģenerāciju.
  3. Nepilngadīgais (nepilngadīgais). Bērniem un pusaudžiem ir atrodams bērna zarnās esošais polips, kas attiecas uz audu mezglu hamartomātiskajiem veidiem. Šie audzēji bieži veido augļa attīstības pirmsdzemdību periodu, kad embriju cilpas tiek ievietotas zarnās. Visbiežāk tā ir viena gluda vai lobāra 5–20 mm sarkana krāsa, kas saistīta ar zarnu gļotādu ar garu kātu. Netipiskas izmaiņas šādās struktūrās parasti netiek ievērotas. Dažreiz pusaudžu polipi pusaudžā var atslābināties (samazināties) un izšķīst pati.
  4. Adenomatozie zarnu polipi. Viņiem ir raksturīga problemātiskākā gaita un ļaundabīgas transformācijas (ļaundabīga audzēja) liela varbūtība.

Zarnu adenomu izolācijas struktūra un izskats:

  • dziedzeri (cauruļveida);
  • fleecy;
  • dziedzeru (vai jaukto).

Dziedzeru adenoma sastāv no spirālveida dziedzeru tīkla, tai ir gluda virsma un bieži tiek veidota ar garu kāju, kas dažkārt sasniedz tādu lielumu, ka dzimumlocekļa polips izkļūst no anālais kanāls. Izmērs reti pārsniedz 10 mm.

Villous adenomas ir mīksti, viegli asiņojoši un lielāki blīvi veidojumi (20-40 mm), ko raksturo mazākā papillae uz virsmas, atgādinot vilnas paklāju. Atrodas atraktīvi sāļie polipi, kas izplatījās lielā zarnu sienas laukumā, un mezgliņu adenomas ar biezu pamatni, kuras virsma atgādina bumbuļveida sēnīti.

Šie bīstamākie transformācijas veidi ļaundabīgā formā. Zarnu proliferējošo adenomatozo polipu uzskata par pirmsvēža anomāliju, jo tās šūnas ir intensīvas sadalīšanās stāvoklī. Vēža procesu sākumu raksturo zarnu polipu displāzijas pazīmes - patoloģiskas izmaiņas šūnās adenomatozās augšanas zonās. Šāds stāvoklis var izraisīt ļaundabīgu audzēju 5 līdz 15 gadu laikā (40 līdz 45% slimības gadījumu).

Zarnu serpentīna polip (adenoma) ir vai nu plakana, vai uzlīmēta uz pēda, pārklāta ar dzeltenīgu gļotu, kam ir kontūrveida robeža gar kontūras malu. Saskaņā ar statistiku atdzimušie zobainie adenomi veido apmēram 18% no visiem ļaundabīgo audzēju veidiem zarnās, tāpēc proktologi uzstāj uz šādu formāciju tūlītēju izņemšanu.

Zarnu dziedzeru polifoīdās struktūras 1% gadījumu pārvēršas vēža audzējos, jauktās formas ir ļaundabīgas 4% gadījumu vēsturē. Visbīstamākie vēža ziņā ir villous un robains polipi, kas atdzimst gandrīz 40% gadījumu.

Cēloņi

Tiek pētīti polipu cēloņi zarnās, bet nav pilnībā saprotami.

Tiek uzskatīts, ka šādu izaugumu veidošanā būtiska nozīme ir:

  1. Bieža vai ilgstoša orgāna aizcietējums un diskinēzija (lēnāka kustības kustība): lēnas pārtikas masas kustības rada apstākļus, lai kancerogēnas vielas iedarbotos uz divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu un visu kuņģa-zarnu trakta sistēmu.
  2. Uztura būtība: augsts kaloriju daudzums ar augstu dzīvnieku tauku saturu un neliels daudzums rupjas šķiedras izraisa gausu zarnu kustību un žults skābju pārpalikuma veidošanos. Šīs skābes bioķīmisko procesu gaitā tiek pārveidotas par vielām ar kancerogēnu iedarbību. Arī nepietiekama uztura dēļ kuņģī var rasties polips.
  3. Ģenētiski noteikta ģimeniskā nosliece uz polipozi un zarnu audzējiem.
  4. Ilgstošas ​​un akūtas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas (čūlains kolīts, enterīts, proctosigmoidīts, dizentērija).
  • alkohola, opiātu, nikotīna lietošana;
  • ilgtermiņa nodarbinātība bīstamās nozarēs;
  • bieža mijiedarbība ar toksiskām vielām;
  • samazināta vietējā imūnā aizsardzība;
  • zema fiziskā aktivitāte.

Gastroenterologi un proktologi atzīmē, ka polipi zarnās biežāk tiek diagnosticēti ar gastrītu ar zemu kuņģa skābumu.

Simptomi

Nelieli zarnu polipi nesniedz acīmredzamus simptomus un izpausmes gan vīriešiem, gan sievietēm. Šī iemesla dēļ slimība pakāpeniski progresē. Reizēm kolonoskopijas laikā (zarnu endoskopiskā izmeklēšana) ir konstatētas patoloģiskas izaugumi.

Lieli atsevišķi veidojumi no 30 līdz 50 mm un vairāk, kā arī vairāki izaugumi, kas izplatījušies caur kuņģa-zarnu trakta gļotādu, sāk parādīties šādu nepatīkamu simptomu veidā:

  • asins izskatu uz tualetes papīra vai uz tualetes pēc zarnu kustības;
  • aizcietējums un caureja, gāzes veidošanās;
  • sāpes vēderā iztukšošanas laikā: grūtības pārvietot izkārnījumus izraisa zarnu lūmena daļēju pārklāšanos ar lielu izaugumu vai daudziem villus polipiem;
  • nieze anālais kanāls;
  • ja ir noticis resnās zarnas polips, tad bieži var rasties slikta dūša, dažkārt vemšana ilgstoša aizcietējuma un ķermeņa saindēšanās dēļ ar toksiskām vielām;
  • maziem bērniem - ķermeņa masas zudums, biežas kolikas, slikta dūša, fiziskās attīstības kavēšana, dzelzs deficīta anēmijas fons;
  • asiņošana un gļotādas noplūde un asinis izkārnījumos sarkanās vēnas vai fekāliju masas tumšā krāsā.

Jāatceras, ka iepriekš minētās iezīmes nav specifiskas - tas ir, raksturīgs polipu augšanai. Vairumam kuņģa-zarnu trakta patoloģiju ir ļoti līdzīgi simptomi, piemēram:

  • asiņošana no taisnās zarnas notiek, kad anālais kanāls, hemoroīdi;
  • izkārnījumu iekrāsošana tumšā krāsā rada līdzekļus, kas ietver dzelzi.

Tā kā zarnu polipu simptomi ir ļoti neskaidri, precīzai diagnostikai nepieciešama gastroenterologa veiktā medicīniskā pārbaude.

Diagnostika

Galvenais notikums zarnu vēža profilaksei ir agrākais polipu atklājums.

Informatīvākā un drošākā diagnostikas metode ir kolonoskopija - instrumentāls veids, kā rūpīgi pārbaudīt zarnu gļotādu, izmantojot endoskopisko aprīkojumu.

Ar šo pētījuma metodi caur anālo atveri taisnajā zarnā ievieto elastīgu plānu cauruli (optisko šķiedru zondi) - kolonoskopu, kas aprīkota ar mikroliegumu un mikrokameru. Ārsts pakāpeniski to veicina, un attēls no kameras tiek pārraidīts uz ekrānu, lai to pārbaudītu. Kad tiek konstatēts polips, speciālists ņem sīkus polipo audu fragmentus histoloģiskai izmeklēšanai (biopsija), lai izslēgtu vēzi. Bet ļoti bieži ķirurgs nekavējoties izņem audzējus procedūras laikā, nepakļaujot pacientam sekundāro ķirurģisko kolonoskopiju.

Lai mazinātu pacientu no bailēm no sāpēm un diskomforta, kolonoskopija bieži tiek veikta īslaicīgā vispārējā anestēzijā.

Iepriekšēja endoskopiskā izmeklēšana prasa iepriekšēju sagatavošanu (masveida, nesāpīga zarnu tīrīšana ar izkārnījumiem, izmantojot īpašus preparātus vai klizmas).

Izstrādātas un citas diagnostikas metodes, kurām nav nepieciešama apmācība un kuras tiek veiktas ambulatorā veidā.

  1. Sigmoidoskopija un rektoromanoskopija. Pētījumi, kas līdzīgi kolonoskopijai, bet vienkāršāki un ievērojami mazāki par efektivitāti, jo tie neļauj atklāt polipus galvenajās tālākajās daļās. Tāpēc biežāk tiek veikta ar sākotnējo konsultāciju ar proktologu.
  2. Irrigoskopija (īpaša rentgenogrāfija, izmantojot kontrastvielas). Ļauj atrast pieaugumu, kas lielāks par 1 cm.
  3. Datorizētā tomogrāfija vai virtuālā kolonoskopija ar zarnu trīsdimensiju modeļa izveidi. Dārga metode, ko parasti izmanto profilaktisko pārbaužu laikā. CT jutība mazo polipu noteikšanā ir daudz zemāka nekā kolonoskopijai. Turklāt, veicot CT, nav iespējams veikt audus biopsijas veikšanai.

Asins analīze izkārnījumos ir informatīva un pieejama metode, bet tā nav ļoti pazīstama ar polipozi. Mazo vairāku mezglu klātbūtnē zarnās un adenomās, analīze 70% gadījumu var dot nepatiesu negatīvu rezultātu.

Kādi ir bīstami polipi kuņģa-zarnu traktā?

Laika gaitā konstatēto un noņemto zarnu polipu sekas var būt ļoti nopietnas. Kāds ir šādu patoloģisku augšanu risks?

Šīs patoloģijas bieži sastopamās komplikācijas:

  • anēmija un izsīkums labdabīgu augšanu čūlu dēļ, atkārtota asiņošana un dehidratācija, kas saistīta ar caureju;
  • čūlas, iekaisuma un strutaini procesi neoplazmu jomā;
  • plaisu un fistulu parādīšanās anālā (ar sigmīdiem polipiem), hemorrhoidālās slimības paasinājums;
  • paraproctīta attīstība (audu uzsūkšanās ap zarnām).

Īpaši bīstams ir zarnu polipozs ar lielu risku saslimt ar vēzi, jo vēzi bieži izraisa ļaundabīgas izmaiņas normālās augšanas šūnās gļotādā.

Ārstēšana

Pamatojoties uz praksi, ārsti saka, ka konservatīva zarnu polipu ārstēšana nedod pozitīvus rezultātus.

Jebkuras sugas pat nelielu izaugumu tūlītēja iznīcināšana ar obligātu biopsiju viņu audos ir galvenais pasākums, lai novērstu ļaundabīgus procesus zarnās.

Obligāta ķirurģiska indikācija ir sarežģīta slimības gaita: asiņošana, polipozes bojājumi lielai ietekmēto orgānu gļotādas platībai, sāpes, fistulas un čūlas, ko izraisa patoloģiskas augšanas.

Pārcelšanās metodes

  1. Nelieli kuņģa-zarnu trakta polipi, kas atrodas netālu no tūpļa, tiek izvadīti transanāli, izmantojot īpašus endomikrosķirurģiskos instrumentus.
  2. Ar dziļāku atrašanās vietu endoskopisko metodi (endoskopisko polipropomiju) lieto, lai noņemtu zarnu polipu, kas līdzīgi kā kolonoskopijai. Caur anālo kanālu ievieto proktoskopu vai kolonoskopu, kas aprīkots ar cilpas elektrodu. Cilpa tiek izmesta pa kāju vai biezu polipu pamatni, un nenormālais augums tiek nogriezts. Mazus procesus noņem, sadedzinot ar diathermocoagulantu, lielais audzējs tiek izgriezts atsevišķās daļās. Endoskopiskā noņemšana aizņem 10 - 30 minūtes, ko nosaka polipu atrašanās vieta, lielums un aizaugu skaits. Operācija tiek veikta ar anestēziju, pacienti tos viegli panes (jo tas ir mazāk traumatisks), tas praktiski novērš asiņošanu (izdalītie trauki tiek sadedzināti ar koagulatoru), un tam nav nepieciešama ilgstoša atveseļošanās. Pēc endoskopijas un bez komplikācijām, pacients parasti atstāj klīniku nākamajā dienā.
  3. Difūzas bojājuma gadījumā zarnu polipu noņemšanas operācija tiek veikta ar atklātu metodi (vēderu) ar vispārēju intravenozo anestēziju, jo šāda veida patoloģija prasa izdalīt zarnu daļu, ko ietekmē audu veidojumi (kolotomija).

Nesen lielajos medicīnas centros viņi arvien vairāk izmanto radio viļņu tehnoloģiju, lai novērstu polipus. Šī metode atšķiras ar īpašu precizitāti attiecībā uz radio viļņa skalpeli, veselas gļotādas bojājumu izslēgšanu, asiņošanas neesamību un vienlaicīgu ķirurģiskās vietas dezinfekciju.

Biomateriāls, kas iegūts jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās laikā, obligāti jāpārbauda mikroskopā, lai izslēgtu vēža izmaiņas šūnās.

Pēcoperācijas periods

Pēc endoskopiskās ķirurģijas, lai noņemtu zarnu polipu parasti novēro 2 - 4 dienas:

  • asins maisījums izkārnījumos pirmo 24 līdz 48 stundu laikā pēc operācijas, kas izskaidrojams ar nepietiekamu asinsvadu koagulāciju audu izgriešanas vietā;
  • neliela maigums ķirurģiskajā vietā (Paracetamols, Analgin, var lietot ketoprofēnu).

Ja vēdera sāpes palielinās, parādās asins recekļi, pēc iespējas ātrāk jāinformē ārstējošais ārsts. Asiņošanas gadījumā ātrās palīdzības izsaukumam jābūt tūlītējam.

Pēc operācijas 10 - 14 dienas:

  • Nepieciešams lietot aspirīnu un zāles ar acetilsalicilskābi, ibuprofēnu, naproksēnu, indometacīnu, lai samazinātu asiņošanas iespējamību;
  • Pacientiem ar tendenci trombozi, kuri pirms operācijas saņem varfarīnu vai citus asins šķīdinātājus, Jums jājautā ārstam par to uzņemšanas atsākšanu un pārbaudiet asins recēšanu.

Diēta un uzturs pēc polipu noņemšanas zarnās ir jāsabalansē. Ierobežojumu līmenis katram pacientam tiek noteikts atsevišķi, ņemot vērā operācijas apjomu un pacienta stāvokli.

Standarta diētas noteikumi pēc izņemšanas:

  • taukaini pārtikas produkti, cepta pārtika, garšvielas, sēnes, melnā kafija, neapstrādāti dārzeņi un augļi ir aizliegti 15–30 dienas;
  • traukus tvaicē vai sautē, nepievienojot eļļu;
  • ir vēlams sasmalcināt pārtikas produktus, pagatavot krēmveida, biezpiena ēdienus, lai samazinātu gremošanas trakta slodzi;
  • Ēd bieži, mazās porcijās.

Audu augšanas ķirurģiskā noņemšana nenovērš cēloņsakarības, kas izraisa polipu veidošanos, tāpēc visi pacienti ir iekļauti riska grupā.

Pēc operācijas 12 mēnešu laikā jāveic kontroles kolonoskopija, un turpmāk - lai izvairītos no recidīviem, diagnostikas endoskopija tiek atkārtota ik pēc 3 gadiem.

Komplikācijas pēc operācijas

Galvenās komplikācijas pēc operācijas ir izolētas:

  1. Vēlāk asiņošana, kuras izskats ir iespējams līdz 14 dienām. Tas attīstās, kad garoza ir bojāta (ķirurģiska krabis). Neliela asiņošana nav bīstama, bet masveida asiņošana vienmēr ir dzīvībai bīstama. Šādos gadījumos ir nepieciešams izmantot atkārtotu zarnu endoskopiju, kuras laikā asiņošanas trauks tiek elektrotagulācijas ceļā.
  2. Zarnu sienas perforācija (plīsums) operācijas laikā vai 2 - 4 dienu laikā pēc tās, ja nepareizi veiktu elektrokagulāciju dēļ noņemta polipa vietā rodas dziļi audu apdegumi. Šī komplikācija tiek novērsta, atverot plaisu atvērtas laparotomiskās operācijas laikā un uzklājot kolostomiju 2-4 mēnešus.

Tautas medicīna

Zarnu polipu tautas aizsardzības līdzekļu un mājas ārstēšanas novēršana nav iespējama. Tradicionālās medicīnas receptes var izmantot tikai kā palīgpasākumu un ir atļautas tikai pēc konsultēšanās ar gastroenterologu.

Zāļu augi un vielas var samazināt zarnu iekaisuma pakāpi, izkārnījumu stagnāciju ar aizcietējumiem, lai nodrošinātu papildu dezinfekcijas efektu.

No tautas ārstēšanas receptēm ieteicams:

  • novārījums no strutene, kliņģerīši un pelašķi par mikroklizmu;
  • 2 - 3 mumie tabletes, izšķīdinātas 500 ml silta vārīta ūdens (dienas laikā dzērumā);
  • zaļo valriekstu ar piena gatavības infūziju: 40 sasmalcināti augļi tiek izlietoti ar 1 litru augstas kvalitātes degvīna, 2 nedēļu laikā tumsā pieprasīti, 3 reizes dienā ēdamkarote;
  • piens ar propolisu un sviestu;
  • novārījums no ogām no vāverēm (vēlams ar propolisu), medus, māmiņa;
  • novārījums no bērza čagas, pelašķi, asinszāli: 1 ēdamkarote sasmalcinātas vienādās proporcijās maisījums vāra 5 minūtes 2 glāzēs ūdens, uzpilda pusstundu, dzer 50 ml trīs reizes dienā 100 dienas ar nedēļu pārtraukumu pēc katras 20 lietošanas dienas;
  • smiltsērkšķu eļļas salvetes.

Atsevišķi jāpasaka par vara sulfāta apstrādi. Šai vielai patiešām ir dezinficējošs īpašums, bet tas ir ļoti toksisks, un to lietošanas kaitējums ir daudzkārt lielāks nekā minimālais ieguvums, ko var (vai nevar) vitriols.

Kvalificēti speciālisti brīdina, ka saindēšanās ar vara toksisku vielu izraisa:

  • nieru mazspēja, aknas, dzelte;
  • akūti elpošanas traucējumi;
  • visa organisma intoksikācija;
  • zarnu gļotādas čūlas;
  • sirds un asinsvadu traucējumi (akūta tahikardija, straujš spiediena kritums);
  • krampji.

Profilakse

Nepieciešams un regulāri tiek veikta diagnostiskā kolonoskopija:

  • sasniedzot 45 - 50 gadu vecumu
  • tādu riska faktoru klātbūtnē kā iedzimta polipoze, radinieku vēzis, kaitīgi darba apstākļi, ilgstoša aizcietējums un zarnu slimība.

Ja zarnās ir atrodams pat viens polips, ir nepieciešams pārbaudīt visu kuņģa-zarnu traktu, jo 30–40% pacientu ir vairāki izaugumi, kas var deformēties ļaundabīgos audzējos.

Polipi zarnās: briesmas, foto, izņemšana un prognoze

Polipi zarnās: simptomi, ārstēšana, noņemšana, foto

Diezgan bieža cilvēka zarnu patoloģija, kā arī citi dobie orgāni, ir polips. Šī patoloģija attiecas uz labdabīgiem audzējiem. Polips atrodas zarnās, piestiprinot tās sienu ar kājas vai plašas pamatnes palīdzību, kamēr tas izliekas zarnu lūmenā. Šāda audzēja līdzīga veidošanās notiek gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Ja polipoze ir iedzimta izcelsme, tad bieži notiek pāreja uz ļaundabīgu audzēju zarnās, tāpēc šādas patoloģijas ir nekavējoties jānoņem, jo ​​tās pieder pie pirmsvēža slimībām.

Zarnu polipam ne vienmēr ir izteikti simptomi, un vairumā gadījumu tas ir asimptomātisks kopumā, ja taisnajā zarnā veidojas polipi, tiek novēroti raksturīgi simptomi - vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, aizcietējums, smaga nieze, dažreiz var rasties erozija, kas izraisa asiņošanu.

Ja infekcija pievienojas šādam polipam, var rasties anālās plaisas vai paraproctīts.

Saskaņā ar statistiku aptuveni 10% iedzīvotāju, kas vecāki par 40 gadiem, ir taisnās zarnas un resnās zarnas polipi, savukārt vīrieši šo patoloģiju cieš 1,5 reizes biežāk nekā sievietes.

Ņemot vērā to, ka ļaundabīgs audzējs izpaužas kā asiņošana, savlaicīga nosūtīšana uz speciālistu un slēpto asins analīžu regulāra analīze palīdzēs noteikt slimību agrīnā stadijā.

Patoloģijas agrīnās diagnosticēšanas apstākļos 85-90% gadījumu pēc ārstēšanas un operācijas pacientam var pilnībā izārstēt un izdzīvot pēc ārstēšanas ir diezgan garš.

Zarnu polipā parasti ir mīksts faktors un cita forma: sfērisks, sēņu, zarains, veidošanās krāsa var atšķirties arī no dzeltenīgas vai tumši sarkanas līdz sarkanīgi pelēkajām, ar gļotām uz virsmas. Un atkarībā no neoplazmu skaita polipi var būt difūzi (ģimeniski), viens un vairāki (veido 30% gadījumu), kas sakārtoti grupās dažādās zarnas daļās.

Polipu cēloņi

Šodien medicīnā nav vienprātības par polipu cēloņiem zarnās, jo polipozes etioloģija nav rūpīgi pētīta. Ir tikai pieņēmumi par iespējamo patoloģisko veidojumu veidošanos un izcelsmi gremošanas sistēmas orgānos:

  • Hronisks iekaisums zarnu sienās.

Tā ir visizplatītākā un acīmredzamākā polipu izcelsmes zarnās. Polipi neattīstās veselos audos, tādēļ galvenais polipu veidošanās patogēns faktors ir gļotādas iekaisuma slimību klātbūtne, kuras dēļ gļotādas epitēlijs noveco un strauja atrofija.

Polypusu augšanu veicina: dizentērija, proktosigmoidīts, čūlains kolīts, enterīts, vēdertīfs. To daļēji apliecina fakts, ka pēc pilnīgas čūlaina kolīta ārstēšanas pacientam izzūd polipu augšanas fokus.

Ir arī pieņemts, ka polipu rašanās sākums zarnās ir ilgstoša aizcietējums un zarnu diskinēzija.

Lielākajā daļā pacientu ar zarnu iekaisuma procesiem, polipi atradās kairinājumu zonās, ko izraisīja izkārnījumu stagnācija, un vietās, kur bija tendence uz paaugstinātu traumu.

  • Sabiedrības veselības vispārējais vājināšanās, ņemot vērā nelabvēlīgus vides apstākļus.

Nesen valsts iedzīvotāji ir piedzīvojuši būtisku vispārējās veselības pasliktināšanos, kas ir īpaši pamanāms, jo palielinās neveselīgu bērnu un bērnu ar smagām patoloģijām skaits. Mūsdienu bērni cieš no slimībām, kas iepriekš attīstījušās tikai vecumdienās, ir ievērojama visu slimību atjaunošanās.

Turklāt organismam ir papildu faktori, kas var būt par iemeslu polipu attīstībai zarnās - neregulāra pārtika, nikotīna un alkohola ļaunprātīga izmantošana, gāzes piesārņojums pilsētā, mazkustīgs dzīvesveids, spēcīga pārtikas ķīmija, kuru sastāvdaļas spēj kairināt gļotādas, uztura nelīdzsvarotība., vispārēja negatīva ietekme uz vidi.

  • Gremošanas orgānu un asinsvadu patoloģiskais stāvoklis.

Zarnu gļotāda lielā mērā ir atkarīga no orgānu slimībām, kas nonāk gremošanas sistēmā, un jo īpaši no divertikulārās zarnu slimības.

Turklāt asinsvadu stāvoklis būtiski ietekmē gļotādu, tāpēc mezenteriķu asinsvadu tromboze, vēdera aortas ateroskleroze (izraisa zarnu išēmiskos bojājumus), iekšējo orgānu varikozas vēnas veicina patoloģijas attīstību.

Pastāv arī teorija, kas sasaista polipu simptomu attīstību zarnās ar pacienta vecumu, un priekšnosacījumi un neoplazmas kodēšanas sākums tiek izveidoti pirms dzimšanas, kad anenalitāte notiek pirmsdzemdību periodā, veidojot kuņģa-zarnu trakta gļotādu, kas izraisa zarnu sieniņu patoloģiju.

  • Ģenētiskā nosliece.

Ir teorija, ka polipu attīstība zarnās ir atkarīga no ģenētiskās nosliece. Ir gadījumi, kad pilnīgi vesela bērna ķermenī zarnās veidojas polipi, jo dažas gļotādas daļas ir ģenētiski ieprogrammētas, lai radītu patoloģiskas izmaiņas.

  • Pārtikas alerģijas un paaugstināta jutība pret lipekli.

Vēl nesen bija relatīvi maz cilvēku, kas cieš no pārtikas alerģijām, bet šodien ir daudz celiakijas (glutēna nepanesības) gadījumu pacientiem, un šī slimība ir īpaši izplatīta bērniem. Cilvēkiem ar šo slimību, kad lipekli saturoši produkti iekļūst kuņģa-zarnu traktā, attīstās netipiska imūnsistēmas reakcija, kas bojā zarnu gļotādu.

Ja neizslēdzat glutēna saturošu produktu lietošanu, pacientam var rasties nopietnas slimības - no osteoporozes līdz zarnu vēzim.

Varbūtība, ka polip deģenerācija ir onkoloģijā

Tātad, kāda veida polipi var izraisīt zarnu vēzi? Šāds rezultāts, iespējams, ir 75% zarnu polipu, ko sauc arī par adenomatoziem polipiem vai adenomām.

Detalizēta šāda polipa izpēte ar mikroskopu var atšķirt šādus apakštipus: dziedzerus (cauruļveida), kaulu, dziedzerus.

Caurulveida adenomas ir mazāk pakļautas deģenerācijai ļaundabīgos audzējos, savukārt ciemiņi bieži izraisa ļaundabīgu audzēju.

Arī svarīgs kritērijs polipu iespējamai deģenerācijai ļaundabīgā audzējā ir attiecīgi tā lielums, jo lielāks ir polips, jo lielāka ir tā ļaundabīgo audzēju varbūtība.

Ja veidošanās izmērs ir 2 cm, vēža risks palielinās par 20%, tāpēc ieteicams atklāt pat mazus polipus. Papildus adenomām ir arī cita veida polipi.

Hiperplastiskie, iekaisuma, hamartomātiskie ir polipi, kuriem nav onkoloģiskās deģenerācijas potenciāla.

Ir svarīgi atcerēties:

  • Pastāv mūsdienīga ģenētiskās testēšanas metode, kas ļauj noteikt sindroma iedzimto nosliece uz zarnu vēzi: Gardner, Turkot, Lynch, ģimenes adenomatozais polips. Testēšanas mērķis ir diagnosticēt agrīno zarnu vēzi ar elastīgu sigmoidoskopiju un kolonoskopiju, lai palielinātu iespēju pārtraukt tās attīstību.
  • Pēc adenomatoza polipu noteikšanas un noņemšanas pacientam regulāri jāpārbauda, ​​vai zarnās nav jaunu bojājumu.
  • Pēc 50 gadu vecuma ieteicams veikt kolonoskopiju un elastīgu sigmoidoskopiju, lai izslēgtu vai apstiprinātu polipu klātbūtni zarnās. Ja pētījumi ir negatīvi, diagnoze jāatkārto pēc 5 gadiem.
  • Ļaundabīgo polipu risks ir atkarīgs no tā lieluma.
  • Adenomatozie polipi tiek uzskatīti par visbīstamākajiem, pārveidojot vēzi.

Polipu simptomi zarnās

Vairumā gadījumu polipu veidošanās un attīstība zarnās ir asimptomātiska.

Diemžēl zarnās nav novērotas specifiskas klīniskās pazīmes, izpausmes, polipu klātbūtnes simptomi, tāpēc ir ļoti grūti noteikt polipozi agrīnā attīstības stadijā.

Simptomu klātbūtne un smagums ir atkarīgs no polipu atrašanās vietas, lieluma un skaita, kā arī onkoloģiskā procesa trūkuma vai klātbūtnes izglītībā.

  • Ar villous adenomatoziem polipiem izkārnījumos var novērot asinis un lielu gļotu daudzumu.
  • Lieli polipi dažkārt var izraisīt krampju sāpes un atgādināt simptomus, kas raksturīgi zarnu obstrukcijai ar biežām aizcietējumiem un gļotādas izdalīšanos. Šādā gadījumā patoloģiju pavada sāpes vēdera lejasdaļā, sēžas zonā un svešķermeņu sajūta anālā.
  • Diezgan bieži polipi ir sajaukuši simptomi ar citām kuņģa-zarnu trakta slimībām, tāpēc tos atklāj nejauši citu patoloģiju diagnostikā.
  • 5-15 gadu laikā, ņemot vērā zarnu adenomatozo polipu klātbūtni zarnās, kolorektālais vēzis attīstās 90% gadījumu.
  • Daži polipu simptomi ir caureja un aizcietējums, jo veidojumi izraisa zarnu kustības traucējumus. Īpaši bieži aizcietējums attīstās liela izmēra polipu klātbūtnē, jo zarnu lūmenis tiek samazināts, tas noved pie zarnu daļējas obstrukcijas un stagnācijas.
  • Ja Jums ir sāpes kuņģī vai zarnās, tas var liecināt par iekaisuma patoloģijas ievērošanu.
  • Visbīstamākais polipu simptoms ir taisnās zarnas asiņošana. Šāda simptoma gadījumā jākonsultējas ar ārstu, jo tas var būt zarnu ļaundabīga audzēja simptoms. Jo agrāk tiek veikta diagnoze, jo lielāka ir veiksmīgas terapijas iespējamība.

Slimības diagnostika

Tā kā zarnu polipola deģenerācijas risks vienā no vēža veidiem ir ļoti augsts, un neoplazmas simptomi ir nenozīmīgi, vairumā valstu ir ierasts, ka katru gadu pēc četrdesmit gadu vecuma tiek veikts izkārnījumu tests.

Laboratorijas pētījumu gaitā ir iespējams atklāt slēptās asinis izkārnījumos, kas nav pamanāmi ar vienkāršu vizuālo pārbaudi.

Šī metode ir papildu, jo asins klātbūtne vai trūkums izkārnījumos neapstiprina vai neizslēdz polipu klātbūtni zarnās.

Visbiežāk diagnozes laikā tiek izmantotas ierīces, kas veic ķermeņa CT un MRI skenēšanu polipu klātbūtnē zarnās. Rektomanoskopiju izmanto, lai pētītu tiešo un sigmoido cāli, kas ļauj pārbaudīt zarnu sienas ar taisnstūri. Pēc 50 gadiem proktologi iesaka elastīgu higroskopiju ik pēc 3-5 gadiem.

Dažos gadījumos polipu klātbūtni anālā kanālā vai taisnās zarnas gala daļā var konstatēt, vienkārši pārbaudot šīs zarnas daļas, un šī metode arī palīdzēs diagnosticēt pararektālu cistu, audzēju, hemoroīdus un anālās plaisas.

Irrigoskopija ir resnās zarnas rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu. Palīdz noteikt polipu klātbūtni resnajā zarnā, kuras lielums pārsniedz 1 cm.

Informatīvākais pētījums resnās zarnas stāvokļa diagnosticēšanai ir kolonoskopija.

Tā ir optimālā metode polipu noteikšanai zarnās, un tiek pētīta zarnu gļotāda, kas palīdz noteikt citu patoloģiju klātbūtni.

Endoskopiskās izmeklēšanas gaitā ārsts, konstatējot polipu, var uzņemties materiālu citoloģiskajai un histoloģiskai izmeklēšanai.

Polipiem jānošķir no citām patoloģijām, proti:

  • Krona slimība, kas var izpausties pseudopolipos ar lokalizāciju resnās zarnas augšējās daļās;
  • Resnās zarnas aktinomikoze, kas visbiežāk ietekmē cecum;
  • muskuļu slāņa audzējs vai fibroīdi, kas notiek ļoti reti un izraisa zarnu obstrukciju;
  • asinsvadu etioloģijas audzēji (angiomas), kas izraisa smagu asiņošanu;
  • lipomas - bieži lielas un lokalizētas pa labi resnajā zarnā;
  • nav epitēlija izcelsmes audzēji, kas parasti ir lieli un kuriem nav kāju.

Histoloģiskā izmeklēšana ir galvenais veids, kā noteikt jebkura zarnu audzēja dabu.

Zarnu polipu ārstēšana

Zarnās nav medicīniskas, konservatīvas polipu ārstēšanas. Ir gadījumi, kad endoskopijas laikā ir iespējams noņemt polipus, bet tikai tad, ja tie ir mazi un labi novietoti. Visi pārējie gadījumi ietver operāciju, lai novērstu polipozi. Zemā polipu atrašanās vietā ir iespējama transanāla atdalīšana.

Mazie polipoli, kas konstatēti kolonoskopijas laikā, tiek izņemti, izmantojot cilpas elektrodu (elektriskā izgriešana), proti, polipa stienis ir saspiests ar elektrodu.

Dažos gadījumos polipropomija izraisa zarnu sienas perforāciju un komplikācijas asiņošanas veidā. Jebkurš noņemts polips tiek pārbaudīts histoloģiski.

Ja šāda pētījuma laikā tiek apstiprināta vēža šūnu klātbūtne zarnās, pacientam tiek veikta bojātās zarnas daļas rezekcija.

Ar ģimenisku, difūzu polipozi un it īpaši, ja to lieto kopā ar citu audu audzējiem vai Gardnera sindromu, ārstēšana ietver resnās zarnas pilnīgu rezekciju, ar tūpļa savienojumu ar ileuma galu.

1-3 gadus pēc lielo polipu izņemšanas patoloģija var atkārtoties, tāpēc ir ieteicams veikt kolonoskopiju vienu gadu pēc operācijas un endoskopisko diagnozi veic ik pēc 5 gadiem. Lielākajiem un vairākiem polipiem, kā arī ģimenes polipozim ir vislielākais risks pārvērsties onkoloģijā.

Līdz šim nav preventīvu pasākumu, kas varētu novērst polipu veidošanos zarnās.

Tādēļ tikai savlaicīga un regulāra diagnoze pēc 40 gadiem vai ar ģenētisku jutību pret zarnu vēzi var noteikt onkogēnu polipu klātbūtni organismā to attīstības sākumposmā.

Laicīgi atklājot un atņemot vēža šūnas, atveseļošanās notiek 90% gadījumu.

Polipi zarnās - vai tas ir bīstami? Simptomi un polipu noņemšana

Polipi ir labdabīgas masas, kas atrodas uz gļotādas un piekārtiem lūmenā. Tie veidojas epitēlija reģenerācijas neveiksmes laikā, kad jaunas šūnas vairojas ar patoloģisku ātrumu un veido augļus, kas aptver zarnu sienas ar kolonijām, kas aizņem lielu platību.

Palielinoties epitēlijam, polipi var tikt bojāti ar izkārnījumiem, kas izraisa iekšējo asiņošanu. Liela izmēra spuldzes var aizsprostot lūmenu, veicinot aizcietējumu.

Sistemātiski polipu bojājumi var izraisīt ļaundabīgus audzējus, tāpēc polipu parādīšanās tiek uzskatīta par priekšvēža stāvokli, tie ir jānoņem.

Kas tas ir?

Polipi zarnās ir labdabīgi audzēji, bieži lokalizēti uz iekšējām sienām, tāpat kā citos dobajos orgānos. Šādi aizaugumi veidojas no dziedzeru epitēlija un iestājas zarnu lūmenā, reizēm tie atrodas uz kājas, un dažreiz tas nav sastopams, un pēc tam viņi runā par polipiem plaši.

Cēloņi

Nav iespējams noteikt precīzus polipu cēloņus zarnās. Eksperti pieņem tikai pieņēmumus, analizējot pacientu vēsturi pēdējās desmitgadēs.

Ārsti izvirza vairākas hipotēzes, kas izskaidro, kāpēc zarnu sienās var parādīties polipu izaugumi.

Viens no galvenajiem iemesliem ir hronisks iekaisuma process gļotādas rajonā, kas saistīts ar nepareizu uzturu, infekcijas slimībām, sliktiem ieradumiem, zemu saturu šķiedrvielu uzturā.

Polipu veidošanās riska grupā ietilpst cilvēki, kuri:

  • cietušas traumatiskas diagnostikas vai operācijas procedūras zarnās;
  • bieži patērē dzērienus un pārtikas produktus, kas kairina gremošanas trakta gļotādu;
  • cieš no hroniskas aizcietējumiem;
  • smago fizisko darbu;
  • radīt mazkustīgu dzīvesveidu;
  • ēst ātrās ēdināšanas, taukainu gaļu, ātrās ēdināšanas produktus, kas satur kancerogēnus un konservantus;
  • ļaunprātīgi izmanto alkoholu;
  • ir hroniskas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, jo īpaši infekcijas-iekaisuma raksturs;
  • saņemt nelielu šķiedru kopā ar pārtiku.

Izveidojumi ar augstu onkogēno risku parādās sakarā ar augstu tauku saturu uzturā, ceptiem pārtikas produktiem, kas satur kancerogēnus.

Ņemot vērā svaigu augļu un dārzeņu trūkumu, samazinās zarnu peristaltika, tā saturs saskaras ar zarnu sienām.

Kancerogēni no pārstrādātiem pārtikas produktiem tiek absorbēti epitēlijā, izraisot hiperplastiskus procesus dziedzeru šūnās.

Klasifikācija

Labdabīgiem audzējiem zarnās ir atšķirīga struktūra, forma, izmērs. Pastāv arī patiesi polipi - ģenētiski modificētu gļotādas šūnu un pseudopolišu proliferācija, kas sastāv no nemainīgām šūnām un parādās ar nelabvēlīgu ietekmi (piemēram, ilgstoša lokāla iekaisuma procesa laikā).

Pēc struktūras atšķiras polipi:

1) dzelzs (adenoma). Sastāv no zarnu iekšējās gļotādas augšanas dziedzera audiem, kuru diametrs ir 2-3 cm, tekstūra ir blīva. Šādi veidojumi nav jutīgi pret čūlu un asiņošanu. Šāda veida polips ir biežāk sastopams un, visticamāk, var kļūt par vēzi.

  • cauruļveida polipi, kurus raksturo rozā krāsa un gluda virsma.
  • kaļķains - vidēja lieluma mezgliņš vai šļūde pa veidojuma sienu, tāpēc bagātīgi asinsvadi ir sarkanā krāsā un ir tendence asiņot, čūlas un nekroze;
  • dziedzeri;
  • cauruļveida villous.

2) Nepilngadīgais. Sastāv no embrija audiem, kas palikuši zarnu sienās attīstības defektu dēļ. Visbiežāk bērni, kas jaunāki par 10 gadiem, ir slimi, vairāk zēnu.

3) Hiperplastisks. Tie ir mazi veidojumi, kuru izmērs ir līdz 5 mm, tekstūra ir mīksta, līdzīga krāsā ar apkārtējo audumu. Vienā kopijā reti tiek konstatēts zarnu hiperplastiskais polips, bieži slimība ir daudzkārtīga.

4) Hamartomi. Normāla un mainīta epitēlija audu konglomerāti. Tiek uzskatīts, ka tie aug tādā pašā veidā kā apkārtējie audi, bet ir vairāk nesakārtoti. Saslimstība ir saistīta ar pārnešanu ar mantojumu.

5) limfoids. Kā daļa no limfoido audu aizaugušajām šūnām. Šo tipu bieži sarežģī asiņošana, un bērnam var izraisīt zarnu invagināciju.

Polipi ir atrodami šādā formā:

  • blīvās konsistences mezgla veidošanās;
  • sēne uz kājas;
  • lūpu sūkļi;
  • vīnogu ķekars.

Pēc emisiju skaita:

  • viens;
  • vairākus - līdz simtiem, var ievietot grupās;
  • izkliedēt - skaits var sasniegt vairākus tūkstošus.

Pēdējās divas sugas ir definētas kā zarnu polipoze, izkliedētas.

Kāda ir polipu deģenerācijas iespējamība zarnu vēzī?

Kādi polipi var attīstīties ļaundabīgos? Šie audzēju veidi ietver gandrīz 75% no visiem zarnu polipiem, tos sauc par adenomām vai adenomatoziem polipiem.

Saskaņā ar polipu šūnu uzvedību mikroskopā, medicīnā parasti ir sadalīts adenomas apakštipos - tās ir dziedzeru, kaulu un dziedzeru (cauruļveida).

Cauruļveida bojājumi ir mazāk pakļauti ļaundabīgiem audzējiem, kad, tāpat kā kaulu adenomas, ļoti bieži rodas onkoloģiska deģenerācija.

Formāta lielums papildus ietekmē to, vai polipu apdraud ļaundabīgs audzējs. Kas tas ir, risks ir lielāks. Ja apjoma pieaugums pārsniedz 20 mm, draudus saasina par 20%.

Sakarā ar to, ka pat vismazākie polipi nepārtraukti palielināsies, tie ir jānoņem tūlīt pēc atklāšanas.

Ir daži polipu veidi, kas nav pakļauti ļaundabīgiem audzējiem - tie ir hiperplastiskie, iekaisuma un hamartomātiskie veidojumi.

  1. Pēc adenomatozas veidošanās izvadīšanas persona tiek regulāri pārbaudīta attiecībā uz jauniem polipiem zarnās;
  2. Lieli polipi ir ļaundabīgi atdzimuši ar lielāku varbūtības pakāpi.
  3. Adenomatozie veidojumi ir visbīstamākie. Viņiem ir augsts ļaundabīgo audzēju potenciāls.
  4. Mūsdienu medicīnai ir īpaši testi, lai diagnosticētu iedzimtu nosliece uz zarnu vēža attīstību. Šī metode ļauj savlaicīgi novērst polipu onkoloģiskās deģenerācijas sākumu.
  5. Kolonoskopija, rectoromanoscopy un sigmoidoskopija ir diagnostikas procedūras, kas regulāri jāveic cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem un kuriem ir bīstama iedzimtība. Ja nav konstatētas augšanas, tad nākamajā reizē ieteicams klīnikā ierasties pēc diviem gadiem.

Simptomi

Sākumā polipi nerada nekādus simptomus, jo tie ir mazi un maz. Turklāt šādus neoplazmas ir grūti noteikt, izmantojot konservatīvas izpētes metodes, izņemot kolonoskopijas palīdzību. Turpmāk augot ne-ļaundabīgiem audzējiem, pastāv risks, ka viņu fekāliju plūsmas var sabojāt.

Šajā gadījumā bojājums polipu integritātei izraisa asins vai gļotu izdalīšanos. Parasti asiņošana ir neliela rakstura, tāpēc to konstatē tikai ar slēpto asiņu testiem. Jebkurš sāpju sindroms šajā brīdī ir pazudis vai tik mazs, ka tas neliecina par polipozes attīstību.

Lielu polipu klātbūtne resnajā zarnā un tievajās zarnās, gluži pretēji, var tikt diagnosticēta pēc pieejamajiem simptomiem. Pacients novēroja:

  1. Regulāra aizcietējums. Fekāliju masa izdalās paši, bet reti un sāpīgi, vai nu ar klizmu vai caureju.
  2. Asiņošana no tūpļa. Pacienti bieži vien sajauc šo simptomu ar anālās plaisas, hemoroīdi un fistulu. Parasti asiņošanu pavada liels daudzums gļotu.
  3. Svešķermeņu sajūta. Sajūta rodas taisnajā zarnā pie tūpļa.
  4. Sāpīgas sajūtas. Lielie polipi izraisa sāpes vēderā zarnās (dažos gadījumos sajaukt ar meteorismu). Arī vēdera lejasdaļā var rasties sāpīgas sajūtas.
  5. Bojājumi. Aizcietējumu dēļ rodas iekaisuma process, kurā cietās fekāliju masas sabojā zarnu sienu. Bieži parādās anālās plaisas, kas jāārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem. Ja tas netiek darīts, tad var veidoties strutainas fistulas.
  6. Caureja Bieža iztukšošana ar vaļēju izkārnījumiem. Var būt asins piemaisījumi, strutas un serozi izdalījumi.
  7. Atteikšanās Ja audzējs atrodas taisnajā zarnā, tad tas var izkrist zarnu kustības laikā vai bloķēt izkārnījumu masu ap sfinkteru. Šo simptomu pavada arī asiņošana.
  8. Izsmelšana. Polipi ir mīksts audums, kas aug uz uztura rēķina. Tas nonāk caur asinsrites sistēmu un limfātisko strāvu. Pacients bieži redz apetītes pieaugumu vai, otrādi, samazinājumu. Var būt anēmijas simptomi: bāla āda, apļi zem acīm, reibonis, slikta dūša, galvassāpes. Dažos gadījumos anēmija ir klīnisks simptoms.

Izskata un nosaka ārstēšanu - koloproctologu. Galvenā polipu noteikšanas metode ir kolonoskopija.

Polipi zarnās - ārstēšana vai izņemšana?

Zarnās nav polipu konservatīvas ārstēšanas. Dažreiz taisnās zarnas endoskopijas laikā ir iespējams veikt polipu noņemšanu zarnās, ja tās ir mazas un labi izvietotas. Citos gadījumos nepieciešama operācija. Ja polips ir zems taisnajā zarnā, to var atdalīt transanāli.

Ja kolonoskopijas laikā tiek konstatēti mazi polipi, endoskopiskās procedūras laikā tos var noņemt, izmantojot cilpas elektrodu, izmantojot elektrisko izgriešanu, kad audzēja kāja tiek saspiesta ar elektrodu.

Dažos gadījumos polipropomija var izraisīt zarnu sienas perforāciju un to var sarežģīt asiņošana. Visos gadījumos izņemtie zarnu polipi tiek pārbaudīti histoloģiski.

Ja histoloģijas rezultāti dod pozitīvu secinājumu par vēža šūnu klātbūtni, viņi izmanto šīs zarnas daļas rezekciju.

Izšķir šādas operācijas:

  1. Elektrokagulācija. Procedūra tiek veikta ar operatīvās kolonoskopas tūpļa ievadīšanu. Izmantojot šo rīku, zarnas lūmenā tiek ieviesta īpaša cilpa, kas šķērso strāvu, un tāpēc tā sasilst līdz noteiktai temperatūrai. Tas uztver polipu un to noņem.
  2. Transanāla izgriešana. Šāda veida ķirurģija ir ieteicama pacientiem, kuru patoloģiskā veidošanās vieta nav dziļāka par 10 centimetriem no anālais ceļš. Darbības laikā tiek izmantota vietējā anestēzija. Tad anālais kanāls tiek paplašināts ar īpašu spoguli, un polips tiek izgriezts ar šķērēm vai skalpeli, pēc tam šuvju uzlikšana gļotādai.
  3. Taisnās zarnas transanālā rezekcija. Tas ir ieteicams cilvēkiem ar priekšvēža bojājumiem. Tās būtība ir taisnās zarnas izņemšana caur anālo atveri un skartās teritorijas izņemšana kopā ar veidojumiem.
  4. Transanālās endomirozes izgriešana. Darbība tiek veikta caur anālo atveri, izmantojot rektoskop. Ar instrumentu tiek ievietota endoskopiskā cilpa, kas noņem formu. Procedūru visbiežāk izmanto, lai noņemtu lielus villus polipus.
  5. Kolotomija. Šī ir ķirurģiska iejaukšanās, kas tiek veikta, izmantojot vēdera griezumu. Cauri brūcei tiek izvilkts zarns ar turpmāko noņemšanu. Šo procedūru veic ar transanālu iejaukšanās grūtībām, izmantojot proctoskopu un citus instrumentus.

Ar ģimenisku, difūzu polipozi un it īpaši, ja to lieto kopā ar citu audu audzējiem vai Gardnera sindromu, ārstēšana ietver resnās zarnas pilnīgu rezekciju, ar tūpļa savienojumu ar ileuma galu.

1-3 gadus pēc lielo polipu izņemšanas patoloģija var atkārtoties, tāpēc ir ieteicams veikt kolonoskopiju vienu gadu pēc operācijas un endoskopisko diagnozi veic ik pēc 5 gadiem.

Lielākajiem un vairākiem polipiem, kā arī ģimenes polipozim ir vislielākais risks pārvērsties onkoloģijā.

Līdz šim nav preventīvu pasākumu, kas varētu novērst polipu veidošanos zarnās.

Tādēļ tikai savlaicīga un regulāra diagnoze pēc 40 gadiem vai ar ģenētisku jutību pret zarnu vēzi var noteikt onkogēnu polipu klātbūtni organismā to attīstības sākumposmā. Laicīgi atklājot un atņemot vēža šūnas, atveseļošanās notiek 90% gadījumu.

Enerģijas noteikumi

Pacientiem, kuriem tiek veikta operācija, lai likvidētu polipus zarnās, jābūt maigiem un jānodrošina vismaz sešas maltītes dienas laikā. Patērētajiem produktiem ir jāiekļauj liels daudzums augu šķiedru, antioksidantu un vitamīnu.

Lietošana ir kontrindicēta:

  • piena produkti;
  • jebkura konservēta pārtika;
  • marinēti gurķi;
  • kūpināta gaļa;
  • ceptiem un taukainiem ēdieniem;
  • rafinēti produkti, kas satur lielu daudzumu garšu un krāsu.
  • jūras un balto kāpostu;
  • ķirbju ēdieni;
  • svaigi burkāni, sīpoli, spināti;
  • kviešu dīgļi;
  • biezpiena zupas un putras;
  • visu veidu fermentēti piena produkti;
  • zaļā tēja;
  • augļi nav skābes;
  • zema tauku satura gaļa, vārīta vai pagatavota dubultā katlā.

Visiem ēdieniem jābūt siltiem (pārāk karstie un aukstie ēdieni ir kaitīgi pacientam). Olbaltumvielu produktus nedrīkst lietot kopā ar cieti.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem nav zinātniski pamatota un nesniedz vēlamo rezultātu pacientiem, kuri atsakās no audzēja atdalīšanas.

Internetā daudz informācijas par strutene, čaga, hipericuma un pat mārrutku izmantošanu ar medu, ko var lietot iekšķīgi vai klizmu veidā. Ir vērts atcerēties, ka šāda pašārstēšana ir bīstama ne tikai laika zuduma dēļ, bet arī zarnu gļotādas bojājumu dēļ, kas izraisa asiņošanu un ievērojami palielina ļaundabīgo audzēju polipu risku.

Profilakse

Lai samazinātu polipu attīstības risku zarnās, jāievēro daži profilaktiski noteikumi, kas ietver:

  • smēķēšanas atmešana;
  • aktīvs dzīvesveids;
  • savlaicīga un pilnīga zarnu slimību ārstēšana;
  • pareizu uzturu;
  • aizcietējums;
  • alkohola noraidīšana;
  • zarnu ikdienas pārbaude 1 reizi 3 gados un biežāk, ja nepieciešams.

Gadījumā, ja cilvēks zarnās ir pakļauts polipu veidošanās riskam, viņam iepriekš jākonsultējas ar ārstu, jāizvēlas individuāla zarnu profilaktisko pārbaužu shēma un jāzina tieši pirmie polipu simptomi, kas var rasties. Šīs darbības novērsīs slimību, vai, ja tā notiks, palīdzēs veiksmīgi tikt galā ar to.

(1 5,00 no 5)

Kā noņemt polipus zarnās un tos noņemt

Polipi zarnās ir labdabīgas gļotādas izmaiņas, kas izpaužas kā audzēja līdzīga izvirzījuma veidošanās orgāna lūmenā.

Polipu lokalizācija zarnās ir daudzveidīga, tieši tāpat kā to forma, tips, strukturālās iezīmes. Onkoloģiskajā praksē tas ir polipozs audzējs, kas kļūst par biežu zarnu vēža cēloni.

Ārstēšana ietver ķirurģisku izņemšanu, lai izvairītos no komplikācijām un nāves.

Vai ir nepieciešams noņemt polipus zarnās un kas veic operāciju?

Ņemot vērā polipu augsto onkogēno risku zarnās, ārsti iesaka plānoto patoloģisko augšanu izņemt pēc iespējas ātrāk.

Noteikti ņemiet vērā:

  • pacienta vispārējā klīniskā vēsture;
  • iedzimts vēža faktors;
  • vecums;
  • pacienta dzimums.

Jo lielāks ir polips, jo lielāks ir audzēja šūnu ļaundabīgo audzēju risks un onkoloģiskā procesa sākums. Tomēr ir gadījumi, kad augšanas korpuss, kas ir mazāks par 0,3 mm, ir ļaundabīgi ļaundabīgs.

Ja pieaugums ir mazs, tad ārsti var veikt taktiku, paredzot regulāras pārbaudes pacientiem. Ja vērojama tendence izplatīties vai palielināt audzēja tilpumu, kā arī pievienot nepatīkamus simptomus, tad ir nepieciešama izņemšana.

Galvenās noņemšanas norādes ir:

  1. Ļaundabīgo audzēju pazīmju klātbūtne (histoloģijas, iedzimtības rezultāti);
  2. Daudzi polipozi audzēji dažādos zarnu segmentos;
  3. Dzelzs deficīta anēmija, ko izraisa iekšēja asiņošana;
  4. Asins vai gļotu piemaisījumi izkārnījumos;
  5. Smaga sāpes izkārnījumos;
  6. Krēsla traucējumi.

Visu zarnu lokalizēto audzēju un to segmentu noņemšanu veic proktologs.

Kas notiek, ja neizdzēšat?

Gļotādu aizaugšana var būt uz garas kājas vai plašas pamatnes. Ieteicams noņemt zarnu polipu, jo tas ir pagriežams (stipras sāpes, intensīva asiņošana, zarnu dobuma gļotādu nekrotizācija).

Poliolīta gļotādas plaši, vairāk pakļautas:

  • trauma,
  • čūlas
  • iekaisuma procesi.

Visi šie negatīvie faktori var izraisīt neatgriezeniskus šūnu procesus un vēža attīstību.

Kā noņemt?

Ķirurģiskās iejaukšanās taktika tiek noteikta, pamatojoties uz vairākiem diagnostikas kritērijiem:

  • Gļotādas bojājumu pakāpe;
  • Potenciāli bīstamu polipozītu fokusu lokalizācija;
  • Augšanas veids un apjoms;
  • Ķermeņa struktūra un vairāk.

Visas ķirurģiskās procedūras tiek veiktas vispārējā anestēzijā. Pirms operācijas ir nepieciešama sagatavošana, lai mazinātu komplikāciju un citu nepatīkamu seku risku.

Pastāv vairākas galvenās metodes, kā novērst polipus augļus.

Laparoskopiskā metode

Izmanto, ja tiek izņemti labdabīgi audzēji, kuru diametrs pārsniedz 2 cm. Ķirurģiska piekļuve - vairāki peritoneum iegriezumi, caur kuriem tiek ievietota endoskopiskā iekārta ar optisko aprīkojumu. Attēls tiek parādīts datora monitorā, kas atvieglo darbības procesa uzturēšanu.

Ņemot vērā minimāli invazīvo metodi:

  1. Praktiski nav rētaudi;
  2. Atgūšanas periods ir īsāks;
  3. Samazināts pēcoperācijas perioda komplikāciju risks.

Lāzera noņemšana

Neskatoties uz pieprasījumu, lāzera staru noņemšana notiek reti. Tas ir saistīts ar polipu audu nespēju histoloģiskai izmeklēšanai. Izvēloties šādu metodi, polipiem nevajadzētu pārsniegt 1 cm, nepieder pie ļaundabīgiem audzējiem, jābūt izolētiem un tuvu anorektālajam reģionam.

Lāzers burtiski kūst polipu un tā pamatni, iztvaicējot lieko mitrumu no gļotādas. Turklāt operācijas laikā ir spēcīgs dūmi, kas novērš notiekošās manipulācijas objektīvu vizualizāciju.

Laparotomija

Laparotomiskā manipulācija tiek veikta, ja laparoskopija ir neiespējama vai ir bojāta plaša zarnu trakta zona. Lai noņemtu villus audzējus vai parastos dziedzeru polipus, tiek veikta kolotomijas procedūra, kad vēdera dobumā veic dziļu griezumu, lai vēlāk izņemtu zarnu pieeju un noņemtu polipus veselos audos.

Pēc augšanas izgriešanas, šūts gļotādas un šūtas. Iegūtie polip fragmenti tiek nosūtīti uz histoloģiju, lai noteiktu audu dabu.

Rezekcija

Rezekcija - polipu noņemšana resnajā zarnā ar orgāna fragmenta atdalīšanu polipu lokalizācijas zonā caur dobuma iegriezumu vēdera dobumā.

  • Ja tiek ietekmēta zarnu priekšējā daļa, veic priekšējo rezekciju. Šeit ķirurgs noņem audus taisnās zarnas vai sigmoidā resnās zarnas bojājumos.
  • Ar zarnu centrālajā daļā polipu bojājumiem apakšējo zarnu noņem ar transanālu piekļuvi caur taisnās zarnas lūmenu.

Pēc rezekcijas atveseļošanās ir diezgan pozitīva, saistīta ar dažādām pēcoperācijas komplikācijām. Darbību drīkst veikt tikai kvalificēts proktologs.

Polypectomy

Darbība tiek veikta pacientiem ar labdabīgiem zarnu gļotādu augšanu. Ķirurģiskā manipulācija ir minimāli invazīva. Pirmkārt, taisnās zarnas lūmenā ievieto endoskopu ar optiskajām iekārtām, un jostas daļā ir pievienots svina elektrods. Polip, kas saslēdzas, izgriezts un pēc tam sadedzināts ar elektrodu.

Polips burtiski sasmalcina, un, ja nepieciešams, veic papildu elektrokoagulāciju. Ja tiek saglabāti polipu fragmenti, tie jānosūta histoloģiskai pārbaudei.

Elektrokagulācija

Manipulācija tiek veikta caur instrumenta taisnstūri. Augstas frekvences strāvu sadedzināšana notiek tikai uz atsevišķiem maziem polipiem, lai samazinātu pēcoperācijas komplikāciju risku.

Elektrokagulācija ir kontrindicēta:

  • ar polipiem uz kājas,
  • plaša stroma,
  • gļotādu izplatīšanās risku dēļ.

Noņemšana ar kolonoskopiju

Daudzsološs virziens zarnu trušu audzēju ārstēšanā ir to izņemšana diagnostikas kolonoskopijas laikā. Taisnās zarnas pārbaude tiek veikta ar īpašu elastīgu cauruli - endoskopu, pateicoties kurai ir iespējams ticami novērtēt zarnu gļotādu. Kolonoskopijas metode ļauj nekavējoties noņemt audzēju.

Zarnu kolonoskopija ar polipu noņemšanu ir norādīta šādos gadījumos:

  • Atsevišķu hiperplastisku polipu klātbūtne;
  • Nav ļaundabīgu polipoīdu struktūru riska;
  • Smagu simptomu neesamība;
  • Iekaisuma centru trūkums, asiņošana hemoroīdi taisnajā zarnā.

Tajā pašā laikā tiek ņemti biopsijas paraugi audzēja šūnu pētīšanai. Ņemot vērā, ka procedūra ir diagnostiska, situācijas novērtējums un lēmums paliek pie ārsta.

Pēc procedūras pacienti jūtas normāli, tāpēc, ka ievadītā anestēzija izraisa tikai nelielu nevēlēšanos. Jau pēc manipulācijām pacienti var atgriezties savā iepriekšējā dzīvē, bet ir svarīgi ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus.

Adenomatozo resnās zarnas polipu noņemšana, izmantojot elektroekspozīcijas metodi:

Iespējamās komplikācijas

Atkarībā no ķirurģiskās manipulācijas izvēles ir jāņem vērā iespējamie ar ķirurģisko iejaukšanos saistītie riski. Komplikāciju rašanās ir atkarīga ne tikai no ārsta profesionalitātes trūkuma, bet arī no audzēja rakstura, pacientiem, kuri pilnībā neatbilst ārstu norādījumiem.

Galvenās komplikācijas ir:

  • Taisnās zarnas asiņošana (parasti izzūd pēc 7 dienām);
  • Bagātīga gļotādas izdalīšanās no kolorektālā lūmena, kas mitrina apakšveļu;
  • Plānu gļotādu perforācija;
  • Pēcoperācijas infekcija;
  • Iekaisuma process;
  • Jauns polips ar iespējamo šūnu ļaundabīgo audzēju.

Diemžēl recidīvi pēc operācijām, un tas nav nekas neparasts. Šādu komplikāciju iespējamība ir samazināta līdz minimumam, bet pat ar minimāli invazīvām metodēm ir jāievēro visas medicīniskās receptes, tieši tāpat kā vēdera operācijas gadījumā.

Kontrindikācijas operācijai

Kontrindikācijas var būt absolūtas un relatīvas. Pirmajā gadījumā darbība ir neiespējama vai to var veikt tikai kritiskos gadījumos. Otrajā gadījumā operācija tiek veikta tikai pēc šķēršļu novēršanas.

Galvenās kontrindikācijas ir:

  • Smagi endokrīnie traucējumi (hipotireoze, diabēts);
  • Epilepsijas lēkmes (skaidra vai nenoteikta ģenēze);
  • Ozlokachestvlenie audzēji, metastāzes;
  • Akūtas infekcijas slimības;
  • Elektrokardiostimulatora klātbūtne;
  • Aktīvā iekaisuma procesa fāze.

Polipu noņemšana ir piespiedu, bet efektīva ķirurģiska procedūra, kas samazina ļaundabīga audzēja deģenerācijas risku kā zarnu karcinomu. Diemžēl nav iespējams pilnībā novērst polipozes fragmentu veidošanās risku. Prognoze pēc izņemšanas lielākoties ir labvēlīga, taču tā atbilst visām medicīniskajām rekomendācijām.